《老年精神病患者护理中应用个性化护理的效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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老年精神病患者护理中应用个性化护理的效果

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飞丽美

[摘要] 目的探討个性化护理在老年精神病患者临床护理中的应用效果。方法从2018年4月—2019年10月阶段在该院治疗的老年精神病患者中方便选取96例，以随机原则将入组患者分成两组，包括观察组（n=48）和对照组（n=48）。观察组和对照组分别配合个性化护理干预和常规护理干预。比较两组患者护理前后的NOSIE评分、ADL评分改善情况及其护理后的生活质量。结果观察组与对照组护理前的NOSIE评分为（135.22±20.19）分、（137.58±20.54）分，ADL评分为（31.53±5.89）分、（30.98±5.92）分，两组相比差异无统计学意义（t=0.657、1.267，P>0.05）。观察组与对照组护理后的NOSIE评分为（183.53±21.28）分、（140.92±20.53）分，较护理前有明显升高，且升高幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（t=11.538，P<0.05）;而观察组与对照组护理后的ADL评分为（24.35±5.37）分、（30.85±5.16）分，较护理前明显降低，降低幅度显著大于对照组，差异有统计学意义（t=6.836，P<0.05）。观察组和对照组的职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心以及总分等各项SDSS评分，观察组患者显著低于对照组，差异有统计学意义（t=3.785、3.859、3.626、4.733、3.607、4.065、3.746、6.052，P<0.05）。结论对老年精神病患者实施个性化护理，能够有效改善患者的治疗效果和行为障碍程度，从而提高患者的生活质量，应用效果显著。

[关键词] 个性化护理;老年;精神病患者;临床护理

[中图分类号] R5? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-0742（2020）07（c）-0152-03

[Abstract] Objective To explore the effect of personalized nursing in the clinical nursing of elderly mental patients. Methods From April 2018 to October 2019， 96 cases of elderly mental patients treated in the hospital were convenient selected， and the enrolled patients were divided into two groups based on random principle， including observation group（n=48） and control group（n=48）. The observation group and the control group cooperated with personalized nursing intervention and routine nursing intervention， respectively. The improvement of NOSIE score， ADL score before and after care between the two groups of patients and the quality of life after nursing were compared. Results The observation group and the control group had NOSIE scores of （135.22±20.19）points，（137.58±20.54）points， and ADL scores of （31.53±5.89）points，（30.98±5.92）points before the nursing， the difference was not statistically significant （t=0.657，1.267，P>0.05）. The NOSIE scores of the observation group and the control group after care were （183.53±21.28） points and （140.92±20.53） points， which were significantly higher than before the care， and the increase was significantly greater than the control group， the difference was statistically significant （t=11.538， P<0.05）; the ADL scores of the observation group and the control group after care were （24.35±5.37） points and （30.85±5.16） points， which were significantly lower than before the care， and the decrease was significantly greater than the control group， the difference was statistically significant （t=6.836， P<0.05）. The SDSS scores of the occupational function， parental function， marriage function， social ability， family function， interest activity， responsibility and total score of the observation group and the control group were significantly lower in the observation group than the control group， and the difference was statistically significant（t=3.785， 3.859， 3.626， 4.733， 3.607， 4.065， 3.746， 6.052，P<0.05）. Conclusion The implementation of personalized care for elderly patients with mental illness can effectively improve the treatment effect and behavioral disorder of patients， thereby improving the quality of life of patients， and the application effect is remarkable.

[Key words] Personalized care; Elderly; Psychiatric patients; Clinical care

随着当前社会节奏的加快，生活压力的增加，导致精神疾病的发病率显著升高，使得精神病患者成为了临床上的一个特殊的患者群体[1]。这类患者不仅自身遭受着来自疾病的折磨，承受着较大的心理压力，同时也会给整个家庭带来沉重的负担，严重时甚至造成社会危害[2]。尤其是对于老年精神病患者来说，精神病会对其身心健康均造成不利影响。因此，加强对老年精神病患者的治疗，是非常重要的[3]。临床研究指出，对于老年精神病，仅仅进行药物治疗是不够的，积极的护理配合是非常重要的。为了提高老年精神病患者的疗效，该次研究方便选取该院2018年4月—2019年10月阶段收治的96例老年精神病患者，分别给予实施个性化护理干预和常规护理干预，结果显示实施个性化护理干预的患者，表现出了极具优势的应用效果。现报道如下。

1? 资料与方法

1.1? 一般资料

该院治疗的老年精神病患者中方便选取96例，采取随机分组法将其分为观察组和对照组，每组48例。观察组48例患者，男25例，女23例;年龄61～78岁，平均年龄（66.4±2.2）岁;包括精神分裂症患者19例、抑郁症患者11例、焦虑症患者10例、躁狂症患者8例。对照组48例患者，男26例，女22例;年龄60～80岁，平均年龄（67.6±1.7）岁;包括精神分裂症患者21例、抑郁症患者10例、焦虑症患者10例、躁狂症患者7例。该次研究已通过该院伦理会批准，两组患者或家属均知情并签署知情同意书，一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2? 方法

观察组和对照组分别配合个性化护理干预和常规护理干预，其中的个性化护理措施包括：①个性化心理关怀。在心理护理实施前，对患者的情绪状态进行评估，根据评估结果制定相应的护理方式。护理实施主要从两个方面入手：积极消除引起患者不良情绪的根本原因，采取合理的方式平复患者的不良情绪。②个性化用药护理。首先加强患者的遵医嘱用药意识，向患者介绍每种治疗药物的使用目的、意义以及遵医嘱用药的重要性，使患者明白服药是能够获得更好治疗效果的。其次加强用药监督，加强对患者家属的用药指导，使其能够准确掌握每种药物的使用方法、剂量，做好患者的用药监督;患者住院期间，护士每次用药时，将药送到患者手中，并看着患者服下。③个性化遵医嘱护理。遵医嘱护理前，通过与患者交谈、问询家属等方式来获得信息。对于情绪较差无法遵医嘱的患者，积极地进行心理护理;对于主观不重视治疗而无法遵医嘱的患者，要综合运用多种宣教手段，提高患者对疾病治療的重视度，提高其遵医嘱意识。

1.3? 观察指标

1.3.1? 患者的NOSIE评分应用住院患者观察量表（NOSIE）对患者的行为障碍程度进行评估，该量表为频度量表，按照患者的具体现象或症状的出现频度，分为0～4分的5级评分法，0分表示无，1分表示偶尔有，2分表示较经常发生，3分表示经常发生，4分表示几乎总是如此。该项得分相加为总分，总分﹤16分为完全正常，总分16～22分为有不同程度的功能下降，总分≥22分为功能有明显障碍[4]。

1.3.2? 患者的ADL评分? 使用日常生活力量表（ADL）对患者的生活能力进行评估，患者得分越低则表明其日常生活能力越高[5]。

1.3.3? 患者的生活质量? 应用社会功能缺陷量表（SDSS）对患者的生活质量进行评估，主要包括职业功能、父母职能、婚姻职能、社交能力、家庭职能、兴趣活动、责任心等项目，每项均0～2分，0分为无缺陷，1分为部分缺陷，2分为严重缺陷。患者得分越低表示生活质量越高。

1.4? 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，组间比较进行t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2? 结果

2.1? 两组患者的NOSIE评分和ADL评分比较

2.2? 两组患者的生活质量比较

3? 讨论

对于老年精神病患者，在其治疗期间给予良好的护理干预，可明显改善患者的身心状态，提高其治疗配合度，这对于促进治疗效果和生活质量的改善，帮助患者尽快回归社会都有非常积极的促进作用[6]。因此，对老年精神病患者实施临床护理干预是非常重要的。但在实际临床中，精神科实施的常规护理，不仅护理形式单一，同时其护理核心始终围绕着疾病的基础护理，缺乏对患者心理、精神和生活的关注，因此所获得的护理效果不甚理想[7]。

个性化护理是一种非常科学的护理模式，首先其在护理实施过程中不仅仅关注对患者疾病本身的干预，同时兼顾了对患者心理、精神等因素的关注和干预;其次该护理模式在实施过程中，不是一概而论，而是根据患者的具体病情情况及其个体化需求，因人而异制定具有针对性的护理方案进行干预。因此，将个性化护理应用于老年精神病患者的临床护理中，可有效提高患者的护理效果。黄霞等[8]研究数据中，采用针对护理干预后的老年精神病80例患者，经过统计其 SDSS 评分总计为（3.01±2.04）分。而该次研究中，观察组的SDSS总评分为（2.89±1.90）分低于对照组（7.12±2.96）分，与上述研究数据相接近，进一步证实了采用针对性护理干预可以提高老年精神病的社会适应能力，改善生活质量，具有积极的临床意义。

综上所述，对老年精神病患者实施个性化护理，能够有效改善患者的治疗效果和行为障碍程度，从而提高患者的生活质量，应用效果显著。

[参考文献]

[1]? 刘博佳. 老年精神病患者安全问题的护理管理与干预措施[J].中医药管理杂志，2017，25（15）：112-113.

[2]? 邓昊.舒适护理对老年精神病患者的护理效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（4）：107.

[3]? 盛利平.老年精神病患者合并症护理方法综述[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（13）：196.

[4]? 黄冰冰.老年精神病患者心理健康状况及全程护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（91）：218.

[5]? 雷球英，汤利红.综合护理服务对老年精神病患者护理效果观察[J].当代护士，2016，12（3上旬刊）：80-81.

[6]? 胡学慧，吕素红，耿淑芹，等.舒适护理对住院精神病患者满意度影响的研究[J].中国实用护理杂志，2018，29（z2）：177.

[7]? 邬东红，张玉娥，陈丽香，等. Orem 自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果观察[J].中国医药导报，2018，10（9）：138-140.

[8]? 黄霞，郑婵燕，苏敏芝.老年精神病患者护理中应用个性化护理的效果[J].中国医药科学，2017，7（6）：120-122.

（收稿日期：2020-04-27）

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