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智能化静脉输液系统对改善静脉输液安全性的效果分析

范文

韦妹爱　余艳梅　农爱妮　黄彩艳　兰闯

[摘要] 目的探討采用智能化静脉输液系统在提高静脉输液安全性方面的效果。方法选择我院输液室在运用智能化静脉输液系统前后的的相关考察资料，以2个月为观察周期，智能化静脉输液系统运用前为对照组，智能化输液系统运用后为研究组，记录两组护士在静脉输液工作中出现的差错，计算差错率，比较两组的护理质量评分。结果医院护士在静脉输液护理工作中的差错主要体现在从接单、配液、穿刺、接液、拔针的护理流程上，计算两组的差错率，研究组的差错率要明显少于对照组（P<0.05）。按照制订的“静脉输液护理满意评分量表”进行评分，研究组的4项评分都高于对照组（P<0.05）。结论传统的护理工作中，护理人员在静脉输液的工作过程中难免会出现差错，智能化静脉输液系统运用信息技术于输液室的管理系统中，有利于减少护士在静脉输液护理各环节的差错发生率。

[关键词] 静脉输液;智能化静脉输液系统;安全性;护理质量

[中图分类号] R472 ? ? ? ? ?[文献标识码] B ? ? ? ? ?[文章编号] 1673-9701（2020）30-0172-03

Analysis of the effect of intelligent intravenous infusion system on improving the safety of intravenous infusion

WEI Mei'ai ? YU Yanmei ? NONG Aini ? HUANG Caiyan ? LAN Chuang

Transfusion Room of Outpatient Department， People's Hospital of Baise City in Guangxi Zhuang Autonomous Region， Baise 533000， China

[Abstract] Objective To explore the effect of intelligent intravenous infusion system on improving the safety of intravenous infusion. Methods The relevant investigation data before and after the application of intelligent intravenous infusion system in transfusion room of our hospital were selected. The observation period was 2 months. The control group was treated without intelligent intravenous infusion system， while the study group was treated with intelligent intravenous infusion system. For the two groups， the errors of nurses in intravenous infusion were recorded， the error rates were calculated and the nursing quality scores were compared. Results The errors of hospital nurses in intravenous infusion nursing are mainly reflected in the nursing process of receiving orders， dispensing fluids， puncturing， receiving fluids and withdrawal of needles. The error rate of the two groups was calculated， and the error rate of the study group was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. According to the developed "intravenous infusion nursing satisfaction scale" for the score， all 4 scores of the study group were higher than those of the control group（P<0.05）. Conclusion In the traditional nursing， the nurses will inevitably make mistakes in the process of intravenous infusion. The application of information technology in the management system of transfusion room by intelligent intravenous infusion system is beneficial to reduce the error rate of nurses in each link of intravenous infusion nursing.

[Key words] Intravenous infusion; Intelligent intravenous infusion system; Safety; Nursing quality

患者的安全性问题是每一家医院在实施治疗过程中高度重视的问题，而其中用藥引发的安全问题尤为突出[1]。静脉输液是当前临床给药的重要方式之一，越来越多的医院为此专门设置了输液室，将各门急诊输液室患者集中起来，由专业的护理人员来操作静脉输液过程[2]。该模式最大的优势在于减少科室主治医师的工作量，且能为患者提供更专业的输液服务[3-4]。但同时，当各种患者集中在一起的时候，输液室的护士工作量是非常大的。由于患者数量多、输液流程复杂、日需配置药物种类多、数量多，在整个输液工作各环节中，出现差错的情况较多，如患者信息错误、药物剂量错误等[5-6]。这些用药上的“小差错”，对患者来说是非常危险的。智能化是信息科技发展的产物，智能化静脉输液系统采用射频识别技术、掌上电脑以及相应的系统，充分运用信息技术高效的数据处理和传输能力，在静脉输液室的日常工作中起到非常重要的作用[7-8]。本研究将智能化静脉输液系统运用前后的护理工作进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院输液室在运用智能化静脉输液系统前后的的相关考察资料，以2个月为观察周期，智能化静脉输液系统运用前为对照组。输液室中共配置有152张输液椅;日均输液人次约410次，平均3袋/（人·d）的输液量;护理人员配置共计20名，其中包含副主任护师3名、主管护师7名，护师10名，护理人员学历均为大专或以上;护理人员年龄26～45岁，平均（30.45±3.18）岁。本研究以智能化静脉输液系统运用前后为分组依据，于前后各选取2个月的时段作为观察周期。研究内容、需要用到患者的资料皆已告知患者并取得其和家属的同意。研究已获得医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组依循常规的静脉输液流程进行日常工作，帮助患者处理输液中遇到的问题完成整个输液过程。研究组则应用智能化输液系统管理整个静脉输液的过程，包括接单、配液、穿刺、接液、拔针等环节。而智能化静脉输液系统的运用模块主要包括以下几个：①输液患者的接单登记，装备上智能化静脉输液系统后，护理人员可使用个人账号由PC端登录相应的管理系统，进入接单页面后，可以通过输入患者姓名或医疗卡号码调取患者的基本信息和医生开具的静脉输液处方，当核实患者姓名、性别、年龄、输液药品无误后点击确认接单。确认接单后，系统将根据输液室情况为患者分配输液位置，同时打印出两份标记有患者基本信息的条码标签，一份用于输液袋标识，一份以手环的形式让患者佩戴标识以便识别身份。②输液患者的呼叫管理，一方面用于排队等候患者人数较多时，智能系统会使用PDA屏幕或者语音播报的方式将患者的姓名和排号告知，避免拥挤对患者造成伤害。另一方面则是应用于输液中的患者寻求帮助的时候，例如中途上厕所、脱针、回血等问题，智能系统运用后，患者只需要轻轻按下身旁的呼叫按钮，护理人员将收到患者的求助信息，尤其是语音的循环播报能让巡回护士能够快速了解患者的求助信息，有利于提高患者在院输液的舒适度。③患者输液座位的管理，医院输液室日均输液人次较多，但输液的座位是有限的，且有一定的损坏率。智能系统能够实现对座位的有效管理，首先位置的分配及释放，系统可做智能判断，护士能够根据系统的指示快速的安置好患者。其次是对于一些使用过程中损坏的位置，护士可在系统终端手动设置锁定作为，避免系统为患者分配到无法使用的位置。④输液明细的查询和统计，运用智能输液系统，工作人员可在终端输入查询条件，调出自己想要获得的资料，如患者输液历史查询、护士工作时间统计等，运用信息技术对大数据的分析能力，能够快速处理相关数据，这为核查输液异常情况及护士工作情况提供了极大的便利。⑤智能化静脉输液系统与医院其他系统的对接，智能化系统运用射频识别技术对输液的整个环节进行监督和控制，由使用掌上电脑技术对患者的信息进行高效率的处理和传输，同时还能反映出护士的具体工作情况。而该系统的运用又很好的和医院信息系统对接起来，这一点对提高医院管理能力作用显著。

1.3 观察指标及评价标准

记录两组护士在静脉输液工作中出现的差错，计算差错率，比较两组的护理质量评分。参照贾青霞[9]研究中护理满意度问卷调查表结合我院实际情况制订“静脉输液护理满意评分量表”，包含穿刺技巧、专业知识掌握情况、服务态度、沟通技能这4个方面，各项25分，满分100分，患者对护理的评分越高，代表对护理越满意。护理差错由医院护理质控科以月为单位针对静脉输液室的工作进行常规的质控检查，包含病室巡查、临时抽查，详细记录差错发生类型和次数，在研究到期后计算差错率。评分越高，护理质量越好，本次共计发放护理质量调查表600份，回收600份。

1.4 统计学方法

使用 SPSS20.0统计学软件对研究组与对照组中的数据进行处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组差错率比较

医院护士在静脉输液护理工作中的差错主要体现在从接单、配液、穿刺、接液、拔针的护理流程上计算两组的差错率，研究组为0.33%，对照组为7.10%，研究组的差错率低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组护理质量评分比较

按照制订的“静脉输液护理满意评分量表”进行评分，研究组的4项评分均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

用药安全问题由来已久，一直是医学界重点提出需要注意的问题，而高质量的护理工作是患者用药安全的一道保障[10]。静脉输液是口服、外敷之外的又一常用给药方式，且因为药液经静脉直接进入人体的作用原理，相对口服药物，有着药效更快的优势，因此在临床的应用也越来越多[11]。输液室是集中输液的地点，配有专门的输液床位和专业的护理团队[12-13]。但由于患者集中输液而大量增加的工作量，使护理人员在静脉输液的各环节容易出现差错[14-15]。护理质量安全是保证患者护理质量的基础[16]，好的管理体系可减少差错的发生，智能化静脉输液系统是和医院信息系统管理紧密对接的一种管理系统，主要是针对静脉输液室的整个工作环节[10、17]，从输液治疗的各个环节入手，根据自身的管理漏洞采取相应的防范措施。在降低输液室护理工作差错率、提高护理质量有着非常明显的作用。本研究将智能化输液系统运用前后的护理做了比较。

本研究中，对新型智能化输液系统进行运用流程和功能的系统阐述，将智能化输液系统运用前后的两组患者输液流程中护理流程差错发生率及输液室护士质量等方面进行调查。结果显示，医院护士在静脉输液护理工作中的差错主要体现在从接单、配液、穿刺、接液、拔针的护理流程上，研究组的差错率为0.33%，对照组为7.10%，研究组的差错率低于对照组（P<0.05）;这一结果与王静等[2]研究结果中观察组护理质量总缺陷率（0.33%）低于对照（7.40%）是一致的;按照制订的“静脉输液护理满意评分量表”进行评分，研究组的4项评分都要高于对照组（P<0.05）。证实智能化输液系统做到了前馈控制，防范护理差错，使得输液安全得以加强。

隨着医疗市场的竞争，患者维权意识的增强，要求门急诊输液工作更加安全、优质、高效。输液室护理安全不仅关系着医疗质量，而且与护患关系也存在着密切关联。在传统的护理工作中，护理人员在静脉输液的工作过程中难免会出现差错，这样增加输液相关风险，引起患者或家属的不满，甚至引发护理纠纷[18]。智能化静脉输液系统将信息技术运用于输液室的管理系统中，有利于减少护士在静脉输液护理各环节的差错率，提升护士满意度，提高护理综合质量，保障患者输液安全。

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（收稿日期：2020-05-09）

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