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延续护理在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用效果分析

范文

栾庆婕

[摘要] 目的延續护理在消化道出血介入治疗后贫血患者中的应用效果观察。方法该次研究方便选取来该院的98例消化道出血介入治疗后贫血患者作为研究对象，研究时间为2018年12月—2019年12月，将98例消化道出血介入治疗后贫血患者按照硬币两面法准则分为两组，即研究组和对照组，给予常规护理干预的为对照组，给予延续护理干预的为研究组，干预后对护理效果、贫血程度及患者负性情绪做出评价。结果护理效果：护理干预后，研究组患者血红蛋白（97.85±28.65）g/L及红细胞水平（3.68±1.02）×1012/L均优于对照组，差异有统计学意义（t=2.434、3.464，P<0.05）。贫血程度：干预后，研究组重度贫血程度4.08%明显低于对照组26.53%，差异有统计学意义（χ2=9.524，P=0.002）。患者负性情绪：干预前，研究组患者负性情绪相较对照组差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，患者负性情绪明显得到改善，且研究组负性情绪（31.13±2.84）分、（31.32±2.63）分低于对照组，差异有统计学意义（t=5.419、4.086，P<0.001）。结论延续护理在消化道出血介入治疗后贫血患者中具有显著的护理价值，既能提高护理效果，又能降低患者贫血程度，改善患者心理焦虑及抑郁，临床应大力推广及应用。

[关键词] 延续护理;消化道出血;介入治疗;贫血;护理效果

[中图分类号] R47 ? ? ? ? ?[文献标识码] A ? ? ? ? ?[文章编号] 1674-0742（2020）10（a）-0152-03

Analysis of the Application Effect of Continuous Nursing in Patients with Anemia after Interventional Treatment of Gastrointestinal Bleeding

LUAN Qing-jie

Department of Interventional Gastroenterology， Laiwu Central Hospital， Xinwen Mining Group， Laiwu， Shandong Province， 271103 China

[Abstract] Objective To observe the application effect of continued nursing in patients with anemia after interventional treatment of gastrointestinal bleeding. Methods In this study， 98 patients with anemia after interventional treatment of gastrointestinal bleeding in the hospital were conveniently selected ?as the research object. The study period was from December 2018 to December 2019， 98 cases of gastrointestinal bleeding were treated by interventional treatment with post-anemia， divided into two groups according to the two-sided method of the coin， namely the study group and the control group. The control group was given conventional nursing intervention， and the research group was given continuous nursing intervention. After the intervention， the nursing effect， the degree of anemia and the patients negativity emotion were evaluated. Results Nursing effect： After nursing intervention， the hemoglobin （97.85±28.65） g/L and red blood cell levels （3.68±1.02）×1012/L of the study group were better than those of the control group， and the difference was statistically significant（t=2.434，3.464，P<0.05）. Degree of anemia： after intervention， the degree of severe anemia in the study group was 4.08% significantly lower than that in the control group 26.53%， the difference was statistically significant （χ2=9.524，P=0.002）. Negative emotions of patients： before the intervention， there was no significant difference in the negative emotions of the study group compared with the control group （P>0.05）; after the intervention， the negative emotions of the patients were significantly improved， and the negative emotions of the study group （31.13±2.84）points，（31.32±2.63） points was lower than the control group， the difference was statistically significant（t=5.419，4.086，P<0.001）. Conclusion Continuous nursing has significant nursing value in patients with anemia after interventional treatment of gastrointestinal bleeding. It can not only improve the nursing effect， but also reduce the degree of anemia， and improve the psychological anxiety and depression of patients. It should be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Continued nursing; Gastrointestinal bleeding; Interventional therapy; Anemia; Nursing effect

消化道出血属于临床常见的消化内科急症之一，该病具有起病急、进展迅速等临床特征。对于消化道出血患者而言，使黑便及呕血作为首要表现，其次为发热、头晕、口渴，并伴随贫血症状。患者发病后，若不及时采取治疗措施，短时间内可造成患者脏器衰竭，引发患者失血性休克[1-2]。目前，临床常采用介入治疗缓解患者病情，虽然介入治疗具有良好的治疗效果，但是治疗过程中导致患者大量血液流失，极易引发患者贫血，影响患者后期康复。因此，对消化道出血介入治疗后贫血患者采用护理干预具有重要意义。故该次研究将2018年12月—2019年12月来该院的98例消化道出血介入治疗后贫血患者作为研究对象，分别对患者采用常规护理及延续护理干预后，对护理效果、贫血程度及患者负性情绪做出评价，现报道如下。

1 ?资料与方法

1.1 ?一般资料

该次研究方便选取来该院的98例消化道出血介入治疗后贫血患者作为研究对象，按照硬币两面法准则分为两组，即研究组（n=49）与对照组（n=49）。对照组男性患者26例，女性患者23例;年龄27～68岁，平均年龄（47.50±20.86）岁。研究组男性患者27例，女性患者22例;年龄28～69岁，平均年龄（48.50±20.67）岁。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。

1.2 ?方法

对照组：常规护理，患者出院时，护理人员叮嘱患者注意休息，养成良好的饮食习惯及生活习惯。

研究组：延续护理，具体为：①健康宣教：患者出院时，护理人员根据患者具体情况给予健康指导，告知患者贫血的相关知识，并嘱咐患者日常生活中养成健康良好的生活习惯，同时，对患者进行健康饮食指导，并叮嘱患者保持作息规律，每日抽出时间进行运动锻炼[4]。②饮食指导：根据患者恢复情况对患者进行健康饮食指导，告知患者日常饮食以高蛋白及高维生素的食物为主，在确保营养均衡的基础上，告知患者可多进食新鲜水果及蔬菜，促进肠胃消化及吸收，叮嘱患者严禁进食辛辣、刺激性食物。③延续护理：患者出院后，组织护理经验丰富的护士对患者进行延续护理，延续护理通过专访形式进行，护理人员延续护理过程中，了解患者贫血程度，并面对面指导患者注意休息，同时耐心询问患者病情感受，详细解答患者内心疑虑。除此之外，密切关注患者情绪变化，并给予患者心理疏导，缓解患者负性情绪[5]。随访保持2次/月。

1.3 ?观察指标

护理效果评估：根据患者血红蛋白水平（HGB）及红细胞水平（RBC）进行评价。贫血程度评估：根据血红蛋白含量评价标准进行评估，男性血红蛋白含量标准为120 g/L，女性血红蛋白含量标准为110 g/L，评价标准：重度贫血：<60 g/L;中度贫血：60～90 g/L;轻度贫血：>90 g/L[6]。患者负性情绪评价：采用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）对患者护理前后的负性情绪进行评分，评分越高，说明患者负性情绪越糟糕。

1.4 ?统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检;计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验， P <0.05 为差异有统计学意义。

2 ?结果

2.1 ?护理效果

护理干预后，研究组患者血红蛋白及红细胞水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 ?贫血程度

研究组贫血程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 ?负性情绪

研究组负性情绪低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 ?讨论

消化道出血作为临床常见疾病，该病可由多种疾病所致，患者发病后，临床症状主要包括：头晕、口干、乏力及贫血等，严重者甚至会导致患者失血过多，发生休克等不良情况，严重危及患者生命健康。近几年，随着人们生活方式及饮食习惯的不断改变，消化道出血发病率呈现逐年递增趋势，目前，针对该类患者临床常采用介入治疗[7]。临床指出，虽然介入治疗效果良好，且治疗过程中，手术时间较短，对患者创伤较小，但是治疗后，患者会伴随不同程度贫血现象，不但给患者预后及身心健康带来严重影响，还会降低患者生活质量。

该研究结果显示，研究组HGB及RBC分别为（97.85±28.65）g/L，（3.68±1.02）×1012/L，均优于对照组（84.26±26.59）g/L，（3.01±0.89）×1012/L，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者贫血程度为4.08%、14.28%、73.46%，均低于对照组26.53%、46.93%、42.85%，组间对比差异有统計学意义（P<0.05）;研究组负性情绪为（31.13±2.84）分、（31.32±2.63）分，均低于对照组（35.01±4.13）分、（34.69±5.14）分，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。在虞彬等[8]的研究中，研究组HGB及RBC（96.97±29.71）g/L，（3.56±1.01）×1012/L优于对照组（84.72±26.45）g/L，（3.31±26.39）×1012/L，研究组患者贫血程度分别为4.12%、14.35%、73.82%，均低于对照组26.21%、46.87%、42.79%，研究组负性情绪为（31.32±2.86）分、（31.57±2.61）分，低于对照组（35.41±4.19）分、（34.82±5.16）分;该研究研究组患者护理效果优于对照组、贫血程度及负性情绪均低于对照组（P<0.05）;该研究与虞彬等研究结果基本一致，具有可靠性。

综上所述，延续护理在消化道出血介入治疗后贫血患者中具有显著的护理价值，既能提高护理效果，又能降低患者贫血程度，改善患者心理焦虑及抑郁，临床应大力推广及应用。

[参考文献]

[1] ?琚绍静.垂体后叶素联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察和护理体会[J].安徽医药，2017，21（1）：169-172.

[2] ?张春梅.延续护理对先天性心脏病介入术后治疗服药依从性的影响[J].检验医学与临床，2017，14（0z2）：348-349.

[3] ?赵婷，李权春，宋晓，等.多学科协作护理模式在肝硬化上消化道出血患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（17）：2184-2187.

[4] ?李晓丹，常芸.延续性护理干预对经皮冠状动脉介入患者术后心脏康复的疗效研究[J].安徽医药，2017，21（6）：1140-1143..

[5] ?康立惠，李志忠，林运，等.延续性护理干预对复杂冠脉介入术后患者抗血小板药物依从性的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2019，11（6）：705-708..

[6] ?章琳慧，徐兰，金艳.基于时机理论的延续护理对PCI手术患者自护能力及术后恢复的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（22）：2698-2701.

[7] ?琚绍静.垂体后叶素联合普萘洛尔治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察和护理体会[J].安徽医药，2017，21（1）：169-172.

[8] ?虞彬，席建宏，周贤惠.延续护理干预对冠心病介入术后患者康复治疗的认知效果[J].新疆医科大学学报，2017，40（8）：1118-1121.

（收稿日期：2020-07-06）

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