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优质护理对髋关节置换术患者术后恢复的影响分析

范文

裴青兰

【摘要】目的：探究优质护理对髋关节置换术患者术后恢复的影响。方法：选取2018年3月-2019年3月我院髋关节置换术患者200例，随机分为2组，观察组接受优质护理，对照组接受常规护理，比较两组临床护理效果。结果：①观察组髋關节功能优良率86.0%，对照组髋关节功能优良率64.0%，P<0.05。②观察组并发症几率5.0%，对照组并发症几率21.0%，P<0.05。结论：优质护理对髋关节置换术患者术后恢复的影响显著，值得肯定。

【关键词】优质护理;髋关节置换术;术后恢复

临床上，股骨颈骨折是好发于老年群体身上的常见骨折类型，随着我国人口老龄化时代的到来，股骨颈骨折发病率居高不下[1]。髋关节置换术是治疗股骨颈骨折的重要方式，但手术治疗难度大、术后并发症几率高，这对临床护理提出了较高要求。为探究优质护理对髋关节置换术患者术后恢复的影响，本文研究如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年3月-2019年3月我院髋关节置换术患者200例，上述患者均符合髋关节置换术手术指征[2]，排除不配合、合并严重心肾疾病等患者。随机分为2组，对照组100例，男54例，女46例，患者年龄在45-80岁之间，平均（63.5±3.1）岁;观察组100例，男52例，女48例，患者年龄在44-82岁之间，平均（62.2±3.0）岁，两组一般资料方面无统计学意义（P>0.05）。本研究经过本人知情同意，并经过伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组接受常规护理，主要包括手术准备、患者准备、病情观察、遵医嘱等方面。

1.2.2 观察组观察组接受优质护理，主要内容如下：第一，成立优质护理小组。护士长任优质护理小组组长，小组成员由护理经验超过三年的优秀护理人员组成。小组成员在小组长的带领下全面学习优质护理理念，全面提升护理人员理论水平与综合护理技能。第二，积极开展优质护理服务。①加强患者心理与健康护理。热情、礼貌接待患者，向患者介绍医院环境、规章制度、手术医师、护理人员等，及时消除患者陌生感;加强与患者交流沟通，加强患者心理护理与健康教育指导，护理人员应加强与患者交流，倾听患者心声，针对性疏导患者心理，让患者认识到积极、健康心态的重要性。与此同时，护理人员还需要做好患者及家属的健康教育工作，让患者及家属认识到股骨颈骨折发病机理、髋关节置换术治疗、术后配合要点及注意事项，全面提高患者与家属的自护能力;②强化手术流程护理。进入手术室后，护理人员加强与患者沟通，礼貌、耐心接待患者，给予患者鼓励性话语及眼神支持，并加强患者术中保温，稳定患者内环境，尽可能降低并发症几率。并加强与手术医师合作，准备好各项抢救准备工作。③强化术后患者优质服务。术后护理人员应第一时间告知患者手术顺利完成，鼓励并肯定患者的表现。动态监测患者生命体征，加强患者病房巡视，加强切口引流护理，妥善固定引流管，并保持敷料干燥。术后指导患者科学饮食，从流质饮食逐渐过渡到普通饮食。结合患者喜好，合理设计饮食方案，一方面要保证患者营养足够，一方面避免饮食摄入过量。多鼓励患者进食纤维丰富的水果和蔬菜，少吃产气食物，便于肠道功能恢复。加强患者术后疼痛护理，准确评估患者疼痛情况并采用自动镇痛泵等镇痛处理，从而达到最佳镇痛效果;加强患者并发症预防性护理，护理人员还需密切关注患者全身状况，加强血糖控制，定期检测电解质及血糖变化。术后合理抬高伤侧肢体，观察疼痛、肿胀、毛细血管充盈等情况。合理使用工具评估压疮风险，并使用目视警示工具，及时进行风险提示。发放皮肤管理提示卡、悬挂翻身卡，详细列明选择衣物用品、

维持皮肤清洁干燥的注意事项，共同预防压疮等并发症几率。加强患者系统性康复训练，术后第一天开始对患者腓肠肌、臀肌等进行等长收缩训练.。术后第二天鼓励患者进行趾关节和踝关节训练，主动、被动练习相结合。术后一周内指导患者进行双拐站立、行走练习，之后结合患者具体情况合理设计康复方案。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组髋关节功能选择Harris评分量表评估，主要包括疼痛、关节活动度、功能、畸形等维度，优秀：90-100分，良好：80-89分，可：70-79分，差：低于70分[3]。

1.3.2 比较两组并发症情况主要包括下肢深静脉血栓、感染、压疮等发生率[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件处理数据，组间比较采用χ2检验、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后髋关节功能比较

观察组髋关节功能优良率86.0%，对照组髋关节功能优良率64.0%，P<0.05。见表1：

2.2 两组术后并发症几率比较观察组并发症几率5.0%，对照组并发症几率21.0%，P<0.05。见表2：

3 讨论

通常来说，股骨颈骨折患者多为老年患者，这部分人群多伴有终身性慢性病以及全身多器官功能减退，其手术耐受力较低。再加上髋关节置换术该项手术创伤大，手术时间长，属于重大手术类型，术后各类并发症几率高。故而，患者常常面临重大的心理负担和精神压力，这会严重影响手术治疗效果以及患者预后。鉴于老年患者自身循环系统、呼吸系统、免疫系统、身体机能较弱，对临床护理服务提出了较高要求，传统以护理经验为主的常规护理模式，忽略了患者的身心健康需求，且护理盲目性、被动性严重，无法更好的满足患者需求，这极不利于患者术后各项功能恢复。

随着医学护理模式的转变，优质护理理念一经提出就得到社会各界广泛关注[5]。优质护理理念以患者为中心，真正体现了以人为本的护理理念，以患者的身心等各方面需求为服务出发点，积极、主动的为患者提供各项护理干预，从而更好的满足患者身心需求，在促进手术顺利进行的基础上，改善患者预后。本文在成立优质护理小组的基础上，为观察组提供全面的优质护理干预，观察组并发症几率低、髋关节功能优良率高，这与刘文绮等人的研究结果相吻合[6]，提示优质护理对髋关节置换术患者术后恢复的重要作用。

综上所述，优质护理对髋关节置换术患者术后恢复的影响显著，能有效降低并发症几率，促使患者髋关节功能恢复，值得肯定。

参考文献：

[1] 宋婷婷. 集束化护理对髋关节置换患者术后并发症及功能恢复的影响分析[J]. 中国伤残医学，2016，（16）：85-86.

[2] 王爱巧，石彩英. 集束化护理在髋关节置换患者围术期护理中的应用[J]. 实用临床医药杂志，2016，（14）：76-78，82.

[3] 丁兰束，刘曙光，朱燕娴. 集束化护理在预防老年髋关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成的效果[J]. 河南外科学杂志，2017，（2）：174-175.

[4] 林健兴，白正艳，谭宇，等. 探讨护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响[J]. 数理医药学杂志，2016，（11）：1693-1694，1695.

[5] 郑季南，洪庆南，方钧，等. 全髋关节置换术后早期常见并发症防治[J]. 临床军医杂志，2015，（4）：351-353，408.

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