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疝气临床表征及护理方法

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宋萍

当人体组织或者器官通过正常解剖的部位经由先天或后天形成的一些正常的和不正常的缺损或孔隙等薄弱的部位进入机体内部临近部位的情形时，便被称为疝。目前腹腔镜疝气修补术应用十分广泛，在腹腔镜的辅助下对腹壁肌肉的破损进行修补，对患者损伤较少，治疗后恢复较快，复发率也极低，仅在腹壁上戳三个0.5-1.0cm的小孔，切口美观，且术后疼痛减轻，镇痛药物的使用也较少，避免了腹股沟管解剖、提睾肌、输精管及精索血管和神经的损伤，降低了缺血性睾丸炎的并发症发作等。在日常生活中，发现疝气应早日进行治疗，切记勿以“疝”小而不为。

一、疝气临床表征有什么？

对于疝气病患最为关心的即是如何被确诊为疝气的？疝气的临床表征有哪些呢？不同部位的疝气临床表征也不尽相同，同一部位的疝于不同机体表现也不尽相同。疝气的轻重缓急与疝气类型、疝内容物状态、是否存在嵌顿和绞窄等因素息息相关。

疝气的临床表征主要有以下几点：（1）首先，若疝内容物是小肠或结肠时，便会出现腹胀、恶心、呕吐、腹痛、肛门排气不畅、排便不畅等肠梗阻表现;（2）当疝内容物为膀胱或肾脏时，便会出现与泌尿系统相关的疾病，出现血尿、尿痛、尿急、尿痛、腰部酸痛等相关表现;（3）当疝内容物为输卵管、大网膜或卵巢时，相关临床症状表现为腰骶部钝痛、食欲消退、肠道胀气等非特异性消化道体征;（4）当疝内容物为肠梗阻位置时，临床主要表现为腹胀伴随腹部胀痛、呕吐、便秘或呕吐物异味极重等;（5）当疝内容物绞窄时，会表现出不同程度和不同症状的全身中毒现象，主要表现为白细胞计数增长、水、电解质失衡和酸碱失衡、发热等，严重时会出现休克表现。

二、疝气的临床护理方法有哪些？

（一）心理护理

在病情稳定后，护理人员会耐心的与其进行沟通，告知后续需要注意事项，若术后异常焦虑，会给予合理的耐心指导，采取合适的办法减轻其心理负担。

（二）并发症护理

病情稳定后，在护理人员的协助下，进行适量的被动活动，由护理人员引导进行深呼吸、轻叩后背促进排痰;在协助下进行定期的翻身和拍背，在医护人员帮助下进行骨突部位的按摩，避免出现压疮。一定注意要避免出现咳嗽、打喷嚏、用力排便、生气以及剧烈运动等增加腹部压力的行为，避免创口再度受损。

（三）强化基础护理

术后，护理人员会协助将头部保持偏向一侧，将口腔、鼻腔内的分泌物进行清理，避免出现气道堵塞症状;护理人员还会利用垫枕将膝部轻微抬高，助自身腹壁处一直处于松弛状态，避免切口承受张力，出现裂开或出血现象，需要注意的是术后6个小时之后方可进行少量流质食物的摄入。

（四）健康宣教

因突如其来的病情和对于病情的未知，大部分人均为表现紧张、焦虑等负面情绪，此时健康宣教十分重要。首先，护理人员会讲解病房的环境、陪护相关制度以及探视制度等，同时也会为家属及自身进行相关医学知识的讲解，针对自身疑惑不解，医护人员也会仔细认真讲解，以此消除负面情绪。

（五）切口护理

术后，护理人员会密切关注创口的状态，并按时定期进行换药，当切口出现感染时，会及时告知医生采取恰当的方式进行处理。

（六）饮食护理

针对饮食方面，医护人员会根据病患的自身实际状态，采取人性化护理措施。当术后12h之内未有恶心和不适感出现时，护理人员便会指导进行流质食物的进食，但不得摄入牛奶和豆制品，应多多摄入容易消化和营养丰盛的高纤维食物。

三、结语

根据相关调查研究发现，我国有大约百万疝气患者在承受疾病痛苦。疝气早期的症状表现为：疼痛显著、下腹坠胀、腹泻及消化不良等;当任由病情继续发展时，患者便会出现活动或行走不便，严重时，会出现嵌顿症状，若未及时采取合理有效的措施，便会导致肠道坏死，还可能威胁生命安全。目前，彻底治疗疝气的方法即为手术治疗，主要有无张力修补术和腹膜前疝修补术。无张力修补术是将高分子材料补片将缺损部位补上;腹膜前疝修补术手术创伤较小，术后疼痛低，治疗后恢复较快，复发率极低，也廣被患者喜爱。当然，术后及时有效的护理模式也十分重要，值得患者与医院共同投入时间和精力。

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