标题 | 无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察 |
范文 | 汤卫娇
慢性阻塞性肺疾病一旦确诊,虽然治愈难度极大,但可对患者的病情进行治疗和控制。一般而言,慢阻肺包括两个时期,即慢阻肺稳定期和急性加重期。一旦患者症状加重时,就可能进入了慢阻肺的急性加重期,发生咳嗽、咳痰、气短、喘息加重、痰量增多等症状。对于此阶段的慢阻肺患者,应及时改变治疗方案。无创呼吸机作为治疗慢阻肺急性加重期的重要手段,已在临床中应用已久,并获得显著的治疗效果[1]。本文择取80例慢阻肺急性加重期患者为研究对象,探讨无创呼吸机的应用价值。分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本实验所择取的分析对象为我院收治的慢阻肺急性加重期患者,例数有80例,入院时间集中分布在2018年2月至2020年1月之间。分组方法采用随机数字表法,将所有患者行数字编号后依次纳入两个组别内,每组各有人数40例。一组为对照组,男性人数有23例,女性人数有17例;年龄最大值为77岁,最小值为58岁,以(64.39±19.27)岁为平均年龄;病程时间最长可达9年,最短仅为1年,平均病程时间为(6.28±0.95)年。一组为观察组,男性人数有24例,女性人数有16例;年龄最大值为76岁,最小值为57岁,以(64.18±19.13)岁为平均年龄;病程时间最长可达10年,最短仅为1年,平均病程时间为(6.21±0.92)年。纳入标准:所有患者经临床检查分析,均符合慢阻肺急性加重期的诊断标准;患者及患者家属已知晓实验的所有事项,对实验的参与表示自愿且同意。 排除标准[2]:(1)心脑肝肾等存在系统性疾病;(2)肾功能严重下降;(3)精神系统存在认知障碍;(4)家属未同意参与实验。在统计学软件的分析下,两组患者在性别、年龄及病程时间方面点差异未有统计学意义(P>0.05),值得研究分析。 1.2 方法 对照组患者入院施行常规的治疗手段,如止咳化痰、解痉及营养支持等,对患者进行针对性的抗感染治疗。观察组患者在应用止咳化痰、解痉等常规治疗的同时,采用无创呼吸机进行干预,仪器选择BiPAP,模式选择S/T,对患者施行持续性的低流量吸氧;设置吸氧和呼气压参数,其中,吸氧参数保持在2到10L/min之间,呼气压参数保持在10—20cmH2O[3]。应用无创呼吸机对患者进行治疗的过程中,注意观察患者呼吸、血压、脉搏等各项生命体征的变化,根据其数值合理调整呼吸机的各项参数。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后的血氧饱和度、血二氧化碳分压、血氧分压等血气指标进行统计分析,比较差异性。总结患者应用抗生素治療与住院的时间指标[4]。 1.4 统计学处理 所采集的数据均由研究人员统一录入计算机设备后,选择SPSS20.0统计学软件进行分析;组间对比的计量资料,采用T检验分析,表达方式为均值()。P<0.05表示差异明显,具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的血气指标分析 经分析,观察组的血氧饱和度与血氧分压指标值均高于对照组,差异P<0.05。而在血二氧化碳分压处,对照组指标值为(62.61±10.31)mmHg,高于观察组的(53.57±5.62)mmHg,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。数据见表1: 2.2 两组患者的应用时间分析 观察组使用抗生素治疗的时间为(9.60±2.14)d,远低于对照组的所用时间(16.13±3.73)d,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组出院时间也早于对照组,仅住院(14.13±3.19)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。数据见表2: 3 讨论 慢阻肺急性加重危害重大,不仅使患者肺功能出现急剧的下降,而且严重影响患者的生活质量,给患者及家庭带来了经济负担。研究表明,慢阻肺作为致死率最高的四大慢性疾病之一,发病过程是逐渐由轻到重。当病情发展到一定程度时,就需要使用无创呼吸机进行辅助通气,增加患者通气量[5,6]。也就是说,无创呼吸机在治疗慢阻肺急性加重期患者中的应用,能通过对患者的气道给予持续的正压通气,增加患者的分钟通气量,实现患者气体的顺利交换,在改善血气指标的同时,在一定程度上提升患者的呼吸质量,保持呼吸的平稳[7,8]。本文结果显示,观察组患者在血氧饱和度、血二氧化碳分压、血氧分压等血气指标方面,数值优于对照组,差异P<0.05。而在抗生素治疗时间及住院时间方面,观察组分别耗时(9.60±2.14)d、(14.13±3.19)d,均短于对照组,差异P<0.05。综上所述,对慢阻肺急性加重期患者应用无创呼吸机的治疗,能帮助患者改善血气指标,恢复平稳呼吸,缩短住院时间,值得临床应用。 参考文献 周波.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果及有效率影响观察[J].中国社区医师,2020,36(14):61,63. 缪慧,朱伯金,邵伯云.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2019,12(8):119-120. 张永礼,邓加忠,柯东, 等.无创呼吸机治疗慢阻肺急性加重的临床应用研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(96):21. 刘素双.无创呼吸机对急性加重期慢阻肺治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(62):54. 朱文忠,宫振华,魏子妤, 等.无创呼吸机联合真空泵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期效果观察[J].延安大学学报(医学科学版),2017,15(4):31-33. 张凌雁.无创正压机械通气不同的通气模式治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的疗效对比分析[J].世界复合医学,2018,4(1):64-66. 张凌雁1.无创正压机械通气不同的通气模式治疗慢阻肺急性加重期呼吸衰竭的疗效对比分析[J].世界复合医学,2018,004 (001):P.64-66. 黄安,吴飞,江志辉.纳洛酮联合无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者中的应用[J].基层医学论坛,2016,20(17):2332-2332,2333. |
随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台,免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。