《神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的临床有效性研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的临床有效性研究

范文

郭红伟

【中图分类号】R736.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

过去，临床上对囊性脑肿瘤患者主要是采用显微外科手术进行治疗，但是这种手术方式存在肿瘤组织切除不彻底的情况，治疗效果有待进一步提高[1]。在这种情况下，神经内镜下微创显微手术逐渐在临床上得到应用[2]，为进一步探究此手术治疗效果，本文选取了2018年1月-2019年1月期间本院接收治疗的囊性脑肿瘤患者62例进行分组研究，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料资料来源于2018年1月-2019年1月期间本院接收治疗的囊性脑肿瘤患者，针对性选取62例，显微手术治疗患者为对照组，31例，男性和女性患者分别17例和14例，年龄26-77岁，平均（49.36±5.47）岁;神经内镜下微创显微手术治疗患者为观察组，31例，男性和女性患者分别18例和13例，年龄25-75岁，平均（49.11±5.24）岁。2组基本资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 手术方法

1.2.1 对照组对照组患者采用的治疗方式为显微手术，具体操作如下：手术前，对所用到的医疗设备、器械、药品等准备妥当，麻醉方式选择全身麻醉，明确囊性肿瘤位置以及患者脑肿瘤部位中铅皮质部位，然后将此部位切开，使用撑开器打开该部位，实施颅骨钻孔处理，并逐渐将钻孔扩大，选择硬膜位置打开切口，置入显微镜，在显微镜下吸除脑部囊液组织，完全吸除后对肿瘤包膜与肿瘤结节进行充分分离，电凝止血处理，接着将肿瘤完全切除，最后常规缝合。

1.2.2 观察组观察组患者采用的手术方式为神经内镜下行微创显微手术，具体操作如下：手术前的准备工作和对照组一致，借助显微镜将脑部囊液充分吸除干净，然后将神经内镜置入，对盲区部位充分监测，然后准确切除肿瘤组织。之后，再次將神经内镜置入，对死角部位充分观察，如果存在残留组织需要彻底清理干净，一定要确保肿瘤被完全切除，然后再采用0.9% 氯化钠溶液对瘤床充分冲洗，在对患者治疗期间，一定要注意肿瘤周围神经组织、血管等，避免对其造成损伤。最后常规缝合。手术后常规使用抗生素，尽量减少感染情况发生。

1.3 观察项目和评价标准（1）观察两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况。神经功能缺损评分：采用NIHSS评分量表，分数高，表示缺损严重[3]。（2）比较两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学方法采用的统计学软件为SPSS22.0，计量资料用（）表示，并用t检验;计数资料用检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分情况比较比较

治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有所降低，且观察组降低更加明显，与对照组比较差异显著，P<0.05。见表1。

3 讨论

囊性脑肿瘤属于一种脑良性肿瘤，发病率比较低，在临床上并不是十分常见，但是危害性非常大，有恶变的可能性。由于此疾病肿瘤位置比较特殊，手术治疗的难度相对比较大，采用传统的显微外科手术治疗容易出现肿瘤组织清除不够彻底的情况，而采用神经内镜下微创显微手术可以取得较好的治疗效果，此手术属于微创手术，术后患者并发症比较低[4]。

陈永军，冯文[5]在相关课题当中指出，对患者采用神经内镜下微创显微手术治疗可以取得更好的治疗效果，患者的神经功能缺损程度较轻，术后并发症发生率较低，仅为7.5%，而采用显微外科手术治疗的患者术后并发症发生率为22.5%，两组比较差异显著，P<0.05。本文的研究结果与此基本一致，治疗后两组患者的神经功能缺损评分均有所降低，且观察组降低更加明显，与对照组比较差异显著，P<0.05;观察组和对照组术后并发症发生率分别为6.45%和22.58%，两组比较差异显著，P<0.05。提示对囊性脑肿瘤患者采用神经内镜下微创显微手术治疗是可行的，可以将其作为临床治疗的优良选择。

综上所述，对囊性脑肿瘤患者采用神经内镜下微创显微手术治疗，效果显著，可以有效减轻对患者神经功能的损伤，防止和减少患者出现并发症，具有十分重要的临床应用价值，可以推荐患者选用。

参考文献：

张翼.神经内镜辅助显微手术治疗囊性脑肿瘤的疗效分析[J].山西医药杂志，2019，48（11）：1303-1305.

冯进杰.神经内镜辅助微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的效果观察[J].中国民康医学，2019，31（7）：58-60.

兰青，黄强，董军.神经内窥镜手术及其辅助下的“锁眼”显微手术[J].江苏医药，2002，28（5）：365-366.

黄权，刘斌.脑膜瘤的显微外科手术要点[J].广东医学，2017，38（24）：3723-3727.

陈永军，冯文.神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效观察[J].医学综述，2020，26（7）：1444-1447.

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