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子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果观察及术中出血量影响评价

范文

刘杰郭枝

【中图分类号】R719.8 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）11--02

前言：产后出血是一种临床发病率较高的分娩相关并发症，该病的典型症状表现为分娩后阴道大量出血，而其主要诱导原因为剖宫产手术，进而可对产妇的生命安全造成严重威胁[1]。以往，临床方面多联合采用宫腔填纱及子宫动脉缝合方式为产后出血产妇开展对症处理，上述治疗方法虽可有效控制子宫出血情况，但受治疗操作时长影响，部分产妇易于治疗期间出现反复出血表现，从而无法得到理想的止血效果[2]。因此，为产后出血产妇寻找一种更为有效的治疗方法是十分重要的。本文主要探讨了子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料在2017年4月至2020年4月期間于本院接受剖宫产术中产后出血治疗的产妇中选取60例作为研究对象，并采用双色球分组法进行研究对象平均分组。对照组产妇的年龄为23～44岁，平均年龄为（35.7±4.5）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（39.6±4.7）周;其中，初产妇为19例，经产妇为11例。观察组产妇的年龄为26～45岁，平均年龄为（35.9±4.4）岁，孕周为36～40周，平均孕周为（39.4±4.6）周;其中，初产妇为17例，经产妇为13例。组间基线资料相比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：均已签署研究知情同意书。排除标准：（1）合并存在凝血功能障碍表现;（2）合并存在脏器功能异常表现。

1.2 方法

对照组给予纱布填充止血治疗，具体的治疗方法如下：填充开始前，对产妇子宫部位进行适力按摩，之后将适当长度的干净纱布条置于热盐水中充分浸泡，待去除纱布多余水分后，将纱布均匀置于子宫内部，待子宫下部完全填满后，对手术创口部位进行缝合处理，最后对机体子宫双侧动脉开展结扎处理;必要情况下，可为产妇应用适量缩宫素。

观察组给予子宫背带式缝合术治疗，具体的手术方法如下：在保证产妇子宫充分脱出后，对子宫内部积血进行全面清理，之后应用可吸收缝合线于切口右侧下缘3cm左右处进行褥式缝合处理;然后以左斜方式于子宫后壁及下端切口水平对应位置右侧处进针，并注意贯穿子宫全层，接着于子宫后壁及下端切口水平对应位置左侧处出针，缝合方法为褥式缝合;待全部缝合操作均结束，且缝合部位未出现出血表现，则可将缝合线拉紧打结，之后关闭子宫切口，最后对腹腔创口进行缝合处理。

1.3 观察指标对比两组治疗后的临床相关指标及术后并发症发生情况。

1.4 统计学应用SPSS21.0软件对本文中出现的各项计量资料（T检验）及计数资料（检验）进行数据处理，P<0.05为对比数据差异明显。

2 结果

2.1 两组治疗后的临床相关指标对比治疗后，观察组的术中出血量少于对照组，其手术时长及住院时长均短于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

产后出血作为一种主要由剖宫产所引起的并发症表现，可致使产妇于术中发生宫腔大量出血，进而严重威胁产妇的生命安全，因此，尽早为产妇实施有效的急救措施是十分重要的[3]。以往，临床方面多采用纱布填塞方法为产后出血产妇进行快速止血处理，该止血方法虽可对出血病灶起到较好的物理压迫止血效果，但部分患者在纱布填塞过程中存在纱布填塞不均或宫腔感染风险，进而易引发出血复发情况，从而无法得到理想的止血效果[4]。而子宫背带式缝合术是一种新型的止血干预方法，其可通过降低机体盆腔动脉压，进而明显缓解血流过快表现，同时可起到较好的促子宫收缩及压迫血窦效果，从而可有效改善机体凝血功能，由此达到有效止血目的[5]。

本文研究结果显示，子宫背带式缝合术治疗观察组剖宫产术中产后出血产妇后，可有效控制其术中出血情况，提升预后恢复质量，减少治疗耗时，治疗效果较为突出。

综上所述，为剖宫产术中产后出血产妇开展子宫背带式缝合术治疗的效果较为理想，可明显减少术中出血量及术后并发症发生几率，同时显著缩短临床治疗时长，具有一定的推广价值。

参考文献：

陈思，梁丽丽.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果研究[J].中国医药科学，2018，8（14）：112-114.

章根琴，徐秋莲.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床效果研究[J].浙江创伤外科，2018，23（6）：1102-1103.

赵春玉.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（19）：144-145.

温华惠，高岩，何雪莲.子宫背带式缝合术治疗剖宫产术后出血的效果[J].西部医学，2018，30（8）：1203-1206.

魏丽霞.子宫背带式缝合术对剖宫产术中产后出血患者止血成功率及并发症的影响[J].黑龙江医学，2020，44（2）：208-210.

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