《早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果研究

范文

王玲玲刘静丽

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

根治术是早期乳腺癌最为有效的治疗方式，但根治术后患侧肢体会出现不同程度的功能受限，为此本文将早期护理干预应用于临床中，具体应用效果见下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象选择我院2018年2月至2019年12月收治的72例行根治术治疗的乳腺癌患者作为本文研究对象，按照数字表随机分治法将72例患者分为两组。观察组39例，平均年龄（40.8±2.1）岁，肿瘤TNM分期中Ⅰ期21例，Ⅱ期18例，病灶位于左侧者23例，位于右侧者16例，肿瘤直径（21.2±1.7）mm，对照组33例，平均年龄（38.7±2.6）岁，肿瘤TNM分期中Ⅰ期18例，Ⅱ期15例，病灶位于左侧者19例，位于右侧者14例，肿瘤直径（20.6±2.2）mm，两组基础资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法对照组给予常规护理，观察组给予早期护理干预，具体措施包括：心理干预，积极开展各种形式的心理疏导，介绍各种手术成功治愈病例，鼓励患者积极面对手术治疗、放化疗和术后功能锻炼，以此提高患者治疗依从性。饮食和生活习惯干预，制定个性化的饮食和生活习惯方案，纠正不科学饮食习惯和生活习惯，防止不良生活习惯和饮食对于病情的影响[1]。早期功能锻炼，指导患者术后早期进行患肢功能锻炼，根据患者病情和个性制定功能锻炼方案，明确功能锻炼时间、频率、强度及周期等内容，严格叮嘱患者按照方案进行患肢锻炼。家属情感支持和随访，指导家属多给予患者各种情感支持，让患者感受到家人的关爱，以此支撑患者接受治疗和功能锻炼的信心，护理人员在术后要定期进行随访，关注患者术后病情发展、遵医行为、功能锻炼等情况，发现异常要及时入户进行干预[2]。

1.3 观察指标比较两组术后功能锻炼依从性、患肢活动度及术后生活质量。功能锻炼依从性使用自制问卷进行评测，具体评测内容包括功能锻炼强度、锻炼频率、锻炼时间及注意事项等，根据评测内容将依从性分为依从和不依从。生活质量采用癌症专用FACT-B评价量表进行评价，评价内容包括心理功能、物质生活、社会功能和躯体活动共计四个维度，每个维度评分均为25分，量表总分为100分，评分越高说明生活质量越好[3]。患肢活动度采用ROM量表进行评测，具体包括患肢内收、外展、内旋、外旋、前屈和后伸，活动度越高说明患者患肢受限程度越低。

1.4 统计学分析本文实验所得数据使用SPSS16.0分析，所得数据检验方法分别为检验和t检验，当统计值P<0.05表明有统计学意义。

2 结果

2.1 两组功能锻炼依从性及活动度比较观察组功能锻炼依从者36例，功能锻炼依从率为92.3%（36/39），对照组功能锻炼依从者25例，功能锻炼依从率为75.8%（25/33），两组之间差异显著（P<0.05）。观察组护理后患肢活动度高于对照组，两组之间差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

早期乳腺癌行根治术和放化疗能极大提高临床生存率，乳腺癌根治术后常伴有患肢功能障碍，患肢功能受限的主要原因包括术区瘢痕收缩、术后缺乏功能锻炼、术后上肢活动时间延迟等都会造成术侧上肢活动受限，另外，术侧腋窝淋巴结行清扫术后，腋窝会形成瘢痕，加上手术创伤性疼痛，也会造成术侧上肢功能障碍。本文为改善乳腺癌根治术患者术后上肢功能障碍，将早期护理应用于临床中，实验结果显示，观察组患者功能锻炼依从性高于对照组，良好的术后功能锻炼是患肢活动度恢复的基础，为此观察组术后患肢活动度高于对照组，患肢功能恢复有助于提高患者生活质量，降低手术导致的各种并发症。综上所述，早期护理干预能有效提高术后患肢功能锻炼依从性和活动度，对于改善术后生活质量有积极意义。

参考文献：

吴陈秀.腹针联合上肢功能锻炼治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2018， 35（3）：82-83.

李超，陈长英.綜合护理干预对老年乳腺癌患者根治术后患肢功能锻炼的影响[J].河南医学研究，2016，25（3）：558-559.

方仁桂，王建军，占小平，等.术后早期、阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患侧上肢功能恢复的影响[J].重庆医学，2017，46（21）：2917-2920.

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