| 标题 | 音乐作为心理治疗的方法探究 |
| 范文 | 乔雯 [摘?要]当今社会竞争激烈，环境千变万化，人们心理压力大，因心理因素、社会因素所致的疾患剧增。广大医学界人士已越来越认识到，所有诊治的对象都是个有思想、有感情、有复杂心理的社会人。因此，心理治疗逐渐成为临床医学中不可缺少的一种治疗手段，而音乐治疗则是心理治疗领域中的一个重要方面，越来越受到人们的重视。音乐治疗的方法很多，选择的音乐也各异。音乐的治疗手段，主要在音乐功能、音乐影响力等方面，通过听音乐进行有效治疗。 [关键词]音乐治疗;情绪;心理治疗;方法 [中图分类号]R749.4?[文献标识码]A?[文章编号]1007-2233（2020）03-0164-03 [作者简介]乔?雯（1981—?），女，天津师范大学津沽学院副教授。（天津?300387） 人们的生产生活离不开音乐四大基本功能。不仅教育功能、审美功能、娱乐功能与我们密不可分，治疗功能也作为重要部分被人们越来越重视。在心理治疗中，音乐治疗成为重要手段之一，有不可代替的作用。早期科学家认为，音乐的顺序设置在宇宙中，可以调控人体的和谐。音乐的基本因素——旋律、节奏可改变人在某种境遇下的情绪和心态。和声、调性可刺激人的感受，影响人的心理、身体、思想，重建人的情绪状态。 柏拉图和毕达哥拉斯一致认为，音乐艺术具有魅力，使人们对其感性感知，可以反过来净化人的灵魂。亚里士多德指出，音乐可以净化（宣泄）肆无忌惮的热情，抑制主观冲动，重建道德标准，即从社会中分离出他们的个人痛苦，改善他的私人特殊性生活，从而确定生活信心和愿望。 一、音乐治疗在世界各国广泛应用 古印度较早地应用音乐治疗。他们能够运用音乐为患者减轻病痛。印度音乐疗法是将人体放在一个特殊的地方唱歌。他们认为使用声乐演唱比器乐演奏更自然，更贴近人心灵的声音。通过发出的声音，将自己情感表达出去，获得精神的满足。歌唱时，人们的心灵与思想跟随声音微妙振动。这种振动以声音的形式，呼吸的形式在人体内脏（腹部、肺、鼻咽部）运动。歌唱时的语音表达更是一种理想的天然工具，具有磁性的力量。 法国和荷兰的音乐治疗被广泛应用在实践中的心理治疗和手术。依照人的个性特点，以有差别的生理效应，寻找各异的音乐曲调，进行音乐治疗。在荷兰，心血管疾病的治疗方法在音乐治疗中找到更好的疗效。某些古典音乐有利于治疗心血管系统产生积极的影响，有助应付孤独，让患者感觉良好。法国著名耳鼻喉科医生A.托马蒂斯调查高频率的声音对人类心灵的效果。通过科学证明，人们不只听到中音频的声音，对人耳听觉范围之外的高音频波动同样有感觉，并能够影响内耳的神经，转化成电脉冲传送到大脑。 在第二次世界大战中，美国成功地使用音乐治疗为情绪障碍的退伍军人提供好的治疗效果。之后音乐疗法进一步发展，于1950年在美国建立了国家音乐治疗协会。 1969年，瑞典创立了音乐社区医治站。该组织在世界各地的工作人员调查到——钟声含有谐振的超声波辐射，仅几秒钟内可杀死伤寒杆菌、病原性黄疸和流感病毒。 1985年德国在威腾哈根大学医学系研究所建立了音乐疗法，现在它广泛应用在許多医学领域：神经内科、儿科、重症监护等。 俄罗斯卫生部于2003年已确认音乐治疗是一种科学的治疗方法。现在，众多西方国家的高校正在培养专业的音乐治疗医生。俄罗斯也采取了创立相关专业的办法，创建音乐康复专业。俄罗斯医学科学院内设置音乐治疗和康复部。音乐教师需要跟上科学发展趋势，音乐课成为影响学生的一种有效方法，可以治疗神经官能症，还可以提供一个独特的机会来实现学校的健康。 目前，我国音乐治疗专业发展迅速，社会需要明显增加，国内很多高校专业人士希望能适时建立音乐治疗专业，发展音乐治疗事业服务社会。1989年中国音乐治疗学会建立[1]。发展至今已有团体会员118个单位，个体会员368名，包括音乐家、心理学家、精神病学家、医生、护士、音乐治疗师。音乐治疗仪器设备研制工程技术人员和音乐治疗音像制品的编制人员，研究音乐治疗的发展。 二、音乐与健康 音乐有利于建设身体和心灵的和谐。克劳迪奥·蒙特威尔第的《牧歌》，巴蒂斯特·吕利的《乐手》，安东尼奥·维瓦尔第的《两个曼陀林》，贝多芬的交响曲，朱塞佩威尔第的歌剧《弄臣》《茶花女》等优秀作品，在恢复心理功能，解除紧张乏力，积极心理暗示等方面效果显著。 讲话、唱歌、听自然的声音可以减缓的心率，调整脉动，降低血压。巴赫英国法国组曲，肖邦圆舞曲，柴可夫斯基协奏曲，西贝柳斯室内乐曲的音乐。肖邦叙事曲，夜曲，施特劳斯舞曲，柴可夫斯基交响曲《天鹅湖》等有助于刺激内分泌腺。声效上潺潺的小溪、瀑布声，萧萧的树叶沙沙作响，帮助人们稳定精神压力。巴赫《婚礼进行曲》、门德尔松的提琴协奏曲可以辅助正常化血压和心脏功能恢复能力。《波兰舞曲》可以纾缓头痛和神经官能症。格里格的交响曲《培尔·金特》是标准化睡眠和脑功能最佳选择。莫扎特的单簧管协奏曲有助儿童提高智力，开发想象力和思维能力。 打击乐器尤其适合影响运动障碍。鼓的节奏，增加了自然的乙醇（天然酒精），可能有助治疗酒精中毒。弦乐器绵长和清晰的声音，有助精神和谐，心情平静。 三、音乐治疗的应用方法 音乐治疗的临床效果得到社会的认可和医学界的肯定。并普遍用于治疗和预防各类疾病。 （一）音乐对人的心理情绪状态的影响 音乐能够缔造各种意想不到的现象。经由一个系统的干预过程，发生音乐体验和感观程度，达到对疾病控制、缓解或者完全医治，从而实现患者康复痊愈的目的。当一段旋律响起来，音乐中无形的力量带动我们的情绪变化，感动灵魂，改变状态和心情。科学家Mirzakarim Norbekov提出：健康取决于对人体的情绪影响。他强调：“混沌不是在世界上，是在我们心中。”音乐在这场混乱中，达到协调人的情感。科学证明，音乐可以刺激人体的免疫系统，从而降低发病率，提高新陈代谢，促进恢复。西方学者已经进行了多次研究和实验论证一些曲调有强烈的治疗效果。宗教音乐可以恢复平衡情绪，给人一种宁静的感觉。如果病人要减轻疼痛，宗教音乐一种是止痛药。唱着欢快的歌曲有助心脏疾病，促进长寿。 医生发现，用丝弦的乐器是最有效治疗心脏疾病的方法之一。单簧管能改善血管，长笛对肺和支气管中有积极的影响，对血管神经炎和脊髓炎是有效的。 音乐疗法在糖尿病的治疗和防控中起到重要作用。音乐与血液中的糖水平和精神状态有直接的联系。因而，通过音乐改变和调节自己的心理状态，转变血液中糖的浓度。大自然的声音给我们提供了很大的帮助，我们在自然的鸟鸣、海浪声、雷声、雨声中找到了可利用的音乐元素。医学家M.Lazareva表明，音乐震动整个身体产生有益的影响，尤其是在骨结构、甲状腺、内脏，达到深层组织，刺激血液循环。他十年深入的研究，证实了音乐对人的影响。如： 1.个别乐器，对生物体的影响; 2.音乐对作曲家个人的影响; 3.传统民间音乐对人体的影响。 音乐是人类的知识和人类的生活表示，在我们的生活中存在的自我发现和自我表达的一种手段。使用古典音乐进行音乐疗法是比较常见的。在现代音乐作品中，包括爵士和摇滚，你可以找到不少作品可用于治疗。音乐有别于其他的艺术形式来影响情绪，音乐通过激情、色调和放松、舒缓来调整情绪。音乐的感知是密切相关的心理过程，音乐感知的听觉感受器会影响整个机体的一般状况，造成血液循环、呼吸的变化。 （二）特色音乐疗法是一种心理治疗方法 音乐疗法的众多技术，包括使用音乐作为一个主要的和主导因素（听音乐，个人和团体的音乐制作），除了音乐本身等康复技术，还应进一步提高它们的影响力和有效性。 音乐治疗被广泛用于矫正情绪异常，恐惧和言语障碍，心身疾病，行为障碍，沟通困难等[2]。瑞典专家专注于深度心理学研究提出：音乐疗法在惩教工作应给予核心作用，因为通过其特定的功能，能够渗透到深层个性。阿特舒勒发现患者的生理变化，利用音乐达到与患者沟通的治疗方法，称为ISO-音乐疗法的原则。对交流与接触困难的患者，可以用特定音乐，推动建立符合病人的情感基调。音乐可以作为一种工具来建立心理学家和被治疗者的接触，缓解情绪作用在善后工作。这种治疗方法首先确定音乐的主攻目的，考虑区分以下四个方面： 1.情绪的言语心理治疗过程中激活; 2.沟通的特性和功能的发展; 3.心理营养过程的调节作用; 4.发展的审美需求。 事实上，人的神经系统和与它相连的肌肉能够感受音乐节奏。音乐有节奏的刺激，刺激人体的生理过程发生在大脑和植物神经区域。个别器官的节奏总是相称的。在运动的节奏里，节奏和人体内部器官有一定的联系。使用音乐有节奏的刺激，可以实现更高的运动效率。 还有研究将音乐各个元素细致分析。如：节奏的情感意义，调性的刺激能力，速度的影响力，音程和谐与否的激发，和弦走向的明暗色彩性。小调对抑郁症的效果良好，快速脉动的节奏很刺激，唤起消极情绪，软节奏舒缓，激发不和谐。 音乐治疗的心理影响的纠正机制表明： 1.情感的排放，调节情绪状态; 2.解救意识，自己的经历; 3.对抗生活中的问题; 4.获取新的情感表达方式。 根据患者的情况，区分他们参与音乐疗法过程的活跃程度和治疗目标的准确程度，当他们正在音乐里积极表达自己，说明他们的参与程度高。如果是被动适应、不活跃，则只是让其听音乐是不合理的。 被动式音乐疗法存在三种形式： 1.接收（听音乐，以保持相互接触，相互了解和信任）; 2.反应（实现宣泄）; 3.监管援助，以减轻精神压力。 音乐的优美体现在器乐作品悠扬，音色优美。如长笛、小提琴和钢琴作品可以舒缓心情，减轻压力，活跃情绪。还有放松的舒缓大自然的声音（大海、森林的声音），华尔兹（节奏四分之三）。古典：维瓦尔第，贝多芬的交响曲“6”第二部分，勃拉姆斯的《摇篮曲》，舒伯特的《圣母颂》，肖邦的《g小调夜曲》，德彪西的《光的月亮》。 音乐的安全性体现在削减焦虑，抑制忧郁，阻止不确定性的感受。民俗和儿童的音乐有助获得临时安全。古典：肖邦《玛祖卡》和《序曲》，施特劳斯的圆舞曲，鲁宾斯坦的《旋律》。 音乐的抚平能力体现在减少烦躁不安，神经兴奋。经典：巴赫的《大合唱》和《意大利协奏曲》，海顿的《交响曲》，贝多芬的《月光奏鸣曲》和《a小调交响曲》。 音乐的疏导性体现在排除抑郁情绪，改善情绪。小提琴和教堂音乐。古典作品：亨德尔、莫扎特的《小步舞曲》，比才的《卡门》第三部分。 音乐的启发性体现在提高整体活力，增进健康活力。大部分的人需要定期的、畅快的音乐。您可以使用各种进行曲，提高听力，使心脏节律有一个支撑。古典：柴可夫斯基《第六交响曲》，贝多芬：《序曲爱德蒙》第三部分，肖邦：《 前奏曲，作品28》，李斯特的《匈牙利狂想曲2 》。 音乐的理疗能力体现在去除偏头痛和其他疼痛。宗教音乐，古典：莫扎特的《唐璜》和《 交响乐数40 》，李斯特《匈牙利狂想曲》，哈恰图良的《假面舞会套房》，贝多芬的《费黛里奥》，格什温的《一个美国人在巴黎》。 音乐的催眠性体现在解决失眠的抑郁和保证良好的睡眠。西贝柳斯《圆舞曲特里斯特》，舒曼《梦》，格鲁克的《旋律》，以及柴可夫斯基的作品。例如，如果你的宝宝不睡觉，他可以安安静静地玩耍，可以听一段慢节奏的音乐。 当然，不一定只有听古典音乐，你可以选择其他的样式。然而音乐治疗工作的心理学家的经验更多的在古典音乐中找到了音乐治疗的好辦法。古典音乐的治疗过程是很长一段时间，只要坚持就可显著加快愈合，实现期望的最佳效果。 注释： [1]郑玉章，陈菁菁.音乐治疗学的定义、形成及其在中国的发展[J].音乐探索，2004（03）：91—94. [2]何化均，卢廷柱.音乐疗法[M].北京：科学普及出版社，1995：90. （责任编辑：张洪全） |
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