《KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性

范文

喻花

【摘要】目的探析KIWI胎儿真空吸引器在阴道助产分娩中的安全性及有效性。方法 100例行阴道助产分娩的产妇，采用数字随机表法分为对照组及观察组，各50例。对照组采用产钳助产，观察组采用KIWI胎儿真空吸引器助产。对比两组产妇的阴道分娩成功情况及并发症发生情况，并比较两组新生儿并发症发生情况、身长及体质量。结果观察组产妇的阴道分娩成功率100.0%高于对照组的88.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的并发症发生率4.0%低于对照组的16.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿的并发症发生率2.0%低于对照组的14.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿身长、体质量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论在阴道助产分娩中应用KIWI胎儿真空吸引器助产可提高分娩成功率，同时可降低产妇及新生儿的并发症发生率，值得推广应用。

【关键词】 KIWI胎儿真空吸引器;阴道助产分娩;安全性;有效性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.037

随着人们生育观念的改变和二胎政策的开放，剖宫产率呈现出逐年递增的发展趋势。虽然剖宫产技术已经日益成熟，但术后相关并发症的发生仍然会危及产妇及胎儿的生存质量，最终妊娠结局不佳。然而，产妇对于阴道分娩多伴有抵触情绪，主要是因为在阴道分娩的过程中产妇承受着生理和心理上的巨大压力与痛苦，产程长、疼痛严重，会加重产妇的身心负担。因此，临床上要提高阴道助产分娩的比例，并提高阴道助产分娩的技术水平，从而降低母婴的妊娠风险和并发症发生率。产钳助产是应用较为广泛的阴道助产分娩技术，但产钳助产对于操作医师的技术水平要求高，同时在应用过程中也会受到胎方位的限制[1-3]。本次研究选取100例行阴道助产分娩的产妇作为主要研究对象，旨在评价KIWI胎儿真空吸引器在助产中的应用效果，评估此种助产方式的有效性和安全性，并为临床应用提供参考和借鉴，具体如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2018年10月～2019年6月

行阴道助产分娩的100例产妇，采用数字随机表法分为对照组及观察组，各50例。对照组产妇年龄最大35岁，最小22岁，平均年龄（28.45±2.23）岁;孕周37～40周，平均孕周（38.86±1.24）周。观察组产妇年龄最大35岁，最小21岁，平均年龄（28.62±2.58）岁;孕周37～41周，平均孕周（38.92±1.28）周。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准

1. 2. 1 纳入标准[4] ①所有产妇均为单胎、足月、头位妊娠;②所有产妇均具备阴道助产分娩指征;③产妇对于本次研究表示知情、同意，且在产妇自愿的情况下开展研究;④本研究经医院伦理部门批准通过。

1. 2. 2 排除标准[5] ①头盆不称者;②宫口未开全者;③有≥2次剖宫产史者。

1. 3 方法

1. 3. 1 对照组产妇行产钳助产：产妇取膀胱截石位，并导尿排空膀胱，再次对产妇进行阴道检查，确定胎方位和胎先露高低。用消毒的石蜡油对双叶产钳进行润滑，分开双叶产钳，左手握持左叶放置在胎头的左侧，右手握持右叶放置在胎头的右侧，将双叶产钳平行交叉1次扣合成功，先尝试牵引，并在子宫收缩时正式牵引娩出胎头。先将右叶产钳取下，而后取下左叶产钳，并根据正常的分娩机制娩出胎儿。

1. 3. 2 观察组产妇行KIWI胎儿真空吸引器助产：KIWI胎儿真空吸引器包括吸杯、牵引装置、手动真空泵手柄、牵引力支持器。吸杯的制成材料为软硅胶，将背面的凹槽与主干部分连接。取膀胱截石位，并导尿排空膀胱，再次对产妇进行阴道检查，确定胎方位和胎先露高低。用消毒的石蜡油对吸杯进行润滑，并将吸杯放置在胎头俯屈点，检查吸杯内是否嵌顿其他软组织，确认无嵌顿后，用手动真空泵，手动真空泵的压力设置范围为39～66 kPa， <66.5 kPa。当产妇出现子宫收缩时，沿骨盆轴方向持续、缓慢牵引真空泵手柄，另一只手对吸杯进行固定，直至胎头娩出。

1. 4 观察指标 ①对比两组产妇的阴道分娩成功情况。②对比两组产妇的并发症发生情况，包括会阴裂伤、产后出血、会阴侧切。③对比两组新生儿的并发症发生情况，包括胎儿窘迫、新生儿窒息。④对比两组新生儿身长及体质量。

1. 5 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组产妇阴道分娩成功情况对比观察组产妇的阴道分娩成功率100.0%高于对照组的88.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组产妇并发症发生情况对比观察组产妇的并发症发生率4.0%低于对照组的16.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组新生儿并发症发生情况对比观察组新生儿的并发症发生率2.0%低于对照组的14.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2. 4 两组新生儿身长、體质量对比两组新生儿身长、体质量对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表4。

3 讨论

阴道助产分娩是降低剖宫产率、提高阴道分娩率的一项重要技术，产钳助产的临床应用较为广泛，但第二产程中胎头长时间受到软产道的挤压容易形成头皮水肿，很难对胎方位进行准确判断，若胎头位置不准确或产钳放置的位置不适宜，会增加胎儿的并发症发生率，对操作医师的技术要求较高[6]。

本研究显示，与产钳助产相比，用KIWI胎儿真空吸引器行阴道助产的产妇阴道分娩成功率更高，产后并发症和新生儿并发症发生率更低，体现了KIWI胎儿真空吸引器的安全性和有效性。此外，无论是使用KIWI胎儿真空吸引器助产，还是使用产钳助产，均不会影响新生儿的身长和出生体质量。KIWI胎儿真空吸引器是一种操作简单的助产技术，医生可以在胎头上准确放置杯体，不会损伤胎儿的面部，并且胎头吸引器旋转自如（可将枕横位转至枕前或枕后位），操作更加简单，容易掌握，可以提高年轻医生的阴道助产分娩水平及降低剖宫产率。此外， KIWI胎儿真空吸引器有牵引力指示器，可以根据刻度明确牵引触感，更有利于提高阴道分娩的安全性[7]。

综上所述，将KIWI胎儿真空吸引器应用于阴道助产分娩中可提高阴道分娩成功率，降低产妇及新生儿的并发症发生率，可进一步推广和应用。

参考文献

[1] 刘军英. 探讨产钳术与胎头吸引器两种助产方式对阴道疼痛、SUI发生及盆底功能的影响. 医学理论与实践， 2019， 32（10）：1561-1562.

[2] 柴琦. 胎头吸引器和产钳在阴道分娩助产中的应用. 内蒙古医学杂志， 2018， 50（10）：1185-1186.

[3] 陈俊玉. 胎头吸引助产术与产钳助产术的效果对比. 医疗装备， 2017， 30（18）：101-102.

[4] 刘廷莲. 胎头吸引术与产钳助产术在阴道助产中的对比研究. 中国社区医师， 2018， 34（12）：44-45.

[5] 李玲，孟召然，崔金晖，等. 胎头吸引器和产钳助产在阴道分娩中的应用. 中山大学学报（医学科学版）， 2017， 38（3）：401-405.

[6] 伦锦，李玉娣，杨淑妙. 一次性胎头真空吸引器在助产中应用对降低剖宫产率的影响. 中国现代药物应用， 2017， 11（4）：193-195.

[7] 王青青，白小艺，侯红瑛. KiwiOmni胎头吸引器在阴道助产分娩中的应用. 新医学， 2016， 47（9）：600-603.

[收稿日期：2019-10-29]

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。