《团体心理治疗康复期精神分裂症患者的效果及在提高自尊水平中的应用价值》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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团体心理治疗康复期精神分裂症患者的效果及在提高自尊水平中的应用价值

范文

许曲　杨瑞　刘珍　周建华　邹华业

【摘要】目的探讨团体心理治疗康复期精神分裂症患者的效果及在提高自尊水平中的应用价值。方法 76例康复期精神分裂症患者，按照硬币两面法分为治疗组与对照组，各38例。治疗组采用团体心理治疗方法，对照组采用常规治疗方法。比较两组患者治疗前后社会功能康复情况及自尊水平。

结果治疗前，两组康复疗效评定量表（IPROS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组IPROS评分均低于治疗前，且治疗组IPROS评分（26.12±1.43）分低于对照组的（32.89±2.67）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组罗森伯格自尊量表（SES）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组SES评分均高于治疗前，且治疗组SES评分（28.3±5.1）分高于对照组的（19.7±4.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论团体心理治疗对康复期精神分裂症患者具有显著的临床治疗效果，既能促进患者康复，还能提高患者自尊水平，应被临床大力推广及应用。

【关键词】团体心理治疗;康复期精神分裂症;自尊水平

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.18.086

精神分裂症属于临床常见的精神疾病，该病临床治疗难度较大，且后期复发率及致残率较高，给患者日常生活及工作均带来严重影响[1]。目前，对该类患者临床常采用药物治疗，虽然抗精神病类药物可以有效控制患者病情，但是由于目前社会对该类患者的歧视性导致患者社交期间仍然存在不同程度的焦虑现象，害怕被人歧视，认为自己不存在社会功能，自尊水平低下。故本次研究将2018年11月～2019年11月在本院治療的76例康复期精神分裂症患者作为研究对象，对患者分别采用常规治疗及团体心理治疗后，评价患者的社会功能康复情况及自尊水平，具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2018年11月～2019年11月本院收治的76例康复期精神分裂症患者作为研究对象，按照硬币两面法分为治疗组与对照组，各38例。对照组男20例，女18例;年龄23～52岁，平均年龄（37.50±15.09）岁。治疗组男21例，女17例;年龄24～53岁，平均年龄（38.50±15.07）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究获得委员会审批，且患者家属均知情。纳入标准[2]：①患者及家属配合度较高;②参选患者均符合精神分裂症的临床诊断标准，且患者均处于康复期。排除标准：①患者心肝、肾等重要器官存在严重障碍;②认知功能及语言功能存在严重障碍。

1. 2 方法对照组给予患者常规药物治疗，遵医嘱给予抗精神病药物指导及健康教育，并对患者采取常规心理疗法，密切关注患者病情变化。治疗组采用团体心理治疗方法，具体治疗措施如下。①成立小组：成立团体心理治疗小组，组内成员包括精神科主治医师、心理咨询师、责任医师等，由精神科主治医师及心理咨询师完成主要治疗过程，责任医师进行辅助治疗。②分组治疗：首先，将所有患者分成小组，并指导小组成员进行互相认识，认识过程中通过交谈了解患者的具体情况;其次，由主治医师制定治疗计划，并告知患者本次治疗过程，积极引导患者表达内心想法，建立良好的护患关系[3]。③健康教育：给予患者健康教育，告知患者具体发病机制、临床症状及具体治疗、预后措施，提高患者疾病认知度。④情绪排解：正确引导患者关注自身情绪变化，帮助患者了解产生不良情绪的原因，并积极鼓励患者进行小组沟通及交流，使患者学会正确排解不良情绪;告知患者负面情绪对病情的危害性，帮助患者树立正确、积极的人生价值观，使患者学会正确看待自我。⑤深入治疗：将患者不良信念提出质疑，通过小组提问使患者认识到合理信念与不良信念存在实际冲突，进而纠正患者不良信念，提高患者认知度。帮助患者摆脱不良信念及固有思维，对于本次改善明显患者给予肯定和表扬，对于改善不明显患者继续进行心理评估，并深化治疗[4]。共治疗8次， 1次/周。

1. 3 观察指标及判定标准比较两组患者治疗前后社会功能康复情况及自尊水平。社会功能康复情况采用借助IPROS，该表项目包括：工疗情况、生活能力、社交能力、讲究卫生能力、关心和兴趣，总分为50分，分值与患者社会功能康复情况呈负相关。自尊水平评估采用SES进行评估，评估项目共计为10个条目，每个条目按照1～4分评价，总分为10～40分，分值越大说明患者自尊水平越高。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗前后IPROS评分比较治疗前，两组IPROS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组IPROS评分均低于治疗前，且治疗组IPROS评分（26.12±1.43）分低于对照组的（32.89±2.67）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗前后SES评分比较治疗前，两组SES评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组SES评分均高于治疗前，且治疗组SES评分（28.3±5.1）分高于对照组的（19.7±4.1）分，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

精神分裂症属于严重的精神疾病，目前，随着人们生活压力的不断增加，该病发病率呈现逐年上升趋势，该病临床复发率及致残率较高，不但严重危及患者身心健康，同时给社会造成了巨大压力[5]。对于该类患者，临床常采用药物治疗，研究发现，药物治疗具有一定临床疗效，患者服用后可进入康复期。但是由于患者长时间与社会活动分离，虽然治疗后临床症状均有所改善，但是社会能力却会出现大幅度下降，进而引发患者社交焦虑症，影响患者预后。

本次研究结果显示，治疗前，两组IPROS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组IPROS评分均低于治疗前，且治疗组IPROS评分（26.12±1.43）分低于对照组的（32.89±2.67）分，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组SES评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组SES评分均高于治疗前，且治疗组SES评分（28.3±5.1）分高于对照组的（19.7±4.1）分，?差异有统计学意义（P<0.05）。在相关研究[6]中，研究组患者IPROS及SES评分均高于对照组（P<0.05）;本研究与其研究结果相似，具有可靠性。对于康复期精神分裂症患者，提高患者的自尊水平可一定程度上缓解患者病情。团体心理治疗作為新型的临床治疗方式，治疗过程中将所有患者分成小组，并积极鼓励患者进行小组内交流，由于该类患者均存在同样的问题，因此，患者与患者之间更能找到共鸣点。其次，通过小组倾诉及互助等方式，不但能激发患者爱心，提高患者对自身进一步的了解，还能培养患者正确价值观，促进社会功能有效恢复。团体治疗是根据患者的具体表现及行为展开的针对性治疗，治疗遵循循序渐进模式，使患者在治疗过程中逐渐找到自信及自尊，并逐渐提高患者交际能力，进而恢复社会功能。

综上所述，团体心理治疗对康复期精神分裂症患者具有显著的临床效果，既能促进患者康复，还能提高患者自尊水平，应被临床大力推广及应用。

参考文献

[1] 李江婵，朱政仁，袁水莲，等. 焦点解决短期取向团体治疗对康复期精神分裂症患者自我效能感的影响研究. 中国全科医学，?2016， 19（31）：3874-3877.

[2] 范瑜，鲜玉霞，李娜. 积极心理学理论指导下的护理干预用于精神分裂症患者的价值. 海南医学， 2016， 27（2）：342-344.

[3] 刘露，刘健. 精神分裂症和抑郁症患者自我反思与洞察力水平及特征研究. 中华行为医学与脑科学杂志， 2018， 27（1）：31-34.

[4] 寸金芝，赵丽琴. Morisky问卷评价精神分裂症恢复期患者服药依从性的信度和效度. 临床精神医学杂志， 2016， 26（3）：185-186.

[5] 段维维，唐小伟，杨韦，等. 男性慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子和胶质源性神经营养因子水平及认知功能的对照研究. 临床精神医学杂志， 2016， 26（5）：329-331.

[6] 刘英洁，李雪，吕有良，等. 康复期精神分裂症患者就业价值观的影响因素分析. 中华现代护理杂志， 2016， 22（19）：2687-2690.

[收稿日期：2020-03-09]

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