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运用思维导图构建知识网络在骨科规范化培训护士中的应用

范文

刘素云潘银河万冬花

[摘要]目的探討运用思维导图构建知识网络在骨科规范培化训护士中的应用。方法选取2017级、2018级和2019级的80例规范化培训护士作为研究对象，将骨科一病区培训期间使用思维导图的规培护士纳入试验组（40例），将骨科二病区培训期间进行传统培训的规培护士纳入对照组（40例）。比较两组培训后的注册护士核心能力量表（CIRN）评分、对规范化培训的总满意度以及出科考核成绩，并分析护士核心能力及出科考核成绩的相关性。结果培训后，试验组的CIRN评分、出科考核成绩、培训总满意度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;经Pearson分析，试验组规培护士思维导图得分与护士核心能力及出科考核成绩均成正相关（r>0，P<0.05）。结论将思维导图构建知识网络运用在骨科规范培训护士中的效果较好，能显著提升护士的核心能力、出科考核成绩以及培训满意度;并且护士思维导图得分与核心能力与出科考核成绩均成正相关。

[关键词]思维导图构建知识网络;骨科规范培训;护士;注册护士核心能力;相关性

[中图分类号] R474? ? ? ? ? [文献标识码] A? ? ? ? ? [文章编号] 1674-4721（2020）9（b）-0179-04

Application of mind map to construct knowledge network in standardized training of orthopedics nurses

LIU Su-yun? ?PAN Yin-he? ?WAN Dong-hua

Department of Orthopaedics， the Second Affiliated Hospital of Nanchang University， Jiangxi Province， Nanchang? ?330006， China

[Abstract] Objective To explore the application of mind map to construct knowledge network in standardized training of orthopedics nurses. Methods Eighty standardized nurses in grades 2017， 2018 and 2019 were selected as research objects. The nurses who used mind map during the training of the first ward of the orthopedics department were included in the experimental group （40 cases）. Traditionally trained nurses during the training of the second ward of the orthopedics department were included in the control group （40 patients）. The registered nurse core competency scale （CIRN） scores， total satisfaction with standardized training， and examination performance were compared between the two groups， and the correlation between the core competence and examination performance was analyzed. Results After training， the CIRN score， the examination performance， and the total training satisfaction of the experimental group were higher than those of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. According to Pearson analysis， the score of the mind map of nurses trained in the experimental group was positively correlated with the core competence and the examination performance of nurses （r>0， P<0.05）. Conclusion The application of mind map to construct knowledge network in orthopedic standardized training nurses has a better effect， it can significantly improve the nurse′s core competence， examination performance， and training satisfaction， and the score of the mind map of nurses in the experimental group is positively correlated with the core competence and the examination performance of nurses.

[Key words] Mind map to construct knowledge network; Orthopedic training; Nurses; Core competence of registered nurses; Correlation

规范化培训是一个促进新护士成长为合格护士，完成角色转换的过程，然而在角色转换过程中存在许多问题，其中理论知识和临床实践脱节是最常见的问题[1-2]。如何使新入职护士在规范化培训后能将知识整合，形成胜任岗位的能力与核心素养，是关注的焦点。思维导图构建知识网络能够引导参与者组织梳理知识来龙去脉，把知识条理化、系统化，形成一个由知识组成的逻辑性网络;或许是新入职护士掌握和运用知识、实现角色成功转变的可循路径[3]。基于此，本研究探讨运用思维导图构建知识网络在骨科规范培训护士中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017级、2018级和2019级的80例规范化培训护士作为研究对象，将骨科一病区培训期间使用思维导图的规培护士纳入试验组（40例），将骨科二病区培训期间进行传统培训的规培护士纳入对照组（40例）。试验组中，男4例，女36例;年龄18～23岁，平均（20.51±1.16）岁;大专35例，本科5例。对照组中，男5例，女35例;年龄17～21岁，平均（20.44±1.15）岁;大专34例，本科6例。两组的性别、年龄、学历等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：培训前均未使用过思维导图进行学习;在骨科完成6个月的规范化培训;进院时间在2年以内。

1.2方法

1.2.1对照组? 对照组实施传统培训，按照《新入职护士培训大纲（试行）》[4]中骨科相关内容制定规范化培训计划，规范化培训护士到达骨科后分别由主班和治疗班护士各带教1周后，其余培训时间由责任组护士带教。①设立教研组：组长为护理部主任，组员为本院骨科治疗医师、临床护理管理经验丰富的高级护师、主班和治疗班护士。②实施教学：教研组每月进行教学研讨，确定教学大纲及计划，安排授课教师、授课时间、授课方式，将制定课程表发放学生。要求学生提前预习，在带教课堂上主要针对骨科典型疾病予以详细讲解，主要围绕骨科疾病成因、预防诊断、鉴别诊断、治疗方法等方面进行知识讲解。③课后复习：课后以传统记笔记、背诵等方式进行复习。

1.2.2试验组? 试验组在对照组的基础上运用思维导图构建知识网络。①入科教育：在病区现场由已经掌握了思维导图的总带教老师完成入科教育后，再到示教室使用思维导图演示入科教育的要点内容，现场演示入科教育思维导图的制作过程，并教会护士下载制作思维导图的软件：X-Mind。②思维导图制作：规范化培训护士每月上交一份《新入职护士培训大纲（试行）》[4]中《专业理论与实践能力培训内容及要求》上拟定的骨科专业知识相关主题的思维导图。在整个规范化培训期间，规培护士之间可以相互交流或请教带教老师思维导图制作的相关内容。先确定主题，使用关键字及图像表示;再向外扩张分枝;用关键词表示分支;再用不同的符号、颜色、文字、图像表现内容，最大程度上实现思维导图的正确性、完整性、结构性、层次。③质量控制：依据授课内容完成思维导图，然后由教研组审核并修改。参考刘辉[5]思维导图评分标准判定规培护士制作思维导图的水平，包括正确性、完整性、结构性、层次四部分，每部分100分，评分不良者给予修改意见。

两组均进行为期6个月的培训。

1.3评价标准

①注册护士核心能力：分别以培训前及培训6个月后使用注冊护士核心能力量表（CIRN）[6]评估核心能力，其中0～109分较弱，110～164分中等，165～220分较强。②出科考核成绩：培训后，规培护士参加同样的科室理论及操作出科考核，均为100分。出科成绩：理论成绩×60%+操作成绩×40%。③培训满意度：培训后，采用我院自制问卷（Cronbach′s α系数为0.86，重测效度为0.88）评估两组培训满意度，包括加深对知识理解记忆、提高分析归纳能力、激发学习兴趣、拓展创新思维、增强个人成就感、互动气氛热烈等部分。满意：≥90分;一般满意：60～89分;不满意：<60分。总满意=满意+一般满意。④相关性分析：分析试验组规培护士思维导图得分与核心能力及出科考核成绩的相关性。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验;计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验;相关性分析采用Pearson检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组培训前后CIRN评分的比较

培训前，两组的CIRN评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组培训后的CIRN评分均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）;培训后，试验组的CIRN评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2两组培训前后出科考核成绩的比较

培训前，两组的出科考核成绩比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组培训后的出科考核成绩均高于培训前，差异有统计学意义（P<0.05）;培训后，试验组的出科考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3两组培训后总满意度的比较

培训后，试验组的总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

2.4相关性分析

试验组规培护士思维导图得分为（168.88±10.42）分;经Pearson分析，规培护士思维导图得分与核心能力及出科考核成绩均成正相关（r=0.860、0.812，P=0.000、0.000）。

3讨论

在教育教学领域中，知识要点是知识网络的核心节点，联系着相关知识点、知识要点共同构成知识重点。知识难点是学习时在知识要点与知识点间建立联系时存在困难的知识点，学习者自身认知能力和学习知识点间有较大的差距，或者其不具备相应的基础知识，无法找到相联系的新知识点，这样新知识点只能孤零零地游离于知识网络之外，很容易被忘记[5，7]。因此，在学习时，一定要建立知识点之间的联系，用知识联系知识，相互促进，把知识学活学透，达到熟练应用的目的。

既往常规的培训模式是老师进行单方面讲解，主要是在统一授课的基础上，用课件、视听教程、图片等多媒体形式讲解理论知识，但护理人员对单纯的理论知识接受程度会随着时间的推移而减弱。虽课上操作各种仪器操作、亲身示范专科护理技能等，培训结束后统一进行指导、考核、总结等，与人们的认知规律相符合，但培训方法以及形式均较为单一，不能与实际的临床护理紧密结合，存在一定的局限性，长期培训效果不甚理想[8-9]。本研究结果显示，试验组培训后的CIRN评分、出科考核成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;试验组的培训总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;且经Pearson分析，试验组规培护士思维导图得分与护士核心能力及出科考核成绩均成正相关（r>0，P<0.05），提示将思维导图构建知识网络运用在骨科规范培训护士中，能提升护士的核心能力、出科考核成绩以及培训满意度，且思维导图得分越高，护士核心能力及考核成绩越好。分析其原因是，思维导图构建知识网络将逻辑思维紧密结合形象思维，充分开发左右脑潜力[10]。使用图文把大脑中的想法设定一定主题从中心往周围发散，使用线条、符号以及图像构建记忆链接，清晰地将各级主题间的层级关系予以展现，把无趣的信息转变为彩色、容易记忆并具备高度组织性的树枝状图[11-12]。思维导图构建知识网络优势较为明显：①形成可视思维;②梳理并呈现出清晰的思维;③更好地解决问题;④获得更强创造力;⑤获得更高效率;⑥更好地沟通。学习者能利用思维导图提升思维发散能力，厘清思维脉络，利用图式来回忆思维过程[13-15];能够高效掌握知识结构，构建更好更完整的知识框架，掌握课程整体内容[16];思维导图便于整体把握，并提取主要知识要点，使用几个简短的关键词语将学习内容串点成线，串线成章，更有条理地理解知识以及内容，学习效果更好[17-18]。思维导图有利于规培护士构建专业知识网络，促进新护士将理论知识与护理岗位实践相结合，成功实现角色转换，胜任护理岗位，更能提升核心能力。

综上所述，思维导图构建知识网络可提升骨科规范培训护士核心能力、出科考核成绩以及培训满意度;且护士思维导图得分与核心能力和出科考核均成正相关。

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（收稿日期：2020-02-27）

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