| 标题 | 功能性消化不良，我们能做什么？ |
| 范文 | 丁玲 【中图分类号】 R197.3 ? ? ? ?【文献标识码】B ? ? 【文章編号】2095-6851（2020）06-008-02 腹痛、腹胀、烧心、嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳差、消瘦……一系列症状让我们防不胜防、头痛不已，胃镜、X线钡餐、24小时食管PH监测、食管测压、B超、CT、MRI……该做的检查都做了，却没有发现什么实质性的问题，动力药、抑酸药、胃粘膜保护剂，药吃了不少，可症状没有改善多少，病情缠绵不愈，究竟是什么病？这时我们要高度怀疑功能性消化不良。功能性消化不良是临床上常见的消化系统疾病，是一组无器质性病变或仅有慢性胃炎，以消化不良、早饱为主要表现的症候群，常伴有失眠、焦虑、头昏、头痛等其它功能性症状，不同患者病情持续的时间不同，其临床症状的严重程度也不同，可反复或持续发作。功能性消化不良十分常见，各国报道的患病率在19%～41%之间。那么，功能性消化不良，我们能做什么呢？ 合理饮食，注意饮食卫生。功能性消化不良患者常在进食后诱发不适，因此合理饮食、注意饮食卫生显得尤为重要。注意饮食均衡，多进食新鲜水果、蔬菜以补充维生素，宜摄入含蛋白质和钙较多食物，如：乳制品，瘦肉、鱼虾、鸡蛋等，每日饮用300-500ml乳酸菌制品，以改善胃肠道环境;不吃“三无”产品的食物，不食用垃圾食品，不去卫生条件较差的路边摊买食品;避免烟、酒、辣椒、咖啡等刺激性食物，避免不易消化食物，避免个人生活经历中可能诱发症状的食物，避免对胃有损伤的药物如非甾体类消炎止痛药;忌生冷食物及过烫食物，少食过甜、过咸以及油腻的食物。 建立良好的生活习惯。生活规律，劳逸结合，按时作息，适量午睡，保证夜间充足的睡眠。饮食上坚持少量多餐，定时、定量进食，细嚼慢咽，能使胃肠道有规律的蠕动和休息;严禁暴饮暴食，增加胃肠负担;避免餐后平躺，防止胃食管反流;进餐时保持轻松的心情，不穿束紧腰部的衣裤就餐，避免边工作边进食，适当控制体重;午睡时间在30-50分钟内，不宜过长，夜间22：00-23：00入睡，保证夜间睡眠7-8小时，睡眠不充足的人群，功能性胃肠病发病率特别高，而且久治不愈;避免过度疲劳，否则会使机体的抵抗力下降，而且会使胃粘膜的防御作用削弱;适当锻炼，避免久坐，鼓励患者积极参与户外锻炼，尤其是有氧运动，如建议患者进行慢跑、散步、游泳、打太极拳、瑜伽等活动，在锻炼身体的同时有效促进胃动力、加速胃部血液循环、促进消化吸收。 调整情绪，转移注意力。功能性消化不良发病机制与精神心理因素有一定相关性。心情抑郁、焦虑的患者，他们常常过度关注自己身体的细微变化，把正常的胃肠运动等生理反应认为是疾病的先兆表现，甚至怀疑自己患“癌症”，而终日紧张、悲观、惶恐不安，从而影响胃肠道的分泌、消化、吸收功能，久而久之出现消瘦、早饱、纳差等不适，因此调整情绪、转移注意力很重要，应鼓励患者从事自己感兴趣的活动，让患者保持情绪平稳、心情愉悦、心态健康，必要时可根据患者不同的心理特点进行心理治疗。 药物治疗。功能性消化不良可能与胃肠动力降低、胃底对食物的容受性舒张功能降低、胃酸分泌增多、内脏感觉过敏、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关，药物治疗主要针对以上这几个方面。包括以下几类药物：1.抑制胃酸分泌药，包括H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂;2.促胃肠动力药，如：多潘立酮、莫沙比利、伊托必利;3.助消化药，如复方消化酶、胰酶片、多酶片、胃蛋白酶、健胃消食口服液等;4.根除幽门螺杆菌药物，根除幽门螺杆菌目前采用四联疗法：双倍剂量的质子泵抑制剂+两个抗生素+铋剂，疗程10～14天;5.粘膜保护剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝等;6.胃动素受体激动药，主要是大环类酯类抗生素，如红霉素及其类似物，阿奇霉素等;7.抗抑郁药物及镇静药物，功能性消化不良患者常常伴有焦虑情绪状态，主诉比较多，但阳性体征及检查的阳性结果却很少。可选用适当的抗抑郁药物或小剂量镇静药，如多塞平、氟西汀、帕罗西汀、氯硝西泮等，均必须从小剂量开始使用，逐步加大剂量，以达到控制患者症状并能耐受为度，待症状控制稳定后再逐步减少剂量，减药同样要慢。上述药物宜在医师指导下服用，如伴随精神症状明显者，宜在专业心理医生进行心理治疗。 功能性消化不良是一种常见病、多发病，但需要经过相关检查排除器质性病变方能诊断，尤其是伴有重叠症状的器质性疾病。预防为主，防治结合，我们应积极采取预防措施，治疗未病，对诊断明确的功能性消化不良需要寻找病因，采取综合治疗与个体化治疗相结合的治疗原则，减轻或缓解患者症状，减少复发，提高患者生活质量。 |
| 随便看 |
|
科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。