《对比不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期临床应用效果》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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对比不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期临床应用效果

范文

张敏温金粼丘达

【摘要】

目的：探讨不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期患者的临床应用效果;方法：本次研究以收治的200例患者为治疗对象，使用随机数表法进行分析，患者平均纳入对照组（n=100）和治疗组（n=100），全部患者均给予常规治疗，在此基础上分别采用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗，比较治疗前后两组相关指标以及不良事件发生率;结果：治疗前两组各项指标无明显差异（P>0.05），治疗后均明显改善且治疗组明显优于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率对比，治疗组低于对照组，组间存在明显差异（P<0.05）;结论：冠心病急性心肌梗死患者常规治疗基础上，相比于阿托伐他汀，采用瑞舒伐他汀，可提升对患者胆固醇等相关指标改善程度，且利于减少患者用药不良反应，临床应用效果更佳。

【关键词】阿托伐他汀;瑞舒伐他汀;冠心病急性心肌梗死

【中图分类号】 R392.9 ? ? ? ?【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-048-01

冠心病属于临床常见慢性疾病，多见于40岁以上人群，该病治疗难度大，主要以药物控制为主，而随着患者病情加重，会引发严重急性或持续性缺血缺氧，进而导致心肌梗死，形成冠心病急性心肌梗死[1]。患病后临床中多存在严重、持久性胸骨后疼痛，经诊断检查患者血清心肌酶活性不断上升，心电图变化明显，甚至发生休克、心力衰竭，危及患者生命安全。针对该病常规采用硝酸酯类药物难以有效缓解，对此根据患者病情和病理等因素，经常采用不同他汀类药物进行治疗[2]。本次研究主要探讨对冠心病急性心肌梗死患者阿托伐他汀和瑞舒伐他汀治疗的效果，具体分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

以我院2018年10月至2019年10月收治的200例冠心病急性心肌梗死患者作為治疗对象，医院伦理委员会批准同意此项研究，且患者签订知情同意书，设置对照组与治疗组，每组均为100例，对照组：男57例，女43例，年龄50-70岁，平均年龄（59.8±1.3）;治疗组：男58例，女42例，年龄49-71岁，年龄均值（60.2±1.1）岁;比较两组患者一般资料，P>0.05，可进行比较。

1.2 方法

全部患者均采用硝酸酯类等药物进行常规止痛和抗心律失常等治疗。

对照组：在常规治疗基础上采用阿托伐他汀（立普妥）（生产企业：Pfizer Pharmaceuticals LLC;批准文号：H20130101）治疗，用法用量：10～20mg/次，1次/d，晚餐时服用，具体使用剂量根据患者病情需要调整，最大剂量≤80mg/d。

治疗组：患者在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀（生产企业：阿斯利康;国药准字：J20170008）治疗，用法用量：出始剂量为5mg，1日/次，根据患者病情用药4周后，将剂量调整为5mg/次，每日最大剂量为20mg。

1.3 观察指标

①观察两组治疗前后患者总胆固醇（TC）、高脂血症（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）几项指标;②统计两组患者给药治疗后消化不良、恶心呕吐和皮疹不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计分析，平均数±标准差（x±s）表示计量资料，利用t检验，数（n）和率（%）表示计数资料，利用x2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关指标比较

治疗前两组各项指标差异不明显（P>0.05），治疗后各项评分均明显改善，组间比较治疗组更优（P<0.05），详见表1。

2.2 两组不良反应发生率比较

治疗组患者不良反应发生率为5.00%，明显低于对照组的16.00%，组间差异显著（P<0.05），详见表2。

3 讨论

急性心肌梗死是冠心病患者病情加重后常见症状，该病发病率、致死率和致残率高，多见于40岁以上，体型肥胖等群体。现阶段，临床治疗中主要采用常规治疗方式，以此缓解患者病情，但该方法控制效果有限。对此，为提高对患者疾病控制效果，治疗中在常规治疗基础上加用他汀类药物治疗[3]。而阿托伐他汀作为常用药物，可有效改善患者病情，该药物属于具有选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，给药后可通过改善低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标水平，改善患者血脂状况，减轻患者炎性反应，临床疗效显著[4]。但该药物存在引发血氨基转移酶可逆性升高风险，导致患者产生头痛、皮疹和头晕等不良反应。而瑞舒伐他汀同样属于一种具有选择和竞争性HMG-CoA还原酶抑制剂，瑞舒伐他汀被肝脏摄取率高，可有效抑制胆固醇合成，对患者血脂等相关指标改善效果更佳，同时该药物对患者负面作用小，具有更高使用安全性。

本次研究结果显示，TC等指标对比，治疗前组间未见明显差异（P>0.05），治疗后个各指标均改善，对照组相比治疗组更优（P<0.05），且治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）;说明瑞舒伐他汀对冠心病急性心肌梗死患者治疗效果优于阿托伐他汀，利于提升对患者病情改善效果。

综上所述，对冠心病急性心肌梗死患者实施常规治疗后，对不同患者分别采用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗，两种方式均可改善患者血脂状况，利于降低炎性反应，但与阿托伐他汀相比，采用瑞舒伐他汀治疗，可减轻患者不适感和不良反应，用药安全性和患者接受程度更高，该治疗方式具有推广应用价值。

参考文献：

[1] 马彦彪.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床疗效评价[J].中国实用医药，2019，14（18）：82-83.

[2] 徐玉，苏海霞，赵庆辉.不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死的近期临床随访研究[J].中国民间疗法，2019，27（03）：82-84.

[3] 依巴代提古丽·艾买提，谢志军.不同他汀类药物治疗冠心病急性心肌梗死近期临床应用[J].中国社区医师，2018，34（19）：55-56.

[4] 曾国彬，杨葳.两种他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死疗效比较[J].心血管病防治知识（学术版），2018，5（02）：38-40.

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