| 标题 | 小儿高热惊厥的紧急救护 |
| 范文 | 邹森林 【中图分类号】 R969.4 ? ? ? ?【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-099-02 在儿科中，小儿高热惊厥是其常见疾病，有关数据显示，约有3%的儿童，曾经出现过小儿高热惊厥，由此可见其发病率是比较高的。小儿脑部发育不全，抗刺激能力较弱，轻微的刺激可能会让其大脑运行异常，进而引发惊厥。 一、小儿高热惊厥特征 1.发病年龄段。高热惊厥患者多为6个月至4岁的儿童。 2.发病初期，患儿体温迅速上升，一般会在24小时以内达到39度，甚至超过39度。 3.惊厥患儿大多会表现为全身性强直或痉挛，患儿双眼会出现斜视、上翻、发直，嘴唇发紫或变黑，手脚抽动、僵硬，可出现全身松软无力，少数患儿会丧失意识、肌阵挛等其他症状，抽搐可能出现在温度上升期间，也可能出现在温度上升后。 4.其持續时间长短不一，短的仅持续几秒，长的可持续10分钟，病情发作后，患儿会有短暂的睡意，除原发疾病外其他患儿都会恢复正常，不会出现神经系统症状。 5.具有一定的遗传性。 二、急救与护理 1.迅速控制惊厥。大部分患儿出现惊厥的时间较短，在送往医院的途中，惊厥就已经好转，这类情况，可以不给患儿服用药物，到医院后，经详细检查，结合诊断结果进行合理治疗。另有一部分患儿惊厥持续时间较长，这会给患儿带来危害，可能让患儿脑部出现缺氧性损害，因此需要采取合理的急救措施，及时控制患儿惊厥现象，常见的方法是给予患儿适量的镇静剂，以缓解抽搐症状，可以在医生的指导下给予水合氯醛灌肠。 2.要让患儿的呼吸道保持畅通。让患儿平躺在病床上，头向右侧偏，解开患儿的领口，采用吸痰器，对患儿口部、咽喉部、鼻腔等分泌物进行清理，让呼吸道畅通，为了避免出现咬舌伤，可在开口器上缠绕纱布，并将其放入上下门齿之间。 3.将患儿的呼吸道清理后，可以给患儿进行有氧呼吸，避免脑部出现缺氧情况，当患儿情况逐步缓解，面色逐渐红润，能够自主呼吸后，方可撤出呼吸设备。 4.帮助患儿降温。高热惊厥患者，其体温较高，需要采取合理措施帮助患者降温，常见的降温方法有物理降温和药物降温。物理降温方面，其一，可以采用冷湿毛巾敷盖患儿额部，即将毛巾浸入冷水中，然后用小力轻拧毛巾，调整毛巾湿度，毛巾不滴水时即可，将其敷在患儿额部，可每5分钟换一次;其二，可以采用温水擦浴法，即在盆中放入温水，水温控制在33度至35度之间，用毛巾给患儿进行擦浴，帮助患儿降温;其三，酒精降温法，取少量酒精，将其放入水中，使混合液中酒精含量为25%，其后用棉签浸入调配好的酒精液中，用其擦拭患者的额头、双手部位，协助患儿降温。药物降温方面，可给患儿使用退热药，常见的退热要有布洛芬、泰诺退热糖浆、安乃近滴鼻等，是药物就有一定的副作用，因此，药物降温和物理降温相比，药物降温具有一定的不安全因素，使用前需要咨询医生，在医生的嘱咐下用药。值得注意的是，6个月以下的婴儿，他们的身体发育不完善，机体组织抵抗力较低，不宜使用药物进行降温。 5.快速建立静脉通路。通过静脉通路，能够让用药更加快速达到预定部位，见效速度快，高热惊厥病人可能出现抽搐情况，为避免针头滑落，可以采用留置针方法。若患儿惊厥持续时间过长，超过了10分钟，或者患儿惊厥反复发作，意识难以恢复，就需要给患儿降低颅内压，可以采用静脉注射的方法，使用20%甘露醇及地塞米松等药物，避免患儿持续脑水肿症状，预防碳酸氢钠纠正酸中毒。 6.病因治疗。大多高热惊厥的发病，都是由上呼吸道感染引起的，可以在医生的指导下，给患儿使用抗生素、抗病毒药物。 7.留意患儿病情。对患儿的生命体征进行严密监护，掌握患儿血液、体温、呼吸、脉搏等情况，观察患儿瞳孔，是否存在眼球上翻情况，留意患儿抽搐状况，观察患儿意识是否清醒，神志是否恢复，留意患儿口腔状况，有无呕吐情况发生，了解患儿嘴唇、指甲情况，嘴唇颜色是否好转，是否变为红润，将观察结果做好记录，如果发现患儿出现不良现象，应及时告知医生。 8.做好心理护理。患儿出现惊厥，患儿家长非常担忧，易出现焦虑心慌等不安心理，需要给家长心理安慰，讲解高热惊厥疾病知识，让家长更好的认识这一疾病，讲解治疗过程，讲解成功治疗案例，让患儿家长的情绪得以稳定，以更好的协助护理患儿。 9.其他护理。高热患儿体温逐渐降低时，出汗较多，应及时擦干汗液，勤换衣服并注意保暖;保持床铺清洁、干燥、平整; 保持病室空气清新，环境整洁，适宜的空气温度和湿度;鼓励患 儿多饮水;做好口腔护理保持口腔清洁;必要时加床 栏，适当约束患儿四肢，防止患儿坠床及碰伤。高热时忌食含热 量高的食物，应予清淡易消化、富含维生素的流质或半流质饮 食，多 喝 温 开 水、鲜 果 汁、西 瓜 汁 等;汗多时应适当补充盐分。 保持皮肤清洁干燥，出汗较多时及时更换衣物，防止受凉。 这里简单的讲解了小儿高热惊厥相关知识，介绍了这一疾病的一般特征，着重讲解了疾病的急救护理，希望能够让家长更好地认识小儿高热惊厥，能够从容应对突发情况。 |
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