《MSCT联合MRI在腕关节损伤诊断中的应用价值》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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MSCT联合MRI在腕关节损伤诊断中的应用价值

范文

蔡晓英

【摘要】

目的：评价多层螺旋CT（MSCT）与核磁共振（MRI）联合在腕关节损伤诊断中的应用意义。方法：回顾性分析医院收治的46例腕关节损伤患者，分别采用MSCT、MRI与MSCT+MRI检查，比较不同检查方法的诊断意义。结果：联合组的腕关节损伤诊出率、骨挫伤、关节脱位检出率与移位碎骨折片的检出均高于其他两组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：MSCT与MRI联合诊断腕关节损伤的准确率较高，其应用价值显著。

【关键词】多层螺旋CT;核磁共振;腕关节损伤

【中图分类号】 R45

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）06-114-01

腕关节是人体骨骼结构活动最频繁、解剖最复杂的关节之一，而且是最容易受伤的关节部位之一，一旦腕关节受损，临床影像学医生不能及时详细的对疾病做出诊断，会影响后期的治疗效果[1]。随着临床诊断技术水平的进步，再加上影像学技术设备的不断完善，越来越多影像学诊断技术被应用于临床中，提高了疾病的诊断效果。但关于影像学方法多样，如何明确诊断效果最佳的诊断方法，是临床研究重点。本研究中分别给予腕关节损伤患者实施多层螺旋CT（MSCT）、核磁共振（MRI）与MSCT+MRI联合检查，对比三种诊断方法的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析医院从2018年2月到2018年12月收治的46例腕关节损伤患者，统计患者资料：男26例，女20例，年龄为20-54岁，平均年龄为（37.55±5.24）岁，受损部位：左侧25例，右侧21例。该次研究选取的患者入院时，均合并明确外伤史，受伤腕关节出合并畸形、疼痛与功能性障碍等，研究对象知情同意，且能主动配合本次研究，无心脑肺等重要脏器功能疾病，无安装心脏起搏器等，无妊娠者。

1.2 方法 46例腕关节损伤患者分别接受MSCT、MRI与MSCT+MRI检查。

MSCT检查方法：实施16层螺旋CT扫描机进行扫描检查，设置电压、电流分别为120kv、200mA，扫描0.5s，设置原始层厚为5mm，重建层厚为1mm，保持间隔0.2-0.5mm。

MRI检查方法：利用超导型MRI机器与腕关节相控线圈进行检查，设置扫描参数：层厚5mm，间距大小为0.1mm，根据剖面选择具体的扫描方式，矢状面的扫描方式为快速自旋回波序列，T2WI参数TR/TE为2000/80ms，冠状面扫描方式为脂肪抑制技术序列，TR/TE参数为2200/28ms，冠状面也选择快速自旋回波序列，T1WI参数TR/TE为500/30ms。

扫描所获得数据上传到工作站，之后进行图像处理，图像处理术包括曲面重组、多平面重组、表面成像显示、容积显示等，检查显示图像直至满意后，才可保存图像。

1.3 图像分析

所获取的图像资料均经由3名经验丰富的高年资放射科医师共同商讨，得出统一结论并进行分析。

1.4 统计学分析

分析数据宫颈SPSS20.0。组间数据对比以百分率表示，以x2检验，差异显著存在统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 比较三种检查诊断腕关节损伤的检出结果

腕关节损伤率检出结果：MSCT检出率为67.39%（31/46），MRI检出率为69.57%（32/46），两种检查联合检出率为93.48%（43/46）。MSCT与MRI单独检出率对比不存在统计学意义（x2=0.05，P>0.05），两种方法就检查检出率高于MSCT、MRI，对比有统计学意义（x2=9.95、8.73，P<0.05）。

2.2 三种检查方法的骨挫伤、关节脱位检出情况对比

三组对比，联合组的骨挫伤、关节脱位检出率均高于其他两组（P<0.05），见表1：

? 2.3 三组移位碎骨折片的检查情况比较?

MSCT组移位碎骨折片的检出率为82.61%（38/46），MRI组移位碎骨折片的检出率为78.26%（36/46），联合组的移位碎骨折片的检出率为93.48%（43/46），联合组的移位碎骨折片检出率明显高于其他两组（P<0.05）。

3 讨论

腕关节负责机体的多项精密性操作，当受到外力撞击作用后，腕关节骨间结构异常受损，影响其正常运作，而且腕关节调节着偏方向与背伸方向力、旋转分力之间的相互协作，一旦发病，且未得到及时诊治，会导致患者出现局部功能障碍，影响患者的日常生活工作[2]。为改善患者的生存质量，临床认为有必要在腕关节损伤发生后，及时明确发病情况，并提出对应的治疗。

以往临床多利用CT检查腕关节受损情况，但因腕关节结构相对复杂，CT检查不能显示完整的腕关节结构，临床应用受限。相较于常规的CT检查，MSCT检查方法可连续采集投影的数据信息，避免运动漏扫与伪影情况，而且临床诊断分辨率，可完整反映腕关节的具体结构，并与图像后处理技术结合，可用于观察腕关节的各结构关系，提高腕关节损伤诊断的准确性。MRI为一种新型的成像技术，其应用优勢表现为无辐射性、分辨率与敏感性的特点，可清洗显示骨折线，并区分骨折与周围组织，用于诊断骨挫伤与软骨损伤准确率高[3]。虽然两种方法各具优势，但也有不足，单一诊断仍存在误诊或漏诊情况。本研究中，分别对比腕关节损伤采用MSCT、MRI与MSCT联合MRI诊断结果，结果表明，联合检出腕关节损伤率、骨挫伤、关节脱位检出率与移位碎骨折片的检出率明显高于其他两种方法单独应用的检测结果。将两种方法联合用于腕关节损伤的诊断中，可降低漏诊率方法，提高诊断效果，这对于改善患者预后也有积极意义。

综上所述，MRI与MSCT影像学诊断技术联用诊断腕关节损伤，可为后期临床治疗提供指导依据。

参考文献：

[1] 师勇，田龙，马春宁. 多层螺旋CT（MSCT）后处理技术及磁共振成像在腕关节隐匿性损伤中的应用价值[J]. 世界中医药， 2016，11（b03）：1162-1163.

[2] 孙冬梅. 多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用研究[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（8）：61-62.

[3] 莫海宾，潘枝婉，陈源凯. 多层螺旋CT与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值[J]. 中国医学创新， 2016， 13（31）：123-127.

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