| 标题 | 抗核抗体与抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的价值分析 |
| 范文 | 王扬 【摘要】本文主要针对抗核抗体（ANA）与抗核抗体谱（ANAs）联合检测诊断自身免疫疾病的临床价值进行分析研究。方法选取2017年1月至2018年6月本院收治的97例自身免疫疾病作为病例组。结论ANA检测可作为自身免疫性疾病的辅助诊断指标，但特异性不高，在临床中可联合抗核抗体谱检测，从而更准确的诊断自身免疫性疾病。 【关键词】抗核抗体谱;抗核抗体;自身免疫性疾病;诊断价值 [Abstract] This article focuses on the clinical value of the combined detection of anti-nuclear antibodies （ANA） and anti-nuclear antibody profiles （ANAs） in the diagnosis and diagnosis of autoimmune diseases. Methods A total of 97 autoimmune diseases admitted to our hospital from January 2017 to June 2018 were selected as the case group. Conclusion The ANA test can be used as an auxiliary diagnostic indicator for autoimmune diseases， but the specificity is not high. In the clinic， it can be combined with antinuclear antibody spectrum detection， so as to more accurately diagnose autoimmune diseases. 【中图分类号】 R194.3 ? ? ? 【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-247-01 引言 AID检测中最重要的就是自身抗体的检测。随着生物学的快速发展，AID的特异性抗体不断地被发现与利用AID检测中，大大提高了AID的确诊率。IIF检测ANA及其荧光模型在AID诊断与鉴别中，是最重要的筛选检测，是公认的金标准检验。近年来也有许多机构将IBT用于检测AID中，故本次研究探讨了IIF-ANA、IBT-ANAs联合检测应用于AID的临床诊断鉴别中的重要性与必要性，减少AID漏诊、误诊，提高检验准确。现将研究的结果做出如下报道。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月至2018年6月本院收治的97例自身免疫疾病作为病例组，其中过敏性紫癜（AP）5例，类风湿性关节炎（RA）32例，硬皮病（PSS）6例，干燥综合征（SS）12例，混合性结缔组织病（MCTD）10例，系统性红斑狼疮（SLE）32例;52例非自身免疫性疾病作为对照组。 1.2 检测方法 采集所有受检者清晨空腹静脉血5ml，静置30min后以3000r/min离心，分离血清，采用IIF检测ANA，ANA滴度设定为1：100、1：320、1：1000和1：3200，在载片反应区将稀释的血清标本和固定有包被基质生物薄片的Hep-2细胞进行反应，常温下孵育30min，清洗封片，操作步驟均严格按照说明书进行，由2位有丰富经验的检验师在荧光显微镜下进行读片，观察有无荧光，抗体滴度≥100为阳性。采用IBT检测ANAs，检测nRNP/Sm、Sm、SS-A、Ro-52、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP-B、PCNA、dsDNA、AMA-M2、核小体、组蛋白、核糖体P蛋白15种特异性抗体。于膜条上平行抗原，将1：101稀释的血清标本和膜条上靶抗原进行反应，常温下孵育，加入酶标记抗IgG抗体后再次温育，跟底物液呈颜色反应后进行清洗，风干后使用扫描仪扫描，以EUROLineScan软件评估检测结果，特异性抗体强度为“+”及以上判为阳性。 2 结果 女性患者检出ANA、抗dsDNA、Ul-SnRNP、抗SSB、抗SSA、抗组蛋白及抗核小体的阳性率均显著高于男性，均有P<0.05;在各病例组中，AP组、RA组、PSS组、SS组、MCTD组、SLE组患者的ANA阳性率分别为20.0%、（1/5）、93.75%（30/32）、83.33%（5/6）、83.33%（10/12）、70.00%（7/10）、34.38%（11/32），均显著高于对照组3.85%（2/52），均有P<0.05。66例ANA阳性病例检出48例ANAs阳性，符合率72.73%;31例ANA阴性病例检出29例ANAs阴性，符合率为93.55%。 3 讨论 检验自身抗体是诊断AID的重要指示指标。血清中每一种AID指标都具有一定的特征性的自身抗体谱。血清中高效价的自身抗体都是AID的特异质指标值之一，也是临床医学诊断的主要依据。ANA是真核细胞的细胞核、细胞质。细胞膜等多重组合成分自身抗体的总称，不同的AID有不同的抗核抗体谱。自身免疫性疾病患者自身存在特殊的免疫抗体谱，这也是临床诊断该疾病的重要标准。结核抗体与这种特殊的免疫抗体谱关系最为密切，包括DNA、RNA，组成抗核抗体谱，所以在临床中主要通过这两项内容进行自身免疫性疾病诊断。抗核抗体检测应用免疫荧光法，其优势为敏感性高。抗核抗体谱检测主要应用免疫印迹法，其优势在于特异性高。并且抗核抗体谱检测能够一次性检测多种抗体，操作方便、检测效率高。本研究中将两种方式联合，结合了敏感性高和特异性高的优势，更好的规避了各自检测中的不足，提高了诊断结果的准确性。综上所述，IIF对于血清样本中ANA的敏感性高，IBT针对血清中ANAs的特异性好，二者联合检验可减少AID的漏诊与误诊，提高检验准确率，值得应用。 参考文献： [1] 陈向华，王建吉，耿学丽，等.抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值[J].河北医学，2017，23（8）：1278-1281. [2] 周莲，符明昌，羊文芳.抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值[J].海南医学，2016，27（18）：2965-2968. |
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