《观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的疗效》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的疗效

范文

杨健美郑桥刘锐

【摘要】目的：研究口内直接粘结加全冠修复治理纵折后牙的疗效。方法：抽取2017年5月～2018年5月本院接收治疗的66例纵折后牙患者为研究对象，入院时随机的分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。对照组给予体外再植粘结，观察组则给予口内直接粘结+全冠修复治疗。对两组治疗半年和1年后疗效进行比较。结果：治疗半年后，观察组优良率略高于对照组，但数据之间差异不大，无统计学意义（p>0.05）;经治疗1年后，观察组优良率明显高于对照组，数据之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。结论：纵折后牙给予口内直接粘接+全冠修复治疗，安全性高，可有效提高远期疗效，促进疾病预后。

【关键词】口内直接粘接;全冠修复;纵折后牙

纵折后牙在临床较为常见，经髓底，若折裂线易累及根管，若不及时治疗，易对患者造成严重影响[1]。目前，口内直接粘接和口外粘接再植是治疗纵折后牙的常见措施，并取得一定治疗效果，可有效缓解症状，提高治疗效果。因此，本次研究将对纵折后牙给予口内直接粘接+全冠修复的效果进行分析，现将实际情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年5月～2018年5月本院接收治疗的66例纵折后牙患者为研究对象，入院时随机的分为对照组（n=33例）和观察组（n=33例）。对照组男性16例，女性17例，年龄小至20岁，大至34岁，平均年龄则为（26.35±2.15）岁;观察组男性15例，女性18例，年龄小至19岁，大至35岁，平均年龄则为（26.47±2.06）岁。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予体外再植粘结，将全部裂压拔出后进行再植粘结，术后15天给予全冠修复。首先对患者实行消毒麻醉，完整拔出纵折后牙，若出现根折、牙窝过大以及牙槽骨折裂等情况应立即停止，先给予体外亚洲治疗，其次再给予根管治疗。清洗裂缝，以SuperBond粘结系统实际操作要求为依据，粘结折裂片，使用树胶填充，待解剖外观良好恢复以后，降低咬牙和，并浸泡于0.9%浓度的氯化钠溶液中，以便备用。全部清除牙周炎性肉芽组织后，对牙龈組织进行缝合，将牙植至牙槽窝，并局部使用牙周赛治剂。在实际操作中，将浸泡于氯化钠溶液中的纱布用于包裹患牙，防止牙周膜坏死以及细胞脱水等。观察组则给予口内直接粘接+全冠修复。首先使用0.9%浓度的氯化钠和3%浓度双氧水反复冲洗牙周袋和牙齿裂缝，修复牙折片，以以SuperBond粘结系统实际操作要求为依据，粘结牙齿，固定后给牙冠临时修复，其修复操作和对照组一致。两组患者术后要保持口腔卫生，防止滋生细菌。

1.3 观察指标

对两组治疗半年和一年后疗效进行比较。分为优、良、差三个等级标准，优良率等于优和良之和。口腔卫生良好，未出现细菌滋生情况，口腔症状全部消失表示为优;口腔卫生相对良好，未出现细菌滋生，口腔症状有所改善表示为良;口腔滋生细菌，且症状无变化表示为差。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组半年后疗效对比

观察组优良率略各项围术期指标均优于对照组，数据之间差异不大，无统计学意义（p>0.05），见表1。

2.2 两组一年后疗效对比

观察组优良率明显优于对照组，数据之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

纵折后牙属于非龋性牙体病，若不及时治疗，易导致不可逆牙髓牙周疾病，对患者健康日常生活造成严重影响。目前，口内直接粘接、体外再植粘接和全冠修复是用于治疗纵折后牙疾病的主要措施，并取得一定治疗效果[2]。据数据显示，对于纵折后牙给予口内直接粘接+全冠修复联合治疗，疗效显著，安全性高，可有效改善牙周组织，促进疾病预后[3]。

纵折后牙主要以关闭裂缝，减低牙周组织感染为主要治疗原则，疗效显著，但会对牙根表面牙周膜造成一定影响[4]。再加之大部分为后牙均未根牙，若粘接复位后，在回植拔牙中存在一定难度。为此，多采取口内直接粘接+全冠修复治疗，以有效关闭裂隙，减少对牙周引起的创伤。此外，口内内直接粘接相对于体外再植粘接而言，还能有效促进牙齿结构恢复，促进牙齿组织正常恢复[5]。本次研究显示，经治疗1年后，观察组优良率明显优于对照组，数据之间差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对纵折后牙给予口内直接粘接+全冠修复，可有效改善牙周组织，提高治疗效果，可作为有效的治疗措施值得在临床予以广泛应用和推广。

参考文献：

[1] 龙树明. 观察口内直接粘接加全冠修复治疗纵折后牙的临床疗效[J]. 中外医学研究， 2016， 14（15）：37-38.

[2] 徐卫，廖顺琴. Gluma脱敏剂用于改善活髓基牙全冠修复牙体预备后敏感症状的效果分析[J]. 2017， 11（1）：141-142.

[3] 薛钢，黄艳军，冯瑶，等. 全冠与高嵌体修复根管在后牙牙体缺损治疗中的修复体优良率及满意度对比[J]. 中国校医， 2018， 32（8）：628-629.

[4] 方艺华. 前牙大面积缺损玻璃纤维桩核冠修复的临床体会[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（2）：138-138.

[5] 张桂红，曹卫彬. 全冠修复后食物嵌塞的临床研究[J]. 安徽医药， 2018， 22（2）：277-278.

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