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下肢动脉急性血栓患者DSA介入治疗中优质护理的实施效果探讨

范文

马谷芬

【摘要】目的：分析并探讨优质护理在下肢动脉急性血栓患者DSA介入治疗中的实施效果。方法：选取102例2017年10月至2019年9月在我院行DSA介入治疗的下肢动脉急性血栓患者，将其随机分为对照组和观察组，各51例，给对照组患者实施常规护理，给观察组患者在对照组的基础上实施优质护理，观察并比较两组患者术后并发症的发生率及患者对护理工作的满意度。结果：观察组术后并发症的发生率（3.92%）低于对照组（27.45%），差异明显（P<0.05）;观察组患者对护理的满意度（98.04%）优于对照组（76.47%），差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：临床上采用DSA介入治疗下肢动脉急性血栓患者时，给其配合实施优质护理，能够有效减少术后并发症，并且患者对此种护理的满意度较高，有较高的推广价值。

【关键词】下肢动脉急性血栓;DSA介入治疗;优质护理;术后并发症;护理满意度

下肢动脉急性血栓在临床上比较常见，其属于一种危急重症，患者主要表现为患肢感觉异常、脸色苍白、动脉搏动减弱等症状，从而导致其出现较为严重的动脉缺血，对患者的生命安全造成了严重的威胁。目前，临床上治疗下肢动脉急性血栓时，主要以數字减影血管造影（Digital Subtraction angiography，DSA）术为主。近年来，有大量的研究结果证实，下肢动脉急性血栓患者在行DSA治疗的同时，给患者配合实施优质护理，对减少术后并发症及提高护理满意度等均有着较好的效果[1]。具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2017年10月至2019年9月在我院行DSA介入治疗的下肢动脉急性血栓患者，纳入标准：（1）符合《血管外科学》中关于下肢动脉急性血栓的诊断标准;（2）行DSA介入治疗，且符合介入治疗适应症;（3）患者及家属均对本次研究知情，且自愿参与。排除标准：（1）合并恶性肿瘤;（2）合并血液疾病的患者。将本组患者随机分为对照组和观察组，各51例。对照组中男33例，女18例，年龄54～77岁，平均年龄（66.3±5.6）岁;观察组中男34例，女17例，年龄53～78岁，平均年龄（62.1±6.5）岁。本次研究在本院伦理委员会的批准下进行。两组患者的一般资料对比无明显差异（P>0.05），可继续比较。

1.2 方法

对照组给对照组患者实施常规护理。护理人员对本组患者进行心电监护，密切监测患者各项生命指征的变化情况。术中与手术医师紧密的配合，密切观察患者患肢血运改变情况以及肢体的皮肤温度。术后协助患者取平卧位，加强对患者的巡视，如发现异常情况及时上报主治医师并配合处理。

观察组给观察组患者在对照组的基础上实施优质护理。护理人员要密切观察患者的面部表情变化，听取患者的主诉，为患者答疑解惑，多鼓励患者，及时告知患者治疗的安全性和有效性，缓解患者内心不良情绪，提高患者的配合度。手术结束后，护理人员要密切观察穿刺部位的情况，将镇痛药物的泵注速度控制在20mL/h。密切观察穿刺部位的出血情况，如穿刺点周围有少量渗血，则可采用沙袋行压迫止血，如患者穿刺点部位出血较多，则要对其穿刺点部位进行重新包扎，保证各导管固定良好，避免导管出现打折、受压、堵塞、脱落等。术后护理人员可指导患者将患肢抬高至心脏平面15°以上，并对患者进行相应的解释，缓解患者对疾病的担忧心理。术后还要对患者进行饮食护理，指导患者多食用易消化、纤维素含量丰富的低脂食物，定时对其腹部能进行按摩，达到促进其肠蠕动的目的。术后还应指导患者进行一些行康复锻炼，术后48h之后，可指导患者进行一些肢体锻炼，在平卧时，将患肢抬高45°，维持2min后放下，在保持坐位时，保持双腿自然下垂，足趾进行运动。膝盖上抬进行屈伸练习，10次/组，5组/d。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者术后并发症的发生率及患者对护理工作的满意度。护理结束后，采用本院自制的满意度调查表对患者及家属进行调查，包括护理人员对患者的态度，对相关知识的掌握情况，与患者沟通的情况，解决问题的方式及能力等，包括非常满意、满意和不满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，评判标准为P<0.05表示差异有统计学意义，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以（n，%）表示，用χ2检验。

2 结果

2.1 比较两组术后并发症的发生率

观察组术后并发症的发生率（3.92%）低于对照组（27.45%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2 比较两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度（98.04%）优于对照组（76.47%），差异显著（P<0.05），有统计学意义。详见表2：

3 讨论

本次研究结果显示，观察组术后并发症的发生率（3.92%）低于对照组（27.45%），差异明显（P<0.05），这与徐利娜[3]的研究结果一致。观察组患者对护理的满意度（98.04%）优于对照组（76.47%），差异显著（P<0.05），有统计学意义。本次研究与]邓海英[4]的研究结果一致。进一步证实了优质护理在下肢动脉急性血栓患者行DSA介入治疗中的应用优势。

总之，临床上采用DSA介入治疗下肢动脉急性血栓患者时，给其配合实施优质护理，能够有效减少术后并发症，并且患者对此种护理的满意度较高，建议推广使用。

参考文献：

[1] 张迎春.观察优质护理在下肢动脉急性血栓患者数字减影血管造影（DSA）介入治疗中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（50）：136.

[2] 孔德晖.急性下肢动脉血栓DSA介入治疗术中及术后护理[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（23）：146-147.

[3] 徐利娜.优质护理在下肢动脉急性血栓患者DSA介入治疗中的应用效果[J].中国民康医学，2018，30（23）：132-133.

[4] 邓海英.经动脉介入溶栓治疗急性下肢深静脉血栓护理体会[J].双足与保健，2018，27（18）：95-96.

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