标题 | 老年便秘患者采用补中益气汤治疗的有效性分析 |
范文 | 武剑 【摘要】目的:分析老年便秘患者采用补中益气汤治疗的有效性。方法:入组本院收治的老年便秘患者共70例,随机分组,对照组的患者给予西药治疗,观察组则在对照组的基础上增加补中益气汤。比较两组症状改善时间、治疗前后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分、整体疗效。结果:观察组症状改善时间、治疗后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分、整体疗效均优于对照组,P<0.05。结论:补中益气汤对于老年便秘的效果确切,可快速改善症状。 【關键词】老年便秘患者;补中益气汤;有效性 便秘是临床常见的慢性消化道疾病。患者主要表现为大便干燥、排便困难、排便周期延长,以老年人居多。长期便秘可引起胃肠功能障碍、直肠癌、结肠癌等疾病,严重影响患者的生活质量[1]。西药常作为临床治疗的首选,但长期的临床疗效观察显示,西药易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重、药物依赖等问题,不能从根本上解决老年性便秘的症状。虚证便秘在老年便秘中较为常见,由气阴两虚、扶正阻络所致,本研究探索了老年便秘患者采用补中益气汤治疗的有效性,如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 入组本院收治的老年便秘患者共70例,入组时间2019年1月-2020年1月,随机分组,其中,对照组男/女:21/14,年龄61-78(65.34±2.67)岁。观察组男/女:22/13,年龄61-78(65.89±2.56)岁。两组统计学比较显示P大于0.05。 1.2 方法 对照组的患者给予西药治疗,给予患者服用酚酞片,睡前服用,每次2片,治疗1周。 观察组则在对照组的基础上增加补中益气汤。黄芪20 g,当归12 g,炙甘草5 g,肉苁蓉10 g,升麻5 g,柴胡5 g,陈皮10 g,党参10 g,炒白术9 g,生首乌10 g,每日1剂,早晚水煎服,治疗1周。 1.3 观察指标 比较两组症状改善时间、治疗前后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分(每一项正常0分,轻度2分,中度4分,重度6分)、整体疗效。 1.4 疗效标准 显效:排便性状、排便情况和次数均恢复正常;有效:排便性状和次数等均有所改善;无效:达不到以上标准。100%-无效率=总有效率[2]。 1.5 统计学方法 SPSS22.0软件处理数据,率实施x2统计,计量数据采取t检验,P<0.05表示差异有意义。 2 结果 2.1 两组症状改善时间比较 观察组症状改善时间6.21±1.12d短于对照组8.24±1.21d,P<0.05。 2.2 治疗前后排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分比较 治疗后观察组排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分改善程度大于对照组改善程度,P<0.05。如表1. 2.3 整体治疗效果比较 观察组整体治疗效果94.29%(其中显效25例,有效8例,无效2例)高于对照组74.29%(其中显效11例,有效15例,无效9例),P<0.05。 3 讨论 便秘是我国老年人常见的潜在危险因素,多年来一直没有得到有效的根治。酚酞片剂或芦荟软胶囊常作为首选治疗,但长期的临床疗效观察显示,酚酞片剂容易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重、药物依赖等问题,不能从根本上解决老年人便秘症状。便秘是指大肠传导功能异常,导致便秘、排便周期延长或排便周期缩短,但大便干燥、排便困难或大便不硬,虽有排便之意,但病机不畅,老年人形气衰弱,脏腑功能低下,气血两虚,易引起多种疾病,其病机久拖不决,以虚便、气虚为主。脾气虚弱,是运动和化学中枢异常,气虚,大肠气血不足,津液不足,患者以脾虚为主;然而,脾虚,运动不良,而现在人们多吃肥甘,味甜,情志差,导致湿热内生,随中气下沉,导致焦炭下沉,导致脾虚湿热型,排便困难。由于当今大众的饮食习惯和当今社会的饮食结构,容易与湿热混杂,所以这种脾虚湿热的形成也成了常见病。在治疗上,根据补虚益损的原则,对气虚型老年性便秘要健脾健胃[3]。补中益气汤方剂中采用黄芪、白术、升麻、当归等,养阴养血、益肾温阳、润肠通便等药物,可促进肠蠕动,具有良好的通便作用。党参、白术配伍黄芪,可补中益气;肉苁蓉补肾润燥;升麻、柴胡、白术能益气清气;陈皮健脾和胃,理气燥湿;何首乌补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降湿;甘草调和各种药用。多种药物配伍,能补虚润肠,治疗老年性便秘有效。另外,还要把健康教育和生活方式转变放在首位,多吃富含纤维的水果、蔬菜和粗粮,少吃肥甜粗腻的食物,适当锻炼,保持心情愉快[4-5]。 本研究的成果中,观察组症状改善时间、治疗后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分、整体疗效均优于对照组,P<0.05。 综上,补中益气汤对于老年便秘的效果确切,可快速改善症状。 参考文献: [1] 王晓梅,桑希生,丁宁,徐世杰,姜秀新.补中益气汤本旨求真[J].中医杂志,2020,61(08):730-732+736. [2] 胡海斌.补中益气汤辅助无张力疝气修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(07):51-53. [3] 吕凌,庞立健,于漫,袁佺.基于中医象思维的补中益气汤防治特发性肺纤维化研究[J/OL].中华中医药学刊:1-11. [4] 张株惠,谢晓华,张子敬,黄展明,龙莹,古旭莹,高志清.加味补中益气汤促进腹腔镜腹股沟疝补片修补术后康复的疗效观察[J].广州中医药大学学报,2020,37(04):627-631. [5] 刘建辉.小青龙汤合补中益气汤加减治疗常年性变应性鼻炎[J].河南医学研究,2020,29(08):1472-1473. |
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