《孕妇临产前焦虑抑郁水平及其影响因素分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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孕妇临产前焦虑抑郁水平及其影响因素分析

范文

赵志英王京贤谢二辰

【摘要】目的：对孕妇产前焦虑和抑郁水平并分析其影响因素，为有针对性的制定干预措施提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对2316例住院待产孕妇进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试，并分析其影响因素。结果：分别有13.34%和22.45%的孕妇存在焦虑和抑郁状态;且不同文化程度、不同孕周与焦虑及抑郁呈现出文化程度越低、孕周越小其焦虑抑郁程度越重的关系。结论：孕妇存在着焦虑抑郁的风险状态，医护人员、其家庭成员以及全社会要给予高度重视。

【关键词】孕妇产前焦虑抑郁分析

[Abstract] Objective：To analyze prenatal anxiety and depression levels of pregnant women and analyze their influencing factors， in order to provide a reference for forminga set of targeted intervention. MethodQuestionnaire survey using self-rating depression scale （SDS） and self-ratinganxiety scale （SAS） was conducted with 2316 expectant womenand analyzed their influencing factors. Result Anxiety and depression were found in 13.34% and 22.45% of pregnant women， respectively; and anxiety and depression showed the lower levels of education， and the earlier gestational weeks， the greater the degree of anxiety and depression. Conclusion Pregnant women are at risk of anxiety and depression. Medical staff， their family members and the whole society must pay great attention to it.

[Key words] pregnant women， prenatal， anxiety， depression， analysis

女性孕期的生理變化受到高度关注，其心理健康水平也越来越受到更多的关注。本研究对2019年1月—6月在我院住院待产的2316例孕妇进行了心理筛查，了解其焦虑和抑郁状况并分析其影响因素，为有针对性的制定干预措施提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象

选取2019年1—6月在我院产科住院待产的2316例孕妇。年龄：<25岁275人，25-35岁2002人，>35岁39人;文化程度：初中及以下学历774人，高中学历350人，大学学历1113人，研究生学历64人，其他15人;孕周：<37周158人，37-40周1783人，>40周375人。

1.2 方法

采用问卷调查的方法进行抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测试。抑郁自评量表（Self—Rating Depression Scale，SDS）是由William W.K.Zung于1965年编制的，焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）是由华裔教授Zung于1971年编制的。它们是美国教育卫生福利部推荐的用于精神药理学研究的量表之一，是一种分析病人焦虑、抑郁主观症状的相当简便的临床工具，因用法简便被全世界广泛使用。SDS标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。SAS标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。

1.3 统计学方法

通过SPSS17.0 for windows统计学软件处理数据，对影响因素进行了方差分析和卡方检验，若P<0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结果

2.1 待产妇焦虑与抑郁水平

在调查的2316例的待产孕妇中，焦虑评估结果为正常低于50分者2007例，占86.66%;轻度焦虑50-59分者，241例，占10.41%;中度焦虑60-69分者47人，占2.03%;重度焦虑大于70分者21例，占0.91%。抑郁评估结果为正常低于53分者1796例，占77.55%;轻度抑郁53-62分者，359例，占15.50%;中度抑郁63-72分者139人，占6.00%;重度抑郁大于72分者22例，占0.95%。

待产孕妇焦虑和抑郁检出情况见表1、表2

2.2 待产孕妇焦虑抑郁影响因素

2.2.1 不同年龄的待产孕妇焦虑抑郁水平

在调查的2316例待产孕妇中，抑郁水平分为>=53异常和<53正常两组，抑郁水平随着年龄的增长呈逐渐下降趋势，焦虑水平也随着年龄的增长呈逐渐下降趋势。但是，经统计学分析，不同年龄待产孕妇的焦虑抑郁水平均无显著性差异，P>0.05。

2.2.2 不同文化程度的待产孕妇焦虑抑郁水平

将2316例待产孕妇的文化程度分为初中及以下至硕士及以上5组。去除其他学历组外，其抑郁水平平均值，最高的是初中及以下组，为45.09，最低的是硕士及以上组，为40.55，呈文化程度越高，抑郁水平越低趋势。

在焦虑水平方面。去除其他学历组外，其焦虑水平平均值，最高的是初中及以下组，为45.94，最低的是硕士及以上组，为37.31，呈文化程度越高，焦虑水平越低的趋势。

经统计学分析，不同文化程度待产孕妇的抑郁水平有显著性差异，P<0.01;不同文化程度待产孕妇的焦虑水平有明显差异，P<0.05。不同文化程度的待产孕妇抑郁及焦虑水平的详见表3和表4。

2.2.3 不同孕周的待产孕妇焦虑抑郁水平

将2316例待产孕妇的孕周分为小于37周，37-40周和40周及以上三组。焦虑抑郁水平最高的是不足37周組，抑郁为45.67，焦虑为41.65;最低的是40周及以上组，抑郁为42.97，焦虑为39.74。呈孕周越大，焦虑抑郁水平越低趋势。

经统计学分析，不同孕周待产孕妇的抑郁水平之间有显著性差异，P<0.01;不同孕周的待产孕妇的焦虑水平有明显差异，P<0.05。不同孕周的待产孕妇的抑郁焦虑水平详见表5和表6。

3 讨论

在孕产妇心理健康管理专家共识中指出：孕产妇的心理问题不仅会直接影响其自身的健康状况，还会增加产科和新生儿并发症的风险，并影响母婴联结、婴幼儿健康及心理适应能力等[1]。本次测查中焦虑、抑郁的检出率分别为13.34%和22.45%[2]，且不同文化程度、不同孕周与抑郁及焦虑呈现出文化程度越低、孕周越小其抑郁焦虑程度越重的关系。缓解待产孕妇的焦虑、抑郁等不良情绪，可以有效减少难产的发生机会，减少产后出血量[3]，降低胎儿窘迫发生率，提高纯母乳喂养率。因此，我们要做好孕期心理保健，加大健康教育的力度，得到全社会的高度重视。同时提示尤其是针对文化程度较低的孕妇要做到内容通俗易懂。有早产倾向的孕妇必须引起高度的关注;在家庭成员之间要建立良好的家庭氛围，帮助孕妇顺利渡过孕产期;同时认真做好待产时的心理评估，早期识别异常症状，及时给予恰当的治疗，为其顺利分娩提供保障，促进母婴健康。

参考文献：

[1] 中华预防医学会心身健康学组等，孕产妇心理健康管理专家共识（2019年）[J].中国妇幼健康研究.2019.30（7）：148-153.

[2] 陈礼娟.任建华，孕妇焦虑抑郁状况对睡眠影响的调查研究[J].右江医学.2019.47（7）：531-534.

[3] 谢云英，护理干预对产妇心理状态及产后出血发生率的影响观察[J].中外女性健康研究.2018.12：144-145.

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