《对口拖线引流加挂线术治疗肛旁深部脓肿的临床有效性分析》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

标题

对口拖线引流加挂线术治疗肛旁深部脓肿的临床有效性分析

范文

谢盛凤

【摘要】

目的：分析肛旁深部脓肿对口拖线引流加挂线术治疗的临床有效性。方法：回顾性选取2018年1月至2020年1月宁波市鄞州区咸祥中心卫生院肛旁深部脓肿患者100例，依据手术方法分为对口拖线引流加挂线术组（研究组，n=50）和单纯切开引流术组（对照组，n=50）两组，统计分析两组患者的临床疗效、一期愈合时间、肛门功能、术后并发症发生情况、复发情况。结果：在痊愈率方面，研究组为94.0%（47/50），对照组为82.0%（41/50），前者显著高于后者（P<0.05）;研究组患者的一期愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。研究组患者手术后较手术前的Wexner评分降低幅度显著高于对照组（P<0.05）。在术后并发症发生率方面，研究组为2.0%（1/50），对照组为8.0%（4/50），前者显著低于后者（P<0.05）;在复发率方面，研究组为0，对照组为6.0%（3/50），前者显著低于后者（P<0.05）。结论：肛旁深部脓肿对口拖线引流加挂线术治疗的临床有效性较单纯切开引流术高。

【关键词】对口脱线引流;挂线术;肛旁深部脓肿;临床有效性

【中图分类号】R395.1 ? ? ? 【文献标识码】B ? ? 【文章编号】2095-6851（2020）06-139-01

本研究分析了肛旁深部脓肿对口拖线引流加挂线术治疗的临床有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2018年1月至2020年1月宁波市鄞州区咸祥中心卫生院肛旁深部脓肿患者100例，依据手术方法分为对口拖线引流加挂线术组（研究组，n=50）和单纯切开引流术组（对照组，n=50）两组。研究组患者中男性36例（72.0%），女性14例（28.0%），年龄19～68岁，平均（43.5±7.2）岁;病程5～12d，平均（8.1±1.4）d。在脓肿部位方面，坐骨直肠窝20例（40.0%），直肠后间隙9例（18.0%），坐骨直肠间隙并直肠后间隙9例（18.0%），骨盆直肠间隙6例（12.0%），高位括约肌间6例（12.0%）。对照组患者中男性34例（68.0%），女性16例（32.0%），年龄20～69岁，平均（44.2±7.6）岁;病程6～12d，平均（8.8±1.7）d。在脓肿部位方面，坐骨直肠窝21例（42.0%），直肠后间隙10例（20.0%），坐骨直肠间隙并直肠后间隙8例（16.0%），骨盆直肠间隙6例（12.0%），高位括约肌间5例（10.0%）。两组患者的一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。

1.2 纳入和排除标准

纳入标准：1）术前均接受局部超声检查;2）均符合肛旁深部脓肿的诊断标准[1];3）均知情同意;排除标准1）有手术禁忌症;2）无法耐受手术;3）合并严重脏器疾病。

1.3 方法

对照组患者接受单纯切口引流术，研究组患者接受对口拖线引流加挂线术，具体操作为：对患者进行腰麻，帮助患者取截石位，常规消毒铺巾，指诊检查将脓肿部位、波动点等确定下来，然后肛内探查，在此过程中将启开器充分利用起来，或对脓腔进行挤压，溢脓后将内口位置断定下来。将弧形或放射状切口开在脓肿最薄处，向脓腔将皮肤及皮下组织切开，将脓液排出，对脓腔进行仔细分离，在此过程中将止血钳充分利用起来，将脓腔内纤维间隔钝性打开，将脓液及坏死组织清除。对脓腔进行依次冲洗，在此过程中将双氧水、生理盐水利用起来。通过探针将原发感染的肛瘘内口进一步寻找出来。用多股10号丝线对肛周各切口进行拖线引流，彻底止血、包扎。

1.4 疗效评定标准

痊愈：手术后患者创口愈合，无症状体征;未愈：手术后患者创口未愈合，症状体征仍然存在。

1.5 观察指标

1）一期愈合时间;2）肛门功能。采用Wexner评分，总分0～20分，表示正常～完全性肛门失禁;3）术后并发症发生情况;43）复发情况。

1.6 统计学分析

采用SPSS21.0，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用率表示，用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效、一期愈合时间比较

在痊愈率方面，研究组为94.0%（47/50），对照组为82.0%（41/50），前者显著高于后者（P<0.05）;研究组患者的一期愈合时间显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者手术前后的肛门功能比较研究组患者手术后较手术前的Wexner评分降低幅度显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

? 2.3 兩组患者的术后并发症发生情况、复发情况比较在术后并发症发生率方面，研究组为2.0%（1/50），对照组为8.0%（4/50），前者显著低于后者（P<0.05）;在复发率方面，研究组为0，对照组为6.0%（3/50），前者显著低于后者（P<0.05）。见表3。

3 讨论

肛旁深部脓肿对口拖线引流加挂线术治疗的临床有效性较单纯切开引流术高，值得在临床推广。

参考文献：

[1] 李昆伦，阚飞.高位置管加对口引流治疗多间隙肛周脓肿的临床疗效研究[J].中国社区医师，2017，33（16）：47-48.

随便看

科学优质学术资源、百科知识分享平台，免费提供知识科普、生活经验分享、中外学术论文、各类范文、学术文献、教学资料、学术期刊、会议、报纸、杂志、工具书等各类资源检索、在线阅读和软件app下载服务。