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探讨西格列汀合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果

范文

贾海燕

【摘要】目的：研究西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：研究对象为本院68例2型糖尿病门诊患者，抽取时间为2019年2月～10月，采取数字抽签法，分为对照组、研究组，每组均有34例。对照组二甲双胍片治疗，研究组西格列汀+二甲双胍联合治疗，对两组疗效予以比较。结果：研究组FBG、PG2h和HbAlc血糖指标均优于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05）;研究组治疗效率比对照组高，数据具有统计学意义（p>0.05）。结论：对磺脲类继发性失效2型糖尿病采取二甲双胍+西格列汀联合治疗，可有效改善血糖指标，提高治疗效果。

【关键词】二甲双胍;西格列汀;2型糖尿病

2型糖尿病属于终身疾病，若患者长时间保持高血糖，易引起组织功能障碍、慢性损伤等，危及患者生命安全[1]。目前，对于该疾病尚无特效药，主要是通过磺脲类药物控制血糖水平，避免病情恶化，常见药物有二甲双胍片、西格列汀等，不同药物其疗效有所不同。因此，对于该疾病选择合理有效的药物尤其重要。所以，本次研究将对2型糖尿病采取二甲双胍+西格列汀联合治疗，并对其疗效予以分析，情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院68例2型糖尿病门诊患者，抽取时间为2019年2月～10月，采取数字抽签法，分为对照组、研究组，每组均有34例。对照组男女比例为16：18，年龄范围在45～78岁之间，平均年龄为（56.38±2.16）岁;研究组男女比例为17：17，年龄范围在45～77岁之间，平均年龄为（56.45±2.21）岁。对两组资料予以比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组采取二甲双片治疗（厂家：中美上海施贵宝制药有限公司;文号：国药准字H20023370）治疗，用药次数1天2次，服药剂量1次0.5g。研究组则采取西格列汀+二甲双胍联合治疗，二甲双胍片剂量和用法与对照组一致，再给予西格列汀（厂家：Merck Sharp & Dohme Italia SPA（意大利）（杭州默沙东制药有限公司分装）;文号：国药准字J20140095）治疗，用药次数1天1次，服药剂量1次100mg。

1.3 观察指标

对两组血糖指标进行比较，包括FBG（空腹血糖）、PG2h（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血红蛋白）。并对两组总有效率进行比较，分为显效（症状消失，FBG含量在6mmol/L以内，且PG2h含量则在8mmol/L以内）、有效（症状有所缓解，PG2h含量则在11mmol/L以内）和无效（症状和病情均无变化），总有效率=显效+有效率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 结果

2.1 两组血糖指标对比

研究组各项血糖指标均优于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 两组总有效率对比

两组总有效率比较，研究组比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05），见表2。

3 讨论

2型糖尿病患病群体多为中老年，在糖尿病患病率中约为90%左右，病因与遗传、生活方式、种族以及环境等因素关系密切[2]。因该疾病起病隐匿，多数患者发病后症状较轻或者未见任何症状，易随着病情加重，影响患者身体健康。目前，对于2型糖尿病多采取磺脲类药物治疗，通过对胰岛β细胞起到刺激作用，以有效降糖。但长时间药物治疗后，会引起磺脲类继发性失效情况，对患者预后造成一定影响。因此，针对性、有效的药物措施尤其重要。

西格列汀是常见的控糖药物，能够修复胰岛β细胞功能、新生，加快胰岛素分泌，对高血糖素异常分泌起到抑制作用，刺激胃肠道功能，从而减少食欲，促进胃肠道排空能力，减少糖分吸收，调控血糖水平[3]。同时，还能调节血管内膜厚度，缓解动脉粥样异构化，预防心脑血管疾病。而二甲双胍片属于双胍类药物，针对饮食控制、体育锻炼效果不明显的2型糖尿病患者尤其适用，能有效控制低血糖[4]。此外，该药物对于肝糖原异生起到抑制作用，减少肝糖原输出，控制血糖水平，直接对糖代谢过程起作用，有助于糖无氧酵解，加强脂肪、肌肉利用、摄取葡萄糖，保护受损胰岛β细胞功能[5]。而将两种药物联合治疗，能够使疗效最佳，可有效减少不良反应，对于疾病预后具有积极作用。本次结果显示，研究组各项血糖指标均优于对照组，且总有效率也比对照组高，数据具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，对磺脲类继发性失效2型糖尿病采取二甲双胍+西格列汀联合治疗，安全性高，可有效改善血糖水平，提高疗效。

参考文献：

[1] 钱立海. 用瑞格列奈联合二甲双胍对应用磺脲类药物后发生继发性失效的糖尿病患＼r者进行治疗的效果[J]. 当代医药论丛， 2019， 017（012）：188-189.

[2] 付永琼. 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床疗效观察[J]. 医药前沿， 2018， 008（002）：40-41.

[3] 陈晓，周典，曾靓. 沙格列汀与磺脲类药物联合二甲双胍药物经济性评价的Meta分析[J]. 国际医药卫生导报， 2019， 25（21）：3507-3512.

[4] 解连英. 磺脲类降糖药与黄连素二甲雙胍应用于糖尿病治疗的价值分析[J]. 糖尿病天地·教育（上旬）， 2019， 016（007）：72-73.

[5] 郭万锋. 磺脲类降糖药联合黄连素二甲双胍对糖尿病的效果及安全性分析[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（003）：83-84.

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