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发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者的临床特征及多导睡眠图改变分析

范文

周莉萍朱梅珍

【摘? 要】目的：研究发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者的临床特征及多导睡眠图改变。方法：选择我院收治的60例发作性睡病患者，根据是否存在快速眼球运动期睡眠行为异常分为观察组、对照组，对比2组临床特征及多导睡眠图参数，同时通过视频监测观察组整夜睡眠行为。结果：2组在醒觉时间、>5min觉醒次数、睡眠潜伏期、快速动眼睡眠潜伏期、Ⅰ期睡眠百分比、慢波睡眠百分比方面存在显著差异（P<0.05）。观察组有25人次在睡眠中出现异常动作行为，包括发声14人次，颜面部及肢体动作9人次，攻击行为2人次。结论：通过临床特征及多导睡眠图改变可为快速眼球运动期睡眠行为异常检查诊断提供依据，发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者具有一定的行为动作特点，在睡眠中可出现发声、颜面部及肢体动作等。

【关键词】发作性睡病;快速眼球运动期睡眠;临床特征;多导睡眠图

【中图分类号】R740????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0062-02

快速眼动睡眠行为异常在神经系统疾病中十分常见，研究发现其可与发作性睡病同时存在，或在发病后出现，通过多导睡眠图变化能够了解患者的临床特征，以帮助完善临床诊断与治疗[1]。选择2016年2月至2018年3月期间在我院治疗的60例发作性睡病患者作为研究对象，开展如下研究：

1 资料与方法

1.1一般资料? 选择2016年2月至2018年3月在我院就诊的60例发作性睡病患者，按照是否存在快速眼球运动期睡眠行为异常分为2组，观察组32例中有男性17例，女性15例，年龄56-80岁，平均年龄（72.13±8.22）岁，对照组28例中有男性16例，女性12例，年龄20-35岁，平均年龄（21.49±3.45）岁。2组受试者除年龄外其他基线资料对比，不存在统计学差异（P>0.05），本研究已获得医学伦理委员会审核批准，患者与健康人群在纳入前均签署知情协议书。

1.2方法? 2组受试者均行脑电图及多导睡眠图整夜监测，准备检查所需器械工具后告知受试者坐好，放置电极片连接仪器开始检测。视频监测观察组32例受试者整夜睡眠行為，观察和记录是否出现发声、呻吟、蹬脚等异常行为，记录发作次数。

1.3统计学分析? 所有数据采用统计学软件采用spss19.0进行分析，以P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组受试者多导睡眠图参数监测数据对比

2.2观察组受试者动作行为分布特点? 通过整夜监测受试者的睡眠发现，32例受试者中有25人次在睡眠过程中出现异常动作行为，17人次出现在睡眠前半程，其余8人次出现在睡眠后半程，在动作行为分布上，发声14人次、颜面部及肢体动作9人次，攻击行为2人次。

3 讨论

发作性睡病会终身伴随患者，使患者受到情绪障碍、注意力不集中、记忆力下降等的影响[2]。快速眼球运动期睡眠行为异常好发于中老年人群，给老年人的晚年生活质量造成巨大影响。目前本病临床检出率不高，仍有许多患者未得到及时规范治疗，常常因误诊、漏诊而导致病情延误，给患者自身及其家庭带来沉重负担。

通过本次研究发现，与对照组相比，观察组醒觉时间、>5min觉醒次数、睡眠潜伏期、快速动眼睡眠潜伏期、Ⅰ期睡眠百分比、慢波睡眠百分比均存在一定特征表现（P<0.05），说明快速眼球运动期睡眠行为异常患者的睡眠-觉醒节律与发作性睡病有所不同，与国内报道[3]基本一致。研究发现快速眼球运动期睡眠行为异常的特征行为可以分为：发声、颜面部与肢体动作、防御和攻击行为三类，发声即在睡眠时伴随说话、呻吟、大笑等，颜面部和肢体动作例如摇头、脚蹬自行车、从床上起身等，防御和攻击行为指出现一些拍打床铺、伤害同床者等。

总之，观察发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者的行为分布特征，可以为临床诊治提供更多参考价值。

参考文献

[1]?? 张晓，刘畅，孙海燕，等.24例成人发作性睡病伴快速眼动睡眠期行为异常患者临床及多导睡眠图分析[J].中风与神经疾病杂志，2018，35（06）：541-544.

[2]?? 邓方渝，廖之明，向凤祥.发作性睡病伴快速眼球运动期睡眠行为异常患者的临床特征及多导睡眠图改变[J].临床合理用药杂志，2018，11（04）：123-124.

[3]?? 李秀娥，郭晓红，李月春.发作性睡病的临床特点及多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验在其诊断中的应用[J].中国神经精神疾病杂志，2014，40（06）：372-374.

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