| 标题 | 得了肺癌怎么治 |
| 范文 | 蔡懿 【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02 肺癌属于较为常见的恶性肿瘤之一，受到诸多因素的影响，目前我国的肺癌发病率正呈现逐年增长的趋势，已经逐渐趋于恶性肿瘤的首位，在出现肺癌以后，会对人们的身体健康以及生命安全造成巨大的威胁，那么得了肺癌应该怎么治呢？具体还需要我们针对相关内容进行深入的研究。 一 肺癌的患病原因 说到肺癌，大部分人会想到吸烟的影响，而经常吸烟不仅会加大肺癌的患病率，还会导致肺癌不断恶化，因此，想要对肺癌进行有效的治疗，首先要做的就是戒烟。但由于我国人口众多，所以烟民基数也比较大，由此而产生的二手烟污染也非常的严重，而在临床研究当中也可以发现，80%以上的肺癌都是因为吸烟和被动吸烟造成的。而吸烟对于人体健康的危害与其他病毒不同，它对人体健康的危害具有滞后性，如果吸烟指数在400以上，即可将其归为肺癌高危人群[1]。 除上述内容以外，环境致癌也是不容忽视的问题，人们自身的生活环境会对身体健康造成直接的影响，如厨房油烟污染以及防雾装修污染等。由于我们在室内生存的时间相对较长，如果在裝修材料选择方面存在严重的污染问题，会直接影响到室内的空气质量，而这种空气环境的污染与肺癌发病率具有非常密切的关联。 二 肺癌的治疗 在临床当中，会对肺癌程度进行分期，而分期不同，使用的治疗方法会存在一定的差异，且产生的预后也各不相同。根据国际标准TNM可以将非小细胞肺癌划分为0期、ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB、ⅢA、ⅢB以及Ⅳ期，其中0期属于原位癌，而IV期属于远位转移癌。这种分期无法对小细胞肺癌的预后进行准确的预测，因此，在治疗当中无法占据重要地位，主要根据AJC分期将小细胞肺癌分为局限期以及广泛期，但在进行手术治疗评价的过程中，仍然需要对TNM分期进行使用，其中Ⅰ-Ⅲ等同于AJC的局限期，而IV则等同于AJC的广泛期。具体治疗方法如下： 第一，手术治疗，对于Ⅰ和Ⅱ的非小细胞肺癌患者可以使用外科手术的方式进行治疗，通过这种的治疗方式，能够保证患者的5年生存率在50%以上，而在患者的病情进入ⅢA以后，使用手术治疗，具有较大的复发可能，且五年以内的生存率只有10%-30%。对于可以切除的非小细胞肺癌患者，如果能够耐受手术，最佳的治疗方式就是肺叶切除，相比于其他的治疗方式，手术能够为患者提供良好的治疗效果。特别是根治性手术，对于早期小细胞肺癌患者的治疗具有非常好的疗效，且在临床实践当中也显示，对小细胞肺癌患者实施肺叶切除手术，其生存期要远高于未手术的放疗患者，因此，在患有肺癌以后，必须要对手术治疗保持的重视[2]。 第二，化疗。首先是术前新辅助化疗，具体可以针对ⅢA期患者在术前使用新辅助化疗，能够将患者的5年生存率提升15%，而且通过临床研究也可以发现，术前使用新辅助化疗具有较高的安全性，能够使ⅢA期的非小细胞肺癌患者的肿瘤切除率有效提升，并将肿瘤分期降低，这样不仅可以将微小转移灶消除，还能有效延长患者的生存期，而根据相关研究发现，在术前进行新辅助化疗，能够使ⅠB-ⅢA期的非小细胞肺癌患者获得更高的生存收益。新辅助化疗在局部晚期的非小细胞肺癌患者的治疗当中较为适用，其潜在优势明显，对于远处转移灶的消除作用要远高于局部控制，因此，对于早期非小细胞肺癌患者，在进行手术治疗以前，可以对化疗的方式进行选择[3]。 其次是术后辅助化疗，ⅠA-ⅢA期的非小细胞肺癌患者在完成手术切除以后，患者仍有50%的几率会出现转移和复发的情况，因此，即便采取完全切除的患者，在术后也要根据实际情况确定是否进行术后辅助化疗。而且在临床实践当中也发现，在术后采用辅助化疗，患者能够获得更长的生存期，与单纯的手术治疗相比，其效果非常显著。因此，对于Ⅱ期和ⅢA期的非小细胞肺癌患者，可以将术后辅助化疗纳入标准治疗方案。对于Ⅰ期患者如果没有观察到明确的生存益处，ⅠA期患者术后可以不进行化疗。具体可以在手术之后的40天再进行辅助化疗，化疗方案可以使用铂类药物进行两药联合，治疗周期为4周，通过术后辅助化疗能够将残存病变细胞以及微小转移灶进行有效的消除及控制，因此，在治疗肺癌的过程中应对其进行科学的使用。 第三，放疗，对于无法进行手术治疗的非小细胞肺癌患者，可以采用常规放射治疗，能够使局部控制率得到有效的提升，如果患者有纵膈淋巴结转移的情况，需要将放疗作为主要手段进行治疗，针对于远处转移患者采取放疗的方式，能够获得良好的姑息治疗效果，通过对y刀以及X刀进行准确的定向，实施高精度治疗，增加靶区剂量，在短期之内能够获得显著的治疗效果，而且放射损伤以及副作用都比较小。特别是对小细胞肺癌而言，由于其倍增较为迅速、且恶性程度较高，使用放疗的方式对局限期患者进行治疗，是最为主要的手段。 第四，介入治疗，在近些年当中，介入肺脏病学的发展十分迅速，且在中晚期肺癌治疗当中得到了广泛的应用，通过支气管动脉对化疗栓塞术以及化疗术进行使用，能够将肿瘤细胞有效杀死，使患者的生存质量得到有效的提升。 第五，基因治疗，这种治疗方式具有较强的靶向性和高效性，很多肺癌患者都会出现或多或少的P53突变情况，在P53失去活性的肺癌细胞当中导入外源性野生P53基因，能够实现遗传修饰，使肺癌细胞的恶性繁殖得到有效的控制，从而产生相应的治疗效果。提供过腺病毒抗体，在癌细胞当中转染IL-24，能够对肺癌细胞的繁殖进行控制，并使其对放疗产生更强的敏感性。在肺癌细胞当中导入自杀基因，利用表达，能够推动其前体活化，将癌细胞的核算代谢阻断，致其死亡。这种治疗方式是肺癌防治的重要手段，对肺癌的治疗具有非常积极的作用。 当然除了上述方法以外，还有很多治疗方法，包括中医治疗、免疫治疗以及分子靶向治疗等等，所以，得了肺癌一定要有战胜病魔的信心，并结合实际情况对各种治疗方案进行科学的选择，能够获得良好的治疗效果。 参考文献 杨亮，支修益.得了肺癌怎么治[J].家庭医学：新健康，2015，22（1）：52-53. 丁嘉安，王兴安.肺癌的外科治疗[J].中华结核和呼吸杂志，2014，12（5）. 叶群南.肺癌的综合治疗[J].广西医学，2014，26（8）：1078-1080. |
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