| 标题 | 胸部DR片与低剂量多层螺旋CT检查在健康体检的疗效观察 |
| 范文 | 顾秋 【摘 要】：目的研究在健康体检中，胸部DR片与低剂量多层螺旋CT检查的效果。方法连续选取在我院体检中心2018年1月到2018年3月做胸部DR片的成人健康体检人员240人和2018年1月到4月做低剂量胸部16排螺旋CT检查的成人健康体检人员240人，比较两种检查方式对体检者的胸部疾病检测情况。结果低剂量多层螺旋CT检测的胸部疾病检出阳性率显著高于胸部DR的检测方式（P<0.05）。结论针对需要进行健康体检的体检人员，低剂量多层螺旋CT的检查效果优于胸部DR的检查效果，可大力推广。 【关键词】：胸部DR;低剂量多层螺旋CT;健康体检;检查效果;胸部疾病 【中图分类号】R814.42【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--02 前言 随着当下人们的生活水平质量不断提高，人们的思想观念也发生了一定程度的变化，人们对自身身体健康的重视程度也在不断提高[1]。为了提高对各种疾病的预防以及控制，很多人每年都会选择前往医院进行一到两次的健康体检，以了解自身身体健康状况，为患病后争取到最近治疗时机，提高生存率[2]。在健康体检中，胸部检查是其较为重要的体检项目之一，为此本次研究选取了240名体检人员安排胸部DR检查，同时选取了同时期的另外240名体检人员安排低剂量多层螺旋CT进行胸部检查，以分析两种检查方法的价值效果，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 连续选取在我院体检中心2018年1月到2018年3月做胸部DR片的成人健康体检人员240人和2018年1月到4月做低剂量胸部16排螺旋CT检查的成人健康体检人员240人。其中胸部DR组男性125名，女性115名;平均年龄（38.65±3.37）岁，低剂量多层螺旋CT男性113名，女性127名;平均年龄（38.74±3.21）岁。本次参与研究的两组体检人员均签署知情同意书，并且其一般临床资料无显著差异（P>0.05）。 1.2 方法 胸部DR检查：240名体检人员采用岛津数字X线机作为检查仪器，摄取患者胸部的站立正位片，如果有必要可以根据患者的实际情况加透视下肋骨点片。 低剂量多层螺旋CT检查：240名体检人员采用16排螺旋CTGEBrightSpeed仪器检查，首先将管电流调整为200mA，管电压调整为120Kv，螺距调整为10mm。体检人员均采用仰卧体位姿势进行CT低剂量检查，在常规胸部检查之后，如果医生对影像结果意见不一致，可以安排被检人员给予100ml碘帕醇注射检查。 1.3 觀察指标 ①观察并且记录240名体检人员通过胸部DR检查检测出病变阳性人数;②观察并且记录240名体检人员通过低剂量多层螺旋CT检测出病变阳性人数。 1.4 统计学方法 本次研究所得数据采用SPSS19.0软件进行整理分析，采用百分比表示计数资料，选择X2检验，P<0.05，则数据差异有统计学意义。 2 结果 胸部DR检查共计有8名被检人员检测出阳性病变，阳性检出率为3.33%，低剂量多层螺旋CT检查共计19名被检人员检测出阳性病变，阳性检出率为7.92%，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。 3 讨论 随着近几年环境恶化越来越严重，加上人们的生活以及工作压力越来越大，肺部疾病的发病率越来越高[2]。该类疾病越早发现，治疗效果则越理想，因此定期前往医院进行体检，对疾病的预防治疗，以及自身的身体健康度具有重要意义[3]。由于部分潜伏期较长的肺部疾病，在发病的早期阶段，并没有特别明显的临床症状，即使有部分临床症状表现出来，也常常和一些常见疾病的症状比较类似，因此很容易直接被人们忽视，致使很多肺部疾病在发病的早期阶段无法发现，从而延误最佳治疗时机[3]。为此需要通过胸部检查的方法对肺部疾病进行筛查，通过科学技术手段来发现早期肺部疾病，以便尽早治疗。当下胸部健康体检的方法比较多，常见的有胸部DR和CT检查等等。其中胸部DR检查价格相对低廉，具有成像速度快，操作简单等优点，在基层医疗机构具有较高的普及率[4]。而CT检查不仅可以表现出肺部疾病的具体病灶所在位置，对于一些细微病灶也可以精准的呈现出来，特别是对被检人员的胸部结构以及相关病变表现能够在影像中清晰的呈现出来，有利于医生快速的对辨别类似疾病，从而快速的分析出被检者的具体疾病类型[4]。 通过本次对240名人员分别应用胸部DR检查和低剂量多层螺旋CT检查之后，我们可以发现，胸部DR检查方式的阳性病变检出率为3.33%，而低剂量多层螺旋CT检查方式的阳性病变检出率为7.92%，组间数据差异十分显著（P<0.05），说明低剂量多层螺旋CT在健康体检中的检查效果要显著优于胸部DR检查方式的检查效果。其原因可能是因为胸部DR检查方式所得的二维图像分辨率相对较低，若其为肺癌患者，其肺癌病灶部位非常容易被心脏以及膈肌等遮挡掉，导致医生不能够在第一时间确认患者的具体患病情况;同时如果患者的肺结节不大，在图像中也不能够准确的对结节的发生情况做出准确的表现。如果患者存在早期中央型肺癌疾病，那么该名患者的支气管病灶以及纵隔淋巴结都无法在图像中准确的表现出来，因此容易造成漏诊。而王小铭等[4]通过对717名健康体检的人员分别应用胸部DR和低剂量多层螺旋CT分别进行体检研究后，发现在胸部疾病诊断阳性率方面，CT的阳性诊断率远远高于胸部DR，和本次研究结果一致，足以见得多层螺旋CT在健康体检中的良好应用价值。 综上所述，多层螺旋CT在健康体检中，对胸部疾病具有良好的检测效果，可为临床治疗以及预防带来良好的指导作用，建议大力推广。 参考文献 李伟周.胸部多排螺旋CT低剂量扫描在无症状体检人群的应用[J].医学信息，2016，29（18）：345-345. 崔博.胸部DR与低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的价值比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（5）：52-54. 沈玉军.低剂量16排螺旋CT扫描并靶扫与传统DR胸片筛选早期肺癌的临床价值比较分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（1）：255-256. 王小铭，郑钦允.低剂量多层螺旋CT对717例健康体检者的肺结节筛查分析[J].肿瘤学杂志，2018，24（11）：1129-1131. |
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