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新生儿护理安全隐患与防范措施

范文

郭建敏

【摘? 要】新生儿是一个家庭的希望，保障新生儿的安全和有效护理是护理人员的责任。但在新生儿护理中存在一定的安全隐患，为了减少隐患给新生儿带来的伤害，应采取一定的防范措施。本文主要对新生儿护理中存在的安全隐患进行了分析，并提出了相关的防范措施，以供参考。

【关键词】新生儿护理;安全隐患;防范措施

【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0130-02

1 新生儿护理的安全隐患分析

1.1人员因素

就护理人员来说，因对新进人员的培训时间不长，使得护理人员存在着综合素质参差不齐的问题。新生儿护理区一般实行封闭式管理，再加上新生儿只能通过哭闹来表达不适，使得家长产生不安全感。就新生儿基础护理来说，主要包括配奶、喂奶、婴儿沐浴、换尿布等内容，但这些均是由护理人员完成，在这些护理过程中存在一些安全隐患，比如坠床、皮肤压疮、针刺伤、光疗箱温的骤变、发生胃食管返流而窒息等等意外事故。

1.2环境因素

对于新生儿来说，对外界的抵抗力比较差，再加上病区对感染与非感染病房没有严格的区分，当对病区环境消毒不及时，可能会给新生儿健康带来影响。尤其是在上呼吸道感染的流行季节，因患儿增多，可能会出现恢复期与急性期患儿在同一区域的情况。在此情况下，如果没有严格执行消毒隔离制度，新生儿可能会出现交叉感染，严重的会危及生命，因此应重视环境隐患，做好消毒隔离等工作。

1.3新生儿病房工作压力大

因新生儿监护室没有家长的陪同，所以护理人员的工作量将会加大，再加上护理内容比较繁杂，使得护理人员工作面对着很大的压力。另外，新生儿病房中除了有各种监护仪器噪音外，还会有新生儿的哭声，使得病房环境比较嘈杂，容易让人产生烦躁情绪。因护理人员长时间处于这种环境下，如果不及时进行真心调节，可能会影响护理人员的工作积极性。

1.4静脉输液引发的皮下渗漏

新生儿具有血管壁薄、通透性高的特点，特别是早产儿和极低体重儿，血管细小、易破裂。因早产儿和极低体重儿全身器官发育不完善，可能需要静脉输注来吸取热量。在对新生儿进行静脉注射时，常常会出现隐患问题，比如当针留置在血管内与血管壁长时间接触，或者短时间内输注甘露醇、钙剂等刺激性药物时，可能会引发血管内壁受损，进而导致药液外渗。另外，由于新生儿没有人看护，当针头没有牢固时，新生儿活动可能会对针头进行碰撞或者抓扯，会出现针头脱出而使药液出现渗漏现象，同时也会给新生儿的血管造成损伤，给其带来伤害。

1.5各种原因引发的新生儿窒息

因新生儿特殊的生理特点，如果护理不当，可能引发新生儿窒息的情况。比如新生儿的胃呈水平位且容量较小，胃贲门括约肌松弛，新生儿可能会出现溢奶、呕吐。新生儿出现呕吐的原因有多种，可能是消化功能紊乱或者梗阻，也可能是喂奶前长时间哭闹，或者喂奶时吸入大量空气及胃食管返流等等都会引发呕吐。当新生儿出现呕吐现象，医护人员没有及时发现并处理，很可能会出现呕吐物被误吸入气管，进而引发新生儿的窒息。

1.6身份识别问题

大多数新生儿病房实施无人陪伴，很可能因护理操作不当，引发新生儿错放床位的事情。为了识别新生儿的身份，医护人员会给新生儿的手脚带上识别带，但当识别带脱落时，如果发现不及时或者没有仔细检查可能会导致新生儿放错床位的错误。

1.7皮肤受损

新生儿的皮肤细嫩，可能会受外界因素或自身因素的影響，出现皮肤完整性受损的情况。主要表现为以下几点：

表1 ?各种原因导致的皮肤受损

受损原因?????? 受损情况

水温过高?????? 导致皮肤烫伤

新生儿看护不当??? 造成新生儿头皮抓伤

烤灯使用不当?????? 温度太高引发皮肤烫伤

没有及时给新生儿更换尿片?????? 出现臀红、尿布疹等问题

2 防范措施分析

2.1提高护理人员的综合素质

当护理区有新进人员时，医院应对这些人员进行定期培训，不仅要新进人员熟悉和掌握的基础护理知识，还要让他们保持认真细心的工作态度。作为新生儿的护理人员，不仅要具备一般医务人员的工作态度和职业道德，还应符合儿科护理人员的特殊素质要求，即要具有耐心、爱心、细心，能够良好地调整自己心态;能够与患儿家属有效的沟通，给家属带来安全感、新人感;不断提高自身的技术操作水平等。为了提高护理人员的专业护理能力，减少安全隐患，应定期对护理人员进行技能培训和技能操作考核，从而提高护理人员的综合素质。

2.2提升基础护理质量

因新生儿的基础护理内容较多，护理人员应积极做好每一项工作，从而保障新生儿的安全。护理人员在工作的过程中，因注意以下几点：为了防止配奶污染，应严格执行消毒灭菌制度;给患儿喂奶时，应陪护在旁;给患儿沐浴时，应注重水的温度和新生儿安全;在使用暖箱、光疗箱时，应对患儿的体温进行定时测量，并根据测量体温来调整箱温，以免新生儿皮肤受损;当患儿出现异常哭闹时，护理人员要及时找到哭闹原因并处理。为了，减少院内感染的发生率，保障患儿皮肤的完整性和清洁性，护理人员应做到以下几点：一是在病情允许的情况下，为新生儿每天进行擦浴，保持新生儿的清洁;二是在静脉注射时，尽量减少胶布的使用，以免伤害新生儿的皮肤，在清除胶布时应动作轻柔;三是对于新生儿的指甲要及时修剪，以免其自身活动划伤皮肤;四是要做好颈部、臀部等关键部位的护理工作。

2.3加强医护人员的管理

为了避免交叉感染的隐患，医院应加强医护人员的管理工作。医院应建立一些规章制度和操作规范，从而减少病菌给新生儿带来危害。具体来说，应从以下几方面入手：其一，严格遵守无菌操作及隔离制度，即工作人员在进入病室前应更换工作服以保持清洁，每完成一个患儿的护理工作，护理人员应注意洗手，如果医护人员患有感染疾病，应对其进行暂时性调离，减少病源;其二，当非工作人员进入新生儿病室时，必须要穿上隔离衣，避免交叉感染的发生;其三，感染性疾病与非感染性疾病患儿应分室居住，并将床位进行隔离，必要时还应对病房进行检疫消毒;其四，应保持病室清洁，定期做空气培养。

2.4严格执行腕带识别制度和查对制度

为了避免出现错放床位的问题，应严格执行腕带识别制度和查对制度。具体内容包括：当收送新生儿沐浴或护理操作时，避免同时脱掉多个患儿衣服，应坚持逐个进行，完成清洗工作后，应对新生儿腕带有无脱落和是否正确进行及时检查和核对。另外，在进行抽血检验时，应由护理人员和抽血人员两人核对抽血条码和化验单，并进行登记。

2.5加强评估和观察

对新生儿进行静脉注射时，要对其加强看护和观察，以免出现药液渗漏的现象。具体工作为：在输注营养液和血管活性药物之前，应评估新生儿的局部静脉情况和全身情况;当注射的药物为血管活性药物时，要按照医嘱严格控制滴速，并加强局部皮肤颜色、有无渗漏等情况的观察，如果有药液渗漏的现象，应立即更换输液部位。

2.6减轻护理人员的压力

医院领导应重视儿科护理工作，關心和爱护各级管理人员、医护人员。医院实行弹性工作制，并应配备充足的护理人员，以减少护理人员的压力。另外，要给新生儿护理人员工作上的肯定，从而激发护理人员的工作积极性。

3 结束语

总而言之，在新生儿的护理工作中，应加强护理工作的规范性，不断提高护理人员的水平，从而增强家长对护理人员的信任，保障护理工作的顺利开展，进而还给新生儿一个健康的身体。

参考文献

[1]?? 李军霞.新生儿护理潜在的安全隐患及对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（10）： 186+192.

[2]?? 谭盛玉.产科新生儿护理安全隐患及护理对策[J].中国卫生标准管理，2015，6（04）：184 -185.

[3]?? 杨田莲，陈俊霞.产科护理不安全因素分析及防范措施[J].广东医学院学报，2013，31 （02）：238-240.

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