| 标题 | 内分泌科护理缺陷分析 |
| 范文 | 王祎 【摘 要】：目的结合内分泌科护理的特点，分析护理缺陷发生的原因，并针对护理质量提出了相应的护理措施。方法对我科在2017年3月—2018年3月的护理情况进行回顾性总结，分析了存在的护理缺陷。结果内分泌科的护理缺陷体现在护理记录和护理操作，发生护理缺陷的原因有多种。为了提升护理质量，针对护理缺陷有必要采取相应的防范措施。结论强化护理工作的管理有利于控制护理缺陷的发生，护理人员需要强化责任意识和操作质量意识，以消除护理缺陷的发生。 【关键词】：内分泌科;护理;缺陷分析;护理质量 【中图分类号】R735.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01 由于社会发展方式的转变，居民饮食结构的变化，当前内分泌疾病的发病率有增多的趋势。同时，患者对于护理质量也提出了更高的标准。针对内分泌科存在的护理缺陷问题，我科进行了专题研究，内容如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 共选取了120份护理资料，分析护理缺陷发生的原因。 1.2 方法 对我科在2017年3月—2018年3月的护理情况进行了回顾性总结。 2 结果 在120例护理资料中，护理记录占38例，比例为31.67%;护理操作占42例，比例为35%;护理沟通占34例，比例28.33%。内分泌科存在的护理缺陷主要为护理记录、护理操作以及护理沟通。 3 内分泌科护理常见的护理缺陷 3.1 静脉滴注药物发生外渗 内分泌科患者的临床治疗通常采用滴注的方式，因此需要经常对患者实施药物静脉注射。部分患者个人身体条件较差，由于长期治疗，静脉存在较严重的损伤，因此增加了操作难度，穿刺难以实施。而许多患者由于经济原因难以采用深静脉置管术，但是许多治疗药物的滴注有较长的时间，患者在滴注过程中要进行吃饭、喝水、入厕等多种活动，所以患者在静脉滴注期间如果稍不注意药物就会发生外渗，增加了护理难度。 3.2 护理人员的专业技术水平 护理人员直接从事临床护理工作，也是和患者频繁接触的人员，但是部分护理人员对于患者护理缺乏针对性，对患者的病情特征缺乏了解，所以对于并发症缺乏预见性，在患者有异常状况出现时不能及时报告并采取合理的防范措施。在患者有紧急情况时抢救措施不合理，由于操作技能原因难以快速建立静脉通道，这样可以会错过最有效的治疗时机，会影响到患者的安全。 3.3 护理人员的责任心 由于患者存在的差异性，所以在临床治疗中会结合患者的情况采用差异化的化疗方案，使用多种治疗药物，并且不同药物的给药方式也存在差异，不同类型的药物具有不一样的作用，所以护理人员的配药、用药要有高度的负责心，要细心检查确认，如果护士存在疏忽会发生配错药、打错针等安全事故。 3.4 护患沟通问题 患者与家人得知患者的病情后在承受着痛苦的煎熬，家属也会存在一定的心理问题，部分患者的心情特别消极，由于患者的消极态度，在治疗中有抵触心理，患者不愿意配合各种护理，所以会影响到护理工作有效实施，存在一定的护理缺陷。部分患者家属不具备医学常识，对于治疗方案不理解，对于治疗方法也存在抵触心理，所以不积极配合护理人员的工作，导致护理工作难以正常的开展。 4 护理隐患的预防对策 4.1 重视护理过程的风险控制 护理风险控制是保证护理质量的基础。所以护理工作要有配套的管理制度、责职以及考评制度，加强对护理流程的监督检查;制定规范的工作流程并对护士的工作标准进行规范;护士由于是在无监督条件下独立完成护理操作，所以有必要增强护理人员的责任意识和技术水平，强化护士的职业道德的培养，将护理工作的实际操作和具体的职责到岗位。护士管理人员要保证早晚查房制度的落实，对于病区内的重症患者情况要特别关注，对于护理人员的工作结合实际实施弹性排班，发挥人力资源的作用，实施协作，保证护理人员的协调性和互补性，提升护理人员的工作质量。 内分泌科患者多为老年人，患者由于骨质较疏松，行动中容易发生摔伤，摔倒后容易发生股骨或颈部的骨折，会导致老年患者的长期卧床。收治的老年患者會产生气促和胸闷等症状，影响到身体运动，老年人的反应变慢，在日常行动中如有不慎很容易发生意外摔伤。因此在护理工作中要注意保持病房地面的干燥，患者在行动时要有人陪护。老年患者由于视力和记忆力发生了退化，患者在外出时要特别注意安全。 4.2 提升护理人员的综合素质 心理素质的高低关系到各种护理操作技术是否可以成功，对患者进行给养、注射、吸痰等操作当中，部分患者通常不配合，对患都输液的过程中，部分患者自身对输液充满恐惧心理，产生不配合的现象，特别是重症患者的血管非常细，所有导致输液操作不能一次性成功，加上患者家属的不理解，多种压力压在护理工作人员的身上。面对这样的情形，良好的心理素质是工作获得成功的重要保障，护理工作人员要注重与家属的沟通交流，获得家属的配合和理解。护理中还要注意转移患者的注意力，帮助患者缓解存在的负面情绪，同时自身操作中要注意保持冷静，做到一次成功，降低安全事件发生的几率。 4.3 完善有关的制度 医院要结合内分泌科治疗的特殊性完善护理制度。一方面要注重医疗设备的管理，定期检查医疗设备的工作状态，要保持治疗器材的完成，发现问题要及处理。此外还要注重护理人员的管理，护理过程中，护理人员的工作态度会影响到患者的情绪，所以要护士人员的行为礼仪，对患者的静脉注射要保证操作的规范，让患者在治疗过程中感受到尊重。要对静脉注射流程进行规范化，要依据流程进行操作。比如接药时要仔细核对，确认药物名称和患者信息，确保用药的准确，还提前告知患者在静脉注射时的注意事项，使患者可以从心理感受到关怀和重视，会主动配合护理操作。 5 结束语 内分泌科由于患者的特殊性，所以护理具有一定的难度，护理中存在高危环节，因此伴有多种不安全因素，如果存在疏忽大意会对患者造成伤害，因此有必要注重患者的护理安全，保障治疗的效果。护理人员也要注重强化护理中的安全操作，还要具备责任意识，及时发现护理中的隐患，及早采取处理措施，确保患者治疗期间的安全。 参考文献 李玉芬;陈爱云;倪惠萍;张红梅;护士的告知义务与病人的知情同意权[J];护理研究;2006年04期 徐秀英;张惠贤;阿部富美子;日本医院风险管理的应对措施[J];护士进修杂志;2007年08期 李晓惠，邹晓清;临床护理风险事件分析与对策[J];中华护理杂志;2005年05期 龚道淑;胥树平;何之荣;护患纠纷对护士造成的心理压力及疏导[J];护理管理杂志;2006年01期. |
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