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针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用研究

范文

丁明俊

【摘? 要】目的：观察并研究在颈椎病治疗中采取针灸联合理疗康复的效果。方法：选取本院2017年3月至2018年3月期间收治的颈椎病患者74例，随机分为观察组和对照组各37例，对照组物理治疗仪康复理疗，观察组采取针灸联合理疗康复。对比两组康复效果。结果：观察组总有效率97.3%、VAS（0.8±0.7）分、ESCA评分（24.2±4.5）分均优于对照组86.5%、VAS（1.8±0.6）分、ESCA评分（16.5±4.4）分，对比存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中效果显著，值得推广。

【关键词】颈椎病;针灸;理疗康复;应用效果

【中图分类号】R248????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0216-01

颈椎病是常见疾病，患者常常出现疼痛、活动受限等症状，甚至会出现头晕、晕倒等情况，严重影响患者日常生活。以往老年人是主要发病人群，而现阶段年轻人中发病率也非常高。西医以保守治疗为主，效果不是很理想。中医则在早期进行针灸与理疗相结合方式治疗，后期采取牵引、物理治疗方式进行治疗，取得良好效果。本次研究观察颈椎病患者采取针灸联合理疗康复的治疗效果，具体如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

以2017年3月至2018年3月期间收治的74例颈椎病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各37例，对照组男15例，女22例，年龄26～68岁，平均年龄（46.6±8.8）岁;观察组男17例，女20例，年龄27～67岁，平均年龄（45.3±7.8）岁，两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用物理治疗仪每天进行30min的热疗。观察组采取针灸联合理疗康复，理疗康复与对照组一致，具体为：①采取针刺方式治疗急性期患者，阿是穴、太冲、太溪、三阴交、足三里、百会、风府、肩外俞、颈夹脊、风池为主穴，合谷、太阳、印堂、大椎、天柱为配穴。毫针0.3mm×40.0mm，对穴位与周围皮肤进行常规消毒，补发穴位为太溪、三阴交、足三里，捻转泻法应用于其他穴位。每天1次，每次30min。温针灸治疗寒性体质患者，在针柄上将艾条点燃后施灸。②牵引治疗慢性期患者。患者正坐于电动牵引椅中，结合患者耐受力选择持续性或间断性牵引，牵引力控制在100牛顿～200牛顿，对病人的颈肌抵抗力和承受力进行观察，循序渐进增加牵引力，颈部周围肌肉群逐渐平衡，促使椎间隙增加和压迫症状减少。③推拿：推拿颈部使其放松，从头颈交界处后侧顺着足少阳胆经、足太阳膀胱经方向自上而下反复推拿，以大椎穴、风池穴、病变处为重点推拿位置，患侧在推拿健侧后进行，让颈部肌肉有发热感，5～10min;在颈项、肩部的敏感压痛点进行点揉弹拨和滚法进行推拿，当患者出现酸胀感为好;推拿肩颈使患者感到酸胀;开天门，使患者颈椎稍稍向后伸，医师用双手拇指指腹至眉心印堂穴到神庭穴，推拿1min;对运耳轮、运眼眶、太阳穴按揉;最后对颈背、颈椎使用掌心揉搓，并对上肢抖搓3次，完成推拿。

1.3 疗效判定标准

①颈部症状消失、颈部肌力、肢体和颈功能恢复正常為治愈;颈部症状、颈部肌力、颈和肢体功能明显改善为显效;颈部症状有所好转，颈部症状改善，颈功能和肢体功能、颈部肌力均好转为有效;各项症状和体征无改变或加重为无效。

②采取视觉模拟法（VAS）[1]评估疼痛程度，10分制，分数越高表示越疼。

③颈性眩晕症状与功能评估量表（ESCV）[2]评价颈性眩晕症状与功能，30分制，分数越高表示恢复越好。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 疗效

两组疗效对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 VAS、ESCA

护理前两组评分对比无统计学意义（P>0.05）;护理后两组评分对比有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

颈椎病为颈椎出现退行性改变，影响脊柱活动时的稳定性，继而出现水肿、炎症等情况。颈椎病常常反复发作，且难治愈，患者会出现疼痛情况，甚至影响患者睡眠和生活质量[3]。所以，采取有效的治疗措施对于使患者恢复正常生活非常重要。

中医认为颈椎病中的四肢、肩、颈与肾、肝功能均有一定关系。对急性期患者使用针刺捻转手法针灸百会、肩井等穴位，可有效缓解抬头困难、肌肉僵硬等情况。慢性期进行康复理疗、牵引等措施，可将锥孔间和椎间隙增大，降低压力，神经根受到的压迫和刺激得到缓解，促进血液循环，从而消退充血和水肿情况。同时采取推拿，对颈椎关节功能进行改善，使患者肌肉僵硬、痉挛、紧张等情况得到缓解，实现恢复颈椎功能的宗旨。

本次研究结果显示，观察组治疗效果、VAS、ESCA评分均优于对照组，说明针灸联合理疗康复在治疗颈椎病患者时效果良好，可有效提升治疗效果，降低疼痛感，改善颈性眩晕症状和功能，可推广。

参考文献

[1]????? 林桂红，许淑仙.针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用研究[J].护理研究，2017，31（24）：3010-3013.

[2]????? 何春梅.针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用研究[J].家庭医药，2018，（10）：324.

[3]????? 黄玉英.针灸推拿联合康复理疗对颈椎病患者的护理效果分析[J].现代诊断与治疗，2017，28（10）：1944-1945.

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