| 标题 | 骨科患者睡眠状况调查及影响因素分析 |
| 范文 | 刘卉 【摘? 要】目的：调查骨科患者睡眠状况现状，并对影响患者睡眠的相关因素进行分析。方法：选取我院在2016年4月～2018年10月之间收治的130例骨科患者作为临床观察对象，采用描述性设计，对患者基本資料、睡眠状态以及影响因素进行调查分析。结果：130例骨科患者中有71例患者严重失眠，占比54.61%，有33例患者存在睡眠，占比25.38%，有26例患者无睡眠障碍，占比20.00%。影响患者睡眠的相关因素包括疼痛、对手术比较担忧、肢体固定导致不适、非医源性噪声、环境的改变、夜间治疗及查房、其他患者的影响等。结论：骨科患者大多存在睡眠障碍，应对影响患者睡眠的相关因素进行分析，并加强护理干预措施，从而保证其睡眠质量，促进病情恢复。 【关键词】睡眠状况;骨科;影响因素 【中图分类号】R274????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0285-01 睡眠是人类重要生理现象之一。对于患者来讲，睡眠良好可以使人体生理功能更加旺盛，还能促进机体康复，若其睡眠较差，不仅会阻碍病情恢复，还会增加其他并发症的发生几率，尤其对于住院患者来说，受外界环境及疾病本身等因素的影响，更易发生睡眠障碍[1]。目前临床中针对患者睡眠状态的研究非常多，相关调查结果显示，妇产科中存在睡眠问题的患者大约占比76.7%，急诊住院患者中睡眠质量很差或差的患者大约占比51.0%[2]。为了分析骨科患者的睡眠状态和相关影响因素，本文以130例患者为例进行调查研究，详细报告如下文所示。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取我院在2016年4月～2018年10月之间收治的130例骨科患者作为临床观察对象，其中女性患者33例，男性患者27例，年龄20～76岁，平均年龄（47.2±5.4）岁;住院时间6～28天，平均病程（13.9±9.6）天。 纳入标准：①自愿参加本次研究;②意识正常;③手术完成即将出院。 排除标准：①不符合上述纳入标准;②文盲;③中途退出。 1.2方法 采用描述性研究设计，分别应用自制睡眠影响因素量表、失眠通用量表以及患者基本资料调查量表展开调查。本次研究主要分为3部分，其一为患者基本资料，应用患者额基本资料调查量表;其二为岁患者睡眠造成影响的多方面因素，应用自制睡眠因素量表，包括生理、心理以及环境等3方面;其三为患者睡眠质量分析，应用失眠通用量表，包括夜间苏醒对睡眠的影响、入睡时间延迟、白天思睡、白天身体功能、白天情绪、总睡眠质量、总睡眠时间以及比期望时间早醒等8个条目，每个条目采用4级评分方法，若患者睡眠得分小于4分表示无睡眠障碍，若患者睡眠得分在4～6分之间表明可疑失眠，若患者睡眠得分超过6分表明失眠[3]。 所有调查量表均在患者出院前1～3天发放，并指导其自行填写。对于不便患者，可以将调查条目念给患者听，并由其他人代写。本次研究共发放问卷130份，其中他人代写26份，患者自行填写104份，回收130份，回收率100.00%，有效130份，有效率100.00%。 1.3统计学分析 本文所有数据均应用SPSS 24.0软件包进行分析处理，应用卡方检验分析计数资料，应用t检验分析计量资料，P<0.05表示差异存在统计学意义。 2 结果 2.1骨科患者一般资料 患者住院原因包括摔伤、车祸以及疾病，分别占比50.00%（65/130）、12.30%（16/130）、37.69%（49/130）;手术部位包括上肢、下肢、臀部、骨盆、锁骨、脊柱以及多部位，分别占比66.92%（87/130）、17.69%（23/130）、1.53%（2/130）、6.92%（9/130）、0.77%（1/130）、4.61%（6/130）、1.53%（2/130）。 2.2骨科患者睡眠情况及影响因素 130例骨科患者中有71例患者严重失眠，占比54.61%，有33例患者存在失眠，占比25.38%，有26例患者无睡眠障碍，占比20.00%。影响患者睡眠的相关因素包括疼痛、对手术比较担忧、肢体固定导致不适、非医源性噪声、环境的改变、夜间治疗及查房、其他患者的影响等。 3 讨论 从本次研究结果可以看出，有80.00%的骨科患者存在失眠状况，其中有54.61%的患者严重失眠。良好的睡眠是促进疾病恢复的重要条件，所以提高骨科患者睡眠质量非常重要。 疼痛是影响患者睡眠的主要因素之一，在本次研究中约有68.46%的患者同意此观点。究其原因主要是因为骨科本身为一种手术科室，术后疼痛为正常现象，当患者疼痛感的产生受患者心理值和真实疼痛感相交叉，导致这种带有感情色彩的疼痛感会进一步影响患者睡眠[4]。 从心理因素方面进行分析，患者手术前往往会产生恐惧感，手术完成后会担忧自身恢复情况，若其经济条件较好，患者的精神压力会少一些，反之则大。此外是否会为家人增添麻烦、何时能参加工作、出院后恢复时间等等均是影响患者睡眠的主要原因[5]。 此外，环境因素也会影响患者睡眠。部分患者因为车祸等意外伤害入院，大多为夜晚时期，患者家属需要办理多种手续，病房内医护人员对患者进行抢救，这些都会影响同室其他患者的睡眠;其次，因为疼痛，部分患者会在夜间哭泣、呻吟，加上大多患者需要在床上大小便，其气味及呻吟也会对其他患者睡眠造成影响。 综上所述，骨科患者大多存在睡眠障碍，应对影响患者睡眠的相关因素进行分析，并加强护理干预措施，从而保证其睡眠质量，促进病情恢复。 参考文献 [1]????? 李青，凌卫红.骨科术后患者睡眠状况与影响因素调查[J].当代护士（下旬刊），2019， 26（01）：24-26. [2]????? 屈俊宏，宁宁，李佩芳，陈佳丽，姚梅.基于加速康复外科的骨科心理睡眠管理模式构建及效果评价[J].华西医学，2018，33（09）：1168-1172. [3]????? 王砚书，李娜，董秀玉.多模式的疼痛管理在骨科患者中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（22）：23-24. [4]????? 竺静，赵劲松，励莲.强化疼痛护理对急诊创伤骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（08）：990-991. [5]????? 李敏清，张广清.骨科患者术后睡眠障碍的原因及护理进展[J].光明中医，2016，31 （19）：2897-2900. |
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