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活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍

范文

朱静　胡向海

【摘要】目的：探究活血化瘀醒脑汤在脑卒中后认知功能障碍患者临床治疗过程中的应用效果。方法：抽取74例在2017年1月-2019年1月间因脑卒中后认知功能障碍在我院进行治疗的100例患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的进行将所有被选取对象分为观察组（50例）与对照组（50例）两组。其中对照组患者应用常规治疗，观察组被选取对象则应用活血化瘀醒脑汤进行治疗，比较两组被选取对象治疗前后的智力水平。结果：患者治疗前后的智力功能评分数据经统计学软件验证发现，两组患者治疗前的长谷川痴呆评分和MMSE（简易智力状态量表）评分差异无统计学意义，P﹥0.05;观察组37例被选取对象治疗的长谷川痴呆评分和MMSE评分均高于对照组，P﹤0.05。结论：利用中医活血化瘀醒脑汤对脑卒中后认知功能障碍患者进行治疗发现，患者治疗后的智力水平显著提高，认知功能障碍症状得到明显改善，治疗效果显著，值得临床推广使用。

【关键词】活血化瘀醒脑汤;脑卒中;认知功能障碍;治疗效果

【中图分类号】R277.7????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0297-01

脑卒中是一种因脑血管急性破裂或阻塞所造成的脑组织缺血性损伤疾病，有较高的致残率和致死率。临床研究发现，部分脑卒中患者在抢救成功后仍有较高的可能出现认知功能障碍症状，不仅影响患者的身心健康，还会对患者的家庭造成巨大的经济压力[1]。为此，如何有效的治疗脑卒中患者的认知功能障碍症状就成为一个重要的问题。本研究利用分组比较的方式探究中医汤剂疗法在脑卒中后认知功能障碍患者临床治疗过程中的效果，希望能够为广大脑卒中后认知功能障碍患者的治疗提供一定的帮助，相关研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取因脑卒中后认知功能障碍在我院就诊治疗（2017年1月-2019年1月）的100例患者作为本研究的被选取对象，为方便研究的进行根据所有被选取对象入院时间的不同进行分组比较，分别为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组中，男27例（54.00%）、女23例（46.00%）;年龄46-79岁，平均年龄（62.73±16.27）岁;病程7-26d，平均病程（16.63±9.37）d。观察组中，男26例（52.00%）、女24例（48.00%）;年龄48-79岁，平均年龄（63.57±15.43）岁;病程8-26d，平均病程（17.26±8.74）d。两组被选取对象的一般资料数据经统计学软件验证发现差异无统计学意义，P﹥0.05，符合本研究各项观察指标的比较标准。

1.1.1 纳入与排除标准

①所有被选取对象临床症状均符合全国第四次脑血管病学术会议制定的相关标准和《上海市中医病证诊疗常规》中关于脑卒中后认知功能障碍的诊断标准。②患者家属均自愿同意参与此项研究且签署知情同意书。③排除因其他原因导致认知功能障碍的患者。④排除合并肝、肾等重要器官功能疾病的患者。

1.2 方法

予以对照组50例被选取对象常规治疗，其中包含药物治疗和康复训练两部分。

在对照组的基础上上予以观察组50例被选取对象中药活血化瘀醒脑汤治疗。该方剂组方包含：桃仁10g、甘草10g、红花10g、丹参15g、远志15g、石菖蒲15g、川穹15g、益智仁15g、山羊角15g、制何首乌20g、生牡蛎30g。以水煎服，每剂400ml，早晚分别半剂，连续服用两个月。

1.3统计学方法

利用统计学软件（软件版本为SPSS 23.0）对两组被选取对象治疗前后的智力评分数据进行验证比较，以（`x±s）表示患者治疗前后的平均长谷川痴呆评分和MMSE评分，T表示评分数据的统计学验证结果，利用n（组员例数）表示计数资料，P﹤0.05表示组间差异有意义。

2 结果

经统计学软件验证两组患者的智力水平评分数据发现，两组患者治疗前的长谷川痴呆评分和MMSE评分无差异，P﹥0.05;观察组患者治疗后的长谷川痴呆评分和MMSE评分均高于对照组，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

认知功能障碍的发病原因多种多样，心理因素和疾病损伤均有可能造成人体出现认知功能障碍[2]。在臨床上，对于脑卒中后认知功能障碍患者的治疗一般是采用康复训练结合药物治疗的方式，这一治疗方式虽然能够对患者的病情进行缓解，但见效较慢。而在常规治疗的基础上结合中药汤剂治疗则能够快速有效的改善患者的临床症状。中医观点认为，认知功能障碍属于“郁症”、“痴呆”的范畴，对患者的治疗应当以通络醒脑、活血化瘀为主，本研究所使用的活血化瘀醒脑汤便遵循此观点进行配伍。活血化瘀醒脑汤中的桃仁、丹参、川穹和红花具有活血化瘀通络的作用，能够减轻患者脑组织的缺血性损伤，对于血流速度的改善有着显著的作用，而石菖蒲则具有理气活血、开窍醒神的作用，能够起到增加患者冠状动脉血管血流量的作用，生牡蛎安神软坚、潜阳补阴，制何首乌健脑益智、加快脑细胞生长速度，再辅以益智仁健脑益智、山羊角熄风平肝、远志袪痰开窍15g、甘草调和药效，从而能够有效的提高患者的智力水平[3]。

参考文献

[1]????? 巨宏安，孟军锋.柴牡醒脑汤对脑卒中后认知功能障碍患者近远期神经功能的影响[J].临床医学研究与实践，2019，4（1）：114-115.

[2]????? 王锋.针灸联合活血通络汤对脑卒中后认知功能障碍的治疗效果[J].中国临床医生杂志，2019，47（3）：371-373.

[3]????? 魏东宝，高颖，游玉红，等.活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍[J].中医学报，2019，34（1）：131-135.

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