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医院感染管理执行力的影响因素及提升要点

范文

张建兰

【摘? 要】目的：分析医院感染管理执行力影响因素，根据结果确定提升要点。方法：回顾性分析我院2018年2月至2019年1月就诊的44例儿科门诊输液合并医院感染患儿的临床诊断及治疗资料，分析医院感染管理执行力影响因素。结果：本组探究中，医院感染管理执行力影响因素包括宣教不到位、护士观察病情不及时、消毒隔离制度不完善、输液环境。结论：确定医院感染管理执行力影响因素，有利于提出提升要点，可明显下降医院感染发生率。

【关键词】医院感染管理执行力;影响因素;提升要点

【中图分类号】R244.1????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0253-02

门诊输液量逐年增加且存在多重问题，护患纠纷发生率呈现为逐年剧增趋势，加之门诊人流量较大，医院感染发生率一直居高不下，是医院中最为容易出现医院感染的场所，可对患儿治疗效果造成严重不良影响[1]，因此，临床十分重视医院感染管理，对此进行了一定研究。本次研究纳入44例患儿，研讨医院感染管理执行力影响因素及提升要点。

1 资料与方法

1.1资料

对我院就诊的44例儿科门诊输液合并医院感染患儿进行回顾性分析，选自2018年2月至2019年1月，均自愿参与，男女患儿比例24：20，年龄5个月至12岁，中位年龄4.5岁。

1.2方法

了解儿科门诊输液室医院感染现状，结合实际，提出提升要点，严格执行相关管理对策。

2 结果

本组探究中，宣教不到位、护士观察病情不及时、消毒隔离制度不完善、输液环境是医院感染管理执行力影响因素。

3 讨论

医院感染管理具有综合性，属于交叉学科，管理人员不仅需要掌握国家相关法律法规及相关知识，执行力也要很强，可对各种规章制度进行严格执行，应经常了解临床科室感染发生具体情况，对预防控制措施具体执行情况进行监督及评估，若执行力不好，可导致医院感染管理效果严重下降。分析得出，医院感染管理执行力影响因素诸多，应综合分析，然后根据结果提出提升要点，严格执行，从而促使医院感染发生率显著下降。

3.1影响因素分析

3.1.1输液环境

分析护士职业现状，年轻护士居多，对比年资高护士，缺乏预见性及主动性，不能深刻认知核心护理理念，当患儿哭闹不休时，患儿家长负性情绪加重，护士往往不够关注患儿家长心理状态。再加上儿科输液室集中输液，环境较为吵闹及嘈杂，人流量较大，患儿家长需要等候，可进一步加重患儿家长负性情绪，可导致护患纠纷发生率显著提升。分析得出，输液室多数存在通风不良情况，多数患儿家长需要举着吊瓶，存在严重乱扔垃圾现象[2]，若保洁员责任心不强，空气污染可增加交叉感染发生率。

3.1.2护士观察病情不及时

患儿年龄较差且体质较差，不具备完善的语言表达能力，家长四处走动，不能对患儿病情变化进行及时识别，输液期间，患儿家长存在擅自调节患儿输液速度的现象，可导致患儿发生胃肠道反应、手痛及呼吸困难等不良反应，可促使患儿感染率有效提高。

3.1.3消毒隔离制度不完善

输液室存在诸多问题，不能对区域进行合理划分[3]，不能有效分离疾病，一般采取交叉安置患儿办法，导致交叉感染发生率有效提升。另外，对于工作人员来说，部分工作人员缺乏隔离消毒意识，存在不合理使用抗菌药物现象，不能及时进行药敏试验及病原学检查，可导致患儿出现耐药菌，从而显著增加二重感染率。

3.1.4宣教不到位

對于当前护士来说，手卫生情况堪忧，依从性不高，不具备完善的洗手设备。分析得出，由于快速消毒剂可对护士手部皮肤造成刺激，加之医务人员频繁接触患儿、污染物品，导致手污染率显著提高。

3.2提升要点

3.2.1加强护士知识培训

为护士定期组织相关知识学习及培训，促使护士更加了解及掌握《医院感染管理办法》、《手卫生规范》、《抗菌药物应用指导原则》等，有机结合实际，构建儿科输液室各项规章制度及准则，定期考核护士。

3.2.2对健康教育力度及强度进行加强

为患儿家长开展针对性健康教育，可促使医院交叉感染情况有效减少。输液前，护士应加强患儿家长宣教，详细介绍输液制度、输液环境及相关注意事项，对个人卫生进行强化，告知患儿家长避免擅自走动以避免交叉感染出现[4]。

3.2.3完善隔离消毒制度

输液室应进行分区管理，合理划分输液区域，安放显著标识，在每一个区域合理配备设施，根据《医院消毒技术规范》对用具进行定期清洁以避免交叉使用发生。另外，每天输液室均应定期通风，合理配置空气消毒机，进一步加强手卫生管理措施。多数情况下，手卫生可直接影响医院感染控制效果，因此，门诊输液室应构建手卫生制度并严格执行。医院应增加投入[5]，对手卫生设施进行有效改善，全面配备洗手设施，提高护士手卫生知识了解程度。

3.2.4合理适应抗菌药物

掌握用药原则，对抗菌药物使用情况进行监督，做好处方点评工作，通报处理不合理药物使用情况，另外，使用抗菌药物期间，应对适应症进行充分掌握，保证临床合理用药。

本组结果：宣教不到位、消毒隔离制度不完善、护士观察病情不及时、输液环境是医院感染管理执行力影响因素。

综上，对医院感染管理执行力影响因素进行查找及确定，提出提升要点并严格执行，可明显下降医院感染发生率，值得临床推荐。

参考文献

[1]????? 李霞，钱晓红. 简析医院感染管理执行难的原因及对策[J]. 中国保健营养， 2017， 27（1）.

[2]????? 李颖，许文，戈伟， et al. 提高多重耐药菌防控措施执行力对降低多重耐药菌医院感染的影响[J]. 中国感染控制杂志， 2017（2）.

[3]????? 张云，田碧文，刘先德， et al. 医院感染管理中培育医院执行力文化的实践与思考[J]. 中国感染控制杂志， 2016， 15（5）：344-347.

[4]????? 徐真，朱金玉. 医院感染管理执行力的影响因素及提升路径分析[J]. 中国卫生产业， 2016， 13（23）：10-12.

[5]????? 邹雪峰，肖琴. 提高标准执行力对防控医院感染的作用[J]. 现代医院， 2015（3）.

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