《全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的效果观察》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的效果观察

范文

朱献忠

【摘? 要】目的：探讨全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的临床效果。方法：选择2017年1月至2019年1月期间我院收治的68例膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者作为本次研究对象，分为对照组和治疗组，各34例，对照组给予常规治疗（胫骨高位截骨术），治疗组给予全膝关节置换术，比较两组治疗前后膝关节功能评分和治疗总有效率。结果：治疗前，两组膝关节功能评分差异对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组、常规组差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗总有效率（97.06%）显著高于对照组（79.41%），差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的临床效果显著。

【关键词】全膝关节置换;膝骨性关节炎;膝内翻畸形

【中图分类号】R274????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）04-0079-01

膝骨性关节炎主要是由于软骨细胞、胶原纤维、凝胶样基质等组成的关节软骨发生退变所导致。据有效数据显示：膝骨性关节炎约占全身各骨性关节炎的31%左右，患者临床症状多表现为膝关节活动时疼痛、活动受限、关节畸形等[1]。若不及时进行治疗或者治疗不当，则極易引起膝内翻畸形，加大患者疾病痛苦。本文作者旨在探讨全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的临床效果。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

选择2017年1月至2019年1月期间我院收治的68例膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者，分为对照组（34例）和治疗组（34例），对照组患者男性16例，女性18例，年龄为51岁至72岁，平均为（61.503.34）岁;治疗组患者男性14例，女性20例，年龄为52岁至72岁，平均为（62.003.55）岁;两组患者差异对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者进行常规治疗，胫骨高位截骨术，指导患者采取仰卧位，对其进行连续硬膜外麻醉，将患者皮肤、皮下组织切开（止血带下进行），对腓总神经进行游离并给予保护，将胫骨近端前内侧面进行充分显露，将两枚注射器插入膝关节内侧间隙，以确定胫骨平台，之后将骨膜切开（平形切口），分离患者胫骨前内侧、后方骨膜，于内侧胫骨平台标记下方2厘米处，使用骨刀将外侧骨皮质截断，将膝关节外展小腿伸直，使骨截面处于张开状态，距离按照内翻畸形角度设定，最后选择适宜的外固定进行固定[2]。

治疗组患者给予全膝关节置换术，指导患者采取仰卧位进行麻醉，选择患者膝关节前为正中切开，进入时从髌骨内侧，充分暴露膝关节，清除患者滑膜、增生骨赘、前交叉韧带、后交叉韧带，给予髓内定位股骨，外旋3°至5°及外翻5°至7°进行截骨处理，对患者胫骨近端实施髓外定位操作，后倾3°至5°将胫骨平台进行切割，最终使内侧挛缩的软组织得到有效松懈，将后侧骨赘进行清理，安装试模调试，置入假体，使用骨水泥进行固定，将残余骨水泥碎块清理后，置入引流管，将切口进行缝合，最后进行包扎。

1.3观察指标

比较两组治疗前后膝关节功能评分和治疗总有效率。

1.4疗效判定标准

膝关节功能评分判定标准：根据膝关节功能评分量表对患者膝关节功能进行评分，总分为100分，分值越高患者膝关节功能越好，低于70分表示膝关节功能已经明显受到影响。

治疗总有效率判定标准：治愈：患者膝关节活动时疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状消失，可正常生活。显效：患者膝关节活动时疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状得到显著改善，基本可正常生活。有效：患者膝关节活动时疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状有一定改善，生活需要人协助。无效：患者膝关节活动时疼痛、活动受限、关节畸形等临床症状无任何改善，不能正常生活。

1.5统计学分析

SPSS19.0软件统计分析本文数据，X2检验计数资料，表示计量资料，t检验计量资料，P<0.05数据差异显著，对比具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后膝关节功能评分

治疗前，两组膝关节功能评分差异对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，治疗组显著优于常规组，对比具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者治疗总有效率

治疗组治疗总有效率（97.06%）与对照组（79.41%）差异对比具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

膝骨性关节炎伴膝内翻畸形属于临床常见症状，患者多因活动受限、膝关节疼痛等无法正常生活，且对其家属也带来了极大困扰[3]。临床上治疗辞职疾病主要以恢复下肢正常的解剖力线为主，以使患者关节功能得到恢复，胫骨高位截骨术在临床应用最为广泛，可防止患者出现下肢短缩，但此种治疗方法手术时间较长。近些年来，随着医疗技术的不断进行，全膝关节置换术不断被临床推广，此种手术方法可使内侧胫骨平台周围软组织得到有效松解，改善患挛缩程度，可彻底清除内侧骨赘，使软组织达到平衡，治疗效果显著。本文通过分析得出：治疗后，治疗组与常规组差异显著，对比具有统计学意义（P<0.05）;治疗组治疗总有效率（97.06%）与对照组（79.41%）差异对比具有统计学意义（P<0.05）。

由此可得，全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的临床效果显著。

参考文献

[1]????? 王善超，王海波，孙卫平.全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的疗效观察[J].临床医药文献杂志，2016，03（08）：1392-1393.

[2]????? 徐洪军.全膝关节置换治疗膝骨性关节炎伴膝内翻畸形的疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（104）：88-89.

[3]????? 陈娴，王承祥，王金，等.从下肢生物力学的角度治疗膝骨性关节炎的研究进展[J].当代医药论丛，2016，14（7）：124-125.

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