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微创腹腔镜技术、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）的临床治疗效果分析

范文

王国平

【摘? 要】目的：分析微创腹腔镜技术、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）的临床治疗效果。方法：选取我院2016年12月到2017年5月期间收治的70例患者，使用随机法和单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组35例患者，对照组患者使用传统开腹的方法进行胆囊切除术，研究组使用微创腹腔镜技术进行开腹手术，对比两组患者的住院时间、手术使用时间、术后排气、下床活动时间、术后出血量以及术后出现的并发症。结果：研究组患者的住院时间、手术使用时间、术后排气、下床活动时间、术后出血量以及术后出现的并发症的几率均优于对照组，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：微创腹腔镜技术、开腹手术对急性胆囊炎（结石嵌顿性）的临床治疗效果良好，值得临床推广。

【关键词】微创腹腔镜技术;开腹手术;急性胆囊炎

【中图分类号】R657.41????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0074-02

近些年，我国人民的生活水平日益升高的同时，胆囊炎的发生率也随之越来越高，急性胆囊炎患者会出现恶心、呕吐、发热等症状。临床上的传统手术方式是开腹手术，但由于开腹手术弊端众多，因此，本文将讨论微创腹腔镜技术下进行的开腹手术法治疗急性胆囊炎。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年12月到2017年5月期间收治的70例患者，使用随机法和单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组35例患者，研究组患者年龄22～65岁，平均年龄为（45.244.12）岁。对照组患者年龄22～64岁，平均年龄为（44.572.87）岁。两组患者均是结石嵌顿性急性胆囊炎、年龄等一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

對照组传统开腹方式：手术前，对患者进行消毒、铺巾等常规处理，注射预防消炎的药物，进行开腹胆囊切除术，手术中要求无菌，术后给与患者3～6天的抗炎药物注射。

研究组进行腹腔镜切除术，术前监测患者生命体征等情况，手术前进行注射预防抗炎的药物，注射麻醉在硬模联合静脉，再进行刺穿10毫米，将腹腔镜的镜头放入体内，看到胆囊后，将胆囊管和胆囊动脉剥离开，进行切除胆囊。切除后，在切除位置喷生物蛋白，为了防止出血，手术结束，患者依然注射3～6天的消炎药。

1.3统计学意义

研究数据已SPSS20.0进行统计分析，计量资料（）对比，对患者优质护理状况后情况采用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的住院时间、手术使用时间、术后排气、下床活动时间、术后出血量等指标均优于对照组，对比明显，有统计学意义（P<0.05），详见表1。

研究组患者并发症的发生率为1.14%，对照组患者的并发症的发生率为17.14%，研究组患者并发症发生率小于对照组，对比明显，有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨论

我院使用的传统手术方法已不能满足人们对于手术质量的要求，因为传统手术法中出现的感染、胆道损伤、切口不愈合等情况依然是患者恐惧手术的根源所在，传统手术方法在手术使用时间较长、术后出现出血状况、住院时间较长、手术后护理工作难展开，再加上术后的伤疤等情况都是患者害怕手术的原因。因此，需要微创腹腔镜技术进行开腹手术。

腹腔镜手术法的优势是（1）由于腹腔镜可以进入腹腔内部，可以对腹腔内部进行仔细观察，并进行手术，这不但避免了手术中对患者的二次刺激，还可以提高手术的精准性。（2）手术后的伤口创面比较小，不会影响美观。这是腹腔镜手术的最显著的特点，减少了手术后的伤口创面可有效降低患者手术后发生感染的几率，与此同时，伤口愈合的时间也会缩短，减轻患者的疼痛。（3）手术时间缩短，相比而言传统开腹手术用时较长，而腹腔镜手术的使用时间较短，这不但降低了麻醉的使用量，从而降低麻醉中使用的药物对患者的胃部进行的刺激，也降低了患者手术的感染率。（4）传统开腹术中，患者的脏器在外暴漏的较多，但腹腔镜手术就避免了这一问题，这就可以有效降低患者手术后出现并发症的几率，而使患者的生活质量得到提升。

总上所述，研究组患者的住院时间、手术使用时间、术后排气、下床活动时间、术后出血量以及术后出现的并发症的几率均优于对照组，对比明显，有统计学意义（P<0.05）。因此微创腹腔镜技术、开腹手术对急性大囊炎的临床效果良好，具有临床推广的意义。

参考文献

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[3]??? 黄夏根，王建.腹腔镜治疗急性胆囊炎、胆囊管结石嵌顿42例临床分析[J].江西医药，2008，43（12）：1301-1302.

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