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甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜患儿的临床效果探讨

范文

胡正强　丁春秀

【摘? 要】目的：探究甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜患儿的临床效果。方法：选取2016年12月-2018年1月我院收治的重症过敏性紫癜患儿120例，随机分成研究组和对照组两组，对照组进行甲泼尼龙常规冲击治疗，研究组进行甲泼尼龙冲击递减治疗。结果：研究组的治疗效果优于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率少于对照组（P<0.05）。结论：甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜患儿具有良好的临床效果，值得大力推广。

【关键词】甲泼尼龙冲击递减疗法;重症过敏性紫癜;临床效果

【中图分类号】R725????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0113-02

过敏性紫癜是一种在较为多见属于皮肤科疾病的变态反应性疾病，其多发于儿童以及青少年群体中[1]。如患儿在发病时，经常出现发热、头痛和全身紫癜、腹部疼痛以及消化道出血等症状，使得患儿承受巨大痛苦，严重影响了患儿的生活质量和身心健康。所以，对重症过敏性紫癜的患儿实施及时和正确的治疗，成为社会极为重视的问题。本文通过研究我院所收治的120例重症过敏性紫癜患儿进行甲泼尼龙冲击递减疗法的治疗方法，详细内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年12月-2018年1月我院收治的重症过敏性紫癜患儿120例，随机分成两组，对照组男28例，女32例，年龄3-12岁，平均年龄（7.5±1.5）岁;研究组男27例，女33例，年龄5-14岁，平均年龄（9.5±1.2）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的比较上，无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患儿入院之后同时进行抗组胺以及抗感染等药物治疗，及时适度的对患儿进行补充维生素C与钙剂。

对照组方法。给予对照组患儿甲泼尼龙常规冲击治疗：将20mg/（kg·d）的甲泼尼龙与100g/L 的葡萄糖溶液中100至200ml进行混匀，通过静脉滴注进入患者体内，两小时内完成滴注，持续滴注三天。在此基础上服用泼尼松片，其所用的剂量以及方式与研究组相同。

研究组方法。给予研究组患儿甲泼尼龙冲击递减治疗：首先第一次将20mg/（kg·d）的甲泼尼龙与100g/L 的葡萄糖溶液中100至200ml进行混匀两小时内完成滴注。在持续给药三天后，从第四天开始将药品剂量减去一半，之后再持续给药三天;到第七天时在前三天的基础上再次将药品剂量减去一半，再次持续给三天;最后到第十天时改服用泼尼松片（佛山雅来制药有限公司，生产批号 20141227）口服治疗，首次给药2.0mg/（kg·d），持续给药两周之后，将药品剂量减半，直至疗程结束[2]。

1.3观察指标

两组患者的治疗效果情况对比。显效：进行治疗以后，患儿身上的紫癜全部消失，指标检测表示机体恢复正常;有效：进行治疗后，患兒身上的紫癜得到明显的改善，指标检测表示患儿机体明显出现好转;无效：治疗后，患儿的临床症状以及指标检测未得到改善，甚至更加严重。显效率+有效率=总有效率

两组患者不良反应发生情况对比。其主要是指在对两组患儿在治疗的过程中面部潮红、轻度高血压、感染等症状的发生率进行观察对比。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（`x±s）检验， P<0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组的治疗效果优于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组的不良反应发生率少于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

过敏性紫癜一种普遍多发于儿童群体中的变态反应性疾病，其发病原因多种多样，其在发病时对患儿的关节和消化道以及肾脏和皮肤等关键部位产生极为严重的影响[3]。其中有一定数量的患儿会出现关节皮损的症状，其主要外在表现是关节出现疼痛，如病情拖延时间较长，则会导致患儿的关节发生变形，严重影响了患儿的关节功能。因为重症过敏性紫癜患儿在发病期间会出现胃肠黏膜水肿和充血，经常出现消化道出血和腹部疼痛等症状，导致患儿病情易发生反复而且病情遭到延误，所以应实施有效的措施对患儿进行正确的治疗。在当今社会中，并未出现有效治疗重症过敏性紫癜的明确方案，现如今，普遍的治疗方式是综合治疗，对于出现关节肿痛以及严重胃肠道等症状的患儿应及时给予肾上腺皮质激素。

甲泼尼龙冲击治疗是治疗重症过敏性紫癜较为普遍应用的治疗方法[4]。甲泼尼龙本质上是具有中等效果的类糖皮质激素，其具有抗休克和抗过敏以及抗病毒和抗感染等方面的效果，有效的控制了抗原抗体的反应，使得毛细血管更加通透，减少了组织发生水肿以及血管出现炎症的现象，从较大程度上减少了患儿出现关节痛以及腹痛等临床症状的出现。甲泼尼龙是一种合成的，具有水溶性的类糖皮质激素，其与糖皮质激素受体之间具有较强的亲和力，其抗炎作用与同类药品相比要高出数倍。由此可知，甲泼尼龙冲击疗法在治疗重症过敏性紫癜过程中具有极为重要作用。这几年来，甲泼尼龙冲击递减疗法应用于临床治疗中的次数越来越多。本文在研究过程中，给予对照组患儿进行甲泼尼龙冲击疗法的常规治疗方法，而给予研究组进行甲泼尼龙冲击递减疗法的治疗方法。其表现出的结果为，研究组的治疗效果优于对照组（P<0.05），研究组不良反应发生率少于对照组（P<0.05）。可见，甲泼尼龙冲击递减疗法能够显著提高患儿的临床治疗效果以及在逐渐减少剂量时可减少患儿治疗后不良反应的发生率降低药物不良反应，使得临床治疗更加有效以及减少疾病复发的风险。

综上所述，甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜患儿具有良好的临床效果，值得临床推广。

参考文献

[1]??? 王炳征，毛云英. 甲泼尼龙联合孟鲁司特钠治疗小儿复发性过敏性紫癜的临床疗效[J]. 儿科药学杂志， 2017，20（7）：15-18.

[2]??? 卢先锋，刘晋婷，高爱梅，等. 甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜106例临床分析[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（1）：85-86.

[3]??? 代静. 甲泼尼龙联合孟鲁斯特对复发性过敏性紫癜患儿免疫功能、细胞因子的影响[J]. 海南医学院学报， 2018， v.24;No.204（5）：37-40+44.

[4]????? 任星峰，谢晓玲. 甲泼尼龙相关性重症药疹一例[J]. 临床肾脏病杂志， 2017， 17（5）：320-320

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