| 标题 | 围手术期心理护理应用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果研究 |
| 范文 | 肖莹 梁燕 【摘? 要】目的：研究围手术期心理护理应用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果。方法：本次研究对象为我院收治的32例口腔颌面部肿瘤术后缺损修复患者（时间为2018年2月至2019年2月），随机分为对照组16例（围手术期常规护理）和研究组16例（围手术期常规护理基础上添加心理护理）。对比两组护理效果。结果：研究组的治疗依从性评分为（88.13±10.04）分显著高于对照组（67.10±12.01）分，组间数据对比（P<0.05）， 有统计学意义。讨论： 围手术期心理护理应用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损效果好，有利于消除患者不良情绪，提高患者主动配合度。 【关键词】围手术期;心理护理;修复;口腔颌面部肿瘤术后缺;效果 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）09-0207-02 对于口腔颌面部肿瘤术后缺损患者来说，由于外观变化、功能障碍等原因，导致他们承受巨大精神压力以及心理问题，在修复手术前会出现包括心理、生理严重应激反应，出现很多包括恐惧、自卑、紧张、焦虑等不良情绪，这些都严重影响修复手术的顺利进行[1]。为此，于围手术期内给予心理护理尤为关键，有利于消除患者不良情绪，缓解精神心理压力，提高治疗配合度，促进疗效。现本文主要选取我院收治的32例口腔颌面部肿瘤术后缺损修复患者为研究对象，分析心理护理应用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果，具体做如下报告。 1 一般资料和方法 1.1一般资料 对照组16例（最大57岁，最小28岁，平均年龄36.6±1.4岁;男9例、女7例）;研究组16例（最大55岁，最小24岁，平均年36.1±1.1岁;男8例、女8例）;所收集患者资料真实有效，经过医护人员调查、仔细比对后，在性别、年龄、学历、文化等方面无统计学意义（P>0.05），符合可比性要求。32例患者均自愿参与本次调查研究，具有知情权，全程配合并签订自愿合同书。怀孕、哺乳者、严重肝肾脏疾病者、精神障碍者等均为本次研究的排除范围。 1.2方法 16例对照组患者给予常规护理，包括术前术后护理：术前，做好各项检查，对患者的腓骨肌皮瓣制取的可行性进行有效评估并做好取皮瓣区的准备、备血;做好手术前宣教工作，告知患者各种注意事项，禁水禁食;术后护理：（1）手术当天结束后，留置胃管、尿管并告知留置的必要性。术后，观察患者生命体征，给予心电监测，血氧饱和度测量，确保生命体征的平稳;通过观监测皮瓣弹性、色泽以及温度等方面来观察患者皮瓣的血运情况[2]。（2）体位护理，手术后7天内于患者颈部两侧使用沙袋固定，叮嘱其切忌用力转动头部，防止腓骨肌皮瓣血管受到压力，发生扭曲，导致血供受到阻碍出现骨肌皮瓣发生坏死的现象。（3）密切观察患者的呼吸道，指导正确排痰，避免呼吸道堵塞。正确指导患者半卧位，采取含漱、口腔冲洗相互结合的方式清洗口腔，确保口腔环境[3]。（4）饮食护理，手术结束当天患者禁食，手术后10天鼻饲流质食物，食物合理搭配，营养丰富，满足身体所需，主要以富含丰富维生素、高蛋白食物为主。（5）外切口护理：观察切口情况，有无血染发生，及时对敷料进行更换，确保清洁，避免敷料发生切口感染。 16例患者在上述基础上添加心理护理：围手术期内给予全程人性化心理护理，加强沟通交流，详细耐心解答患者问题，告知各种注意事项，给予精神鼓励，缓解患者心理压力，学会倾听，满足患者提出合理需求，消除患者恐惧感，获取信任。术前，加强宣教，讲解疾病病机、病症，手术时间、方案、疗效，分享修复成功案例，增加患者自信心。配合家属宣教工作，让家属给予患者更多的陪伴和鼓励，增加患者安全感。营造良好的就医环境，增加患者内心的舒适度。通过心理干预，缓解患者压力，提高配合度，以最佳心理状态接受修复手术，确保手术顺利开展。 1.3效果评价 护理效果主要从患者治疗依从性来进行评分，评分主要采取医院自制问卷进行调查评分，满分为100分，分数越高代表依从性越高，越低则代表依从性越低，详细记录相关数据。 1.4统计学处理 整个研究过程中，最终获取的数据，P<0.05、P>0.05分别代表有统计学意义、无统计学意义。对获取患者相关数据均采用SPSS20.0软件来获取。 2 结果 16例对照组治疗依从性评分为（67.10±12.01）分，16例研究组治疗依从性评分为（88.13±10.04）分，组间数据对比发现，研究组的治疗依从性评分显著高于对照组（P<0.05）， 有统计学意义。 3 讨论 对于口腔颌面部肿瘤术后缺损来说，由于自身面部轮廓外观的改变，基于人性爱美心理，其心理会产生自卑心理，加之其语言以及咀嚼功能受到影响，心理压力会更加巨大，出现各种消极的情绪，对于治疗充满担忧、害怕、紧张恐惧等情绪，部分患者甚至自暴自弃，不愿意去配合修复手术，非常不利于修复手术开展，影响疗效[4]。为此，需要在常规护理基础上添加人性化心理护理，实施针对性心理干预，消除患者不良情绪，促使患者以最佳的心理状态接受修复手术，提高治疗依从性，确保手术顺利开展[5]。本研究中，研究组的治疗依从性评分显著高于对照组（P<0.05）， 有统计学意义。数据证明，心理护理有利于提高修复口腔颌面部肿瘤术后缺损患者的配合度。 以上所述，围手术期心理护理应用于修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的效果好，患者依从性高，确保手术顺利进行，提高手术安全性。因此，该护理模式具有推广价值。 参考文献 [1]??? 盖书君，许雯，张金梅.口腔颌面部重症损伤86例护理体会[J].鲁护理杂志.2016，23 （16）：567-569. [2]??? 连白玲.游离腓骨瓣修复下颌骨缺损患者的围手术期护理[J]. 当代护士（中旬刊）.2017，21（01）：123-126. [3]??? 任海燕，郦美玲.腓骨肌皮瓣移植术修复颌面部缺损的护理[J]. 护理与康复. 2016，11（07）：110-113. [4]??? 李振玲，吳慧莉，吴红娟，黄静.游离腓骨皮瓣移植修复颌面部组织缺损的护理[J].解放军护理杂志.2017，15（20）：18-21. [5]??? 杨悦，彭歆，李秀娥，李楠，张芳，崔洁，赵春燕，吴姣姣.游离腓骨瓣行颌骨修复重建后下肢功能评价及护理对策[J].护士进修杂志.2017，18（07）：993-995. |
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