标题 | 急性阑尾炎手术知多少 |
范文 | 郭佑建 【中图分类号】R656.8;R445.1????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783(2019)09-0018-01 对于闌尾炎大家应该是有一定认识的,发病时只要及时治疗就可以了,并且很快就会治愈。但是大家对于急性阑尾炎又了解多少呢,应该怎样治疗呢,是采用哪种治疗方法呢?下面由笔者为大家详细介绍一下,急性阑尾炎的治疗方法、预防措施及一些注意事项。 1 什么是阑尾炎 阑尾位于腹部的右下方,位于在盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端的游离并闭锁,活动范围的位置是因人而异,受系膜等的影响。阑尾长度6-8厘米,管腔窄小,直径大概是0.5cm。 2 引起急性阑尾炎的常见原因有哪些 2.1 阑尾管腔梗阻,在狭窄的管腔内由于食物的残渣,粪便,肠道的寄生虫滞留,导致阑尾的损伤而扭曲,肿胀。 2.2 阑尾壁上有淋巴组织,病菌可由血液的循环进入阑尾,而引起的急性炎症,红肿,疼痛。 2.3 饮食上食用生冷或者不干净的食物,便秘,情绪紧张,导致胃肠功能的紊乱,妨碍阑尾的正常血循环和排空。从而为细菌感染创造了条件,急性阑尾炎的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌等。 2.4 直接侵入,细菌阑尾粘膜面的溃疡侵入,并会向阑尾壁发展,引起的化脓性感染。 3 急性阑尾炎适合哪种治疗方法 临床上研究表明,急性阑尾炎的治疗方法是以“手术治疗”为主,一旦确诊后应尽早的实施阑尾切除术。手术方法有开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。非手术治疗的只适合用于早期单纯性急性阑尾炎,或者阑尾炎诊断尚未明确的,并且病情已经超过72小时的肿块或者阑尾周围的脓肿已经形成等。手术禁忌者,治疗的方法主要采用有效的抗生素和补液治疗等。 如果患了急性的阑尾炎,应该及早采用手术治疗,效果是比较良好的,如果一旦发生阑尾穿孔,轻者可能形成局限性脓肿,严重者可发生弥漫性腹膜炎,腹腔化脓,容易导致感染性的休克,甚至于危及生命。即使穿孔后立即手术,也经常会引起伤口的感染,肠瘘、肠粘连等一系列并发症。 4 手术治疗的注意事项 急性阑尾炎患者在手术前,需要注意病人的体温以及脉搏,腹部体征。阑尾炎手术过后也是需要注意情绪以及饮食问题,饮食对于肠道消化是有帮助的,然而情绪是很有可能影响到伤口愈合。 4.1 手术前:应该密切观察患者的腹部疼痛情况,排便,体温和脉搏是否符合手术要求,要让患者休息好。如有腹膜炎的患者,应该采用半卧位的方式,建议用热毛巾或热水袋敷在腹痛的部位,可以促进炎症的吸收。患者在手术前不能进饮食,否则术后容易出现肠梗阻等问题。术前应该进行心理指导,讲解疼痛原因,给予安慰,以减轻患者的忧虑,尽量调整病人以放松的心态和心情,接受治疗。 4.2 手术后:硬膜外麻醉术后平卧6-8小时之后可以选择半卧位或者侧卧位,以减轻腹部的张力,减少疼痛感,腰麻醉术后,需平卧6-8小时,避免头部疼痛。因为肠道在手术后暂时停止蠕动,进入肠道的食物或者水不能下行,积于肠道内会引起腹胀,所以说手术后不能正常进食,要等到肠胃恢复后,可以少量进入流食。肠胃功能恢复的标志是可以听到腹内的肠鸣声,例如(咕噜咕噜的叫声)或者肛门排气声音例如(放屁)。排气之后可以少量饮水,如无不适症状可以少量进食流食,以后可以慢慢过度直到半流食,如面条,小米粥类食物。但每餐不易过饱,流食要清淡富于营养,要温服。术后一定要注意忌油腻,生冷,辛辣等食物。 4.3 术后24小时可以起床活动,促进肠蠕动的恢复,防止肠粘连的发生,同时可以增进血液的循环,从而达到加快伤口的愈合。转身或者咳嗽时,应稍微弯腰,轻按手术部分,减轻疼痛,阑尾手术过后,有可能会有一些并发症。所以家属如果发现患者有不正常的变化,如满腹疼痛,术后的3天后体温反而升高,腹胀,肛门不排气等,应及时和医生联系。 4.4 术后注意伤口要保持干净、干燥,如果天气炎热时做手术,可以让家人用毛巾擦拭身体,但要注意避免伤口污染,防止感染。 4.5 阑尾炎是一个常见手术,基本一周的休息就可以恢复了,伤口可以愈合。如果术后医生嘱咐病人半坐位,家属陪护人员应该配合医生要求,出院后两周内不能做剧烈运动,不能剧烈劳动,同时要注意补充维生素A、B、C和锌、铁等营养素,多吃些富含蛋白质食品,它们对伤口愈合都起着很重要的作用。 5 预防常识 5.1 急性阑尾炎是由体内的细菌不断的堆积而导致,细菌的袭击一般是在免疫力低下的时候。从而建议大家在生活中要增强体质,合理的运动,增强体魄,急性阑尾炎好发于青壮年的群体中,是跟普遍的年轻人缺乏运动,身体素质下降有很大关系,因此我们平时要加强锻炼,增强身体素质,提高免疫力。 5.2 预防便秘,生活中很多人患有便秘症状,它会导致肠胃功能的紊乱,严重者会导致肠道内有寄生虫的出现,这对健康是非常不利的,久而久之还会引发急性阑尾炎,建议大家对于便秘要做到重视,多食用含有富含膳食纤维的食物,多锻炼,大量喝水,养成定期排便的习惯。 5.3 饮食调理要有规律,禁忌暴饮暴食,否则会影响肠道的正常蠕动,功能紊乱,进食时要做到细嚼慢咽,避免食用辛辣刺激的食物,不要总吃生冷,油腻的食物,饮食要做到荤素搭配合理用餐。 5.4 保持乐观的心态,不良的情绪容易导致植物神经的紊乱,从而使胃肠道功能紊乱,诱发起阑尾炎。适当调节平稳的心态,保持乐观心情。 5.5 注意气候的变化,适当的调节自身与自然界的关系,根据天气增减衣物,尤其是腹部尽量避免受凉,维护胃肠道的正常功能。 5.6 驱除肠道寄生虫,肠道寄生虫一般有蛔虫、蛲虫等,其可能窜入阑尾腔,阻塞腔道,从而诱发感染而引起阑尾炎。因此平时我们要注意卫生,防止肠道寄生虫的发生,一旦肠道出现寄生虫的现象,要及时驱除,更要减少诱发阑尾炎的机会。 以上的讲解就是想让大家深入的了解一下什么是阑尾炎,以及治疗的方法和一些日常我们需要注意的事项。同时建议大家在生活中也要调整生活规律,在平时要养成良好的生活习惯,要适量加强运动来增强身体,从而提高自身免疫力,更要了解一些疾病的预防方法,这样才能减少疾病的发生机率。我们在生活中也要重视身体出现的一些症状,早发现,早治疗,不要错过最佳治疗时期。 |
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