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完全胃肠外营养在普外临床中的应用

范文

童芝文

【摘 ?要】目的：针对术后病人进行完全胃肠外营养给予，观察分析疗效。方法：纳入我院的50例术后患者为本次研究对象，分别试验组、对照组，对照组行常规综合疗法，治疗组在基础上行完全胃肠外营养。分析评价组间病人临床疗效。结果：与对照组比，治疗组白细胞、血清白蛋白、血清前白蛋白明显降低，住院感染率降低，组间差异有明显（P<0.05）。结论：治疗过程中术后患者行完全胃肠外营养可有效改善患者营养状况，降低并发症，疗效明显，临床具有广泛价值。

【关键词】完全胃肠外营养;普外;临床;效果

【中图分类号】R459.3;R61 ? ? ?【文献标识码】A ? ? ?【文章编号】1672-3783（2019）12-0062-02

普外科主要疗法为术疗，而在术后病人的机体状况极度的虚弱，与此同时因不能进食，病人易发生营养不良使得术疗最终效果受严重影响。病情危重或术疗后其胃肠道消化功能极易损伤，使用常规性营养支持无法能满足病人的术后恢复，身体恢复所需，因此，需采取一种较为合理有效方式达到患者营养支持目的。目前阶段临床上采用完全胃肠外营养方式喂养应用于临床疾病较为广泛，主要通过静脉营养液输入直接为无法进食病人提供了机体所需的基本营养物质，可保证与维持体内的营养，达到均衡，降低了体内营养物质的消耗，确保有一个良好的机体状态，助于使病情恢复并改善疗效，所提供主要营养物质包括了水、维生素、微量元素、脂肪及糖。维持机体能量供应，维持机体内营养达到平衡。营养液输注前期需对营养液采取严格合理配制使营养素脂肪、微量元素、维生素、水等相关物质处于合适比例。配置过程时需按病人的实际病情状态对营养物予以调整合理，临床上常见中心静脉置管、外周静脉置管手段，需按病患实际情况给予合理选择。但在喂养中均较易发生感染事件，有效预防控制感染情况，喂养期间内需严格按时告知主治医生后给患者对症治疗。本文对术后患者行完全胃肠外营养，对其进行研究结果考察。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院在 2019年1月-2019年10月經筛选纳50例手术病人。病例均符合诊断标准确诊。按随机数字法分对照组、治疗组，各组25例。治疗组15例男性，10例女性，年龄 33-50岁之间，均龄（53.5±4.5）岁，对照组16 例男，9例女，年龄 32～55 岁，均龄（55.1±4.1）岁;均经院伦理委员会审批通过并在知情同意书签字。对组间一般资料对比，P值大于0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规喂养方法，治疗组用完全胃肠外营养，主要包括对营养素合理选择：脂肪为主要营养素之一，临床病人本身有糖尿病合并症需再将胰岛素与葡萄糖搭配合理使用，确保摄入的营养充足。如添加微量元素、脂溶性维生素、水溶性维生素，4ml25%的硫酸镁溶液等。若病人营养摄入周期超2周，适当加入10%磷酸盐;合理调配营养素：在此过程实施相关操作需具备层流装置工作台等。详细观察病人血管和病情变化，做出合理选择营养素输注方式。

1.3观察指标

对治疗后患者的白细胞、血清白蛋白及血清前白蛋白指标变化。两组感染率情况，其连续两次血培养检出结果相同致病菌确认为感染病例。

2 结果

2.1生理指标

治疗后与对照组比，治疗组白细胞、血清白蛋白及血清前白蛋白水平均明显优，差异大（P<0.05），见表1。

2.2感染率

试验组感染率明显较对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术患者病发部位特殊担心治疗效果、对生活能力存在一定的影响，若病情较重可能产生排斥作用易产生负面情绪，治疗疗效与预后产生严重影响，不利于康复。为应对高代谢状态所致患者营养不良，可有效对患者实施营养支持。在临床治疗过程中采用术疗后病患预防营养不良引起了临床医师高度重视。且常经完全胃肠外营养支持，但需注意配置好的完全肠外营养液需在规定时间用完，预防蛋白质发生沉淀或变质现象，在具体属猪过程还将会依据实际情况给出适宜调整，输注过程一定选择静脉或外周静脉，且在输注中能左右交替，保持其连续性为确保营养物质全部吸收。且配制完全胃肠外营养液需在专门配置室内进行，配备专门净化装置，配置前需用合理消毒、杀菌等装置进行彻底消毒、杀菌;配置相关的人员需要通过严格按无菌操作规程要领掌握，同时依据个人情况适宜加入营养素，配置完成后摇匀待用。

本文研究结果显示，与对照组，治疗组组治疗后白细胞、蛋白等血液指标改善明显（P < 0.05），治疗组患者的感染率较对照组相比明显降低。因此，治疗组的效果较对照组明显改善了患者的营养不良症状，说明了行肠外营养临床疗效确切，效改善患者的生活质量，临床积累更多经验，更好地服务于患者。经研究证明，对术后患者行肠外营养降低病患发生严重营养不良现象。

综上所述术后患者营养不良多种因素引起，积极采取应对人体损害策略，行完全肠外营养有优越性，助于改善患者营养不良，控制并发症使患者最大程度获益，降低发生危害达到降低。肠外营养改善术后营养不良，对生活质量得有效改善，因此，疗效具有积极性，值得临床借鉴。

参考文献

[1] 师俊萍，林兵兵，滕倩倩.肠外营养在普外科临床应用分析[C].中华医学会肠外肠内营养学分会第八届全国肠外肠内营养学术大会，2014.

[2] 曹晨.全面护理服务在普外科临床护理中的应用[J].医药前沿，2014，17（25）：292-293.

[3] 张良聚，曹宪福.完全胃肠外营养在普外临床中的应用[J].中国医药指南，2013，11（29）：65-67.

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