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标题 行为护理干预在糖尿病足中的护理效果研究
范文

    张梅

    【摘? 要】目的:分析行为护理干预在糖尿病足中的应用效果。方法:抽取我院收治糖尿病足患者70例,纳入时间2016年3月-2018年8月,数表法随机分成2组:35例基础护理对照组,35例行为护理干预试验组,评定2组护理结果。结果:试验组缓解率为94.3%,血糖正常率为91.4%,护理满意率为97.1%,比对照组的74.3%、65.7%、77.1%高。试验组重复住院率为17.1%,比对照组的45.7%低,差异显著(P<0.05)。护理后,试验组生活质量评分比对照组高,差异显著(P<0.05)。结论:给予糖尿病足患者行为护理干预效果确切,有助于改善血糖水平和生活质量,降低重复住院率,值得推广。

    【关键词】行为护理干预;糖尿病足;临床效果

    【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A?????? 【文章编号】1672-3783(2019)01-0208-01

    【Abstract】Objective: To analyze the effect of behavioral nursing intervention in diabetic foot. Methods: Seventy patients with diabetic foot were enrolled in our hospital from March 2016 to August 2018. They were randomly divided into two groups: 35 cases of basic nursing control group and 35 cases of behavioral nursing intervention experimental group. Result: The remission rate was 94.3%, the normal blood sugar rate was 91.4%, and the nursing satisfaction rate was 97.1% in the experimental group, which was higher than 74.3%, 65.7% and 77.1% in the control group. The repeated hospitalization rate in the experimental group was 17.1%, lower than 45.7% in the control group (P < 0.05). After nursing, the quality of life score of the experimental group was higher than that of the control group, with significant difference (P < 0.05). Conclusion: The effect of behavioral nursing intervention on diabetic foot patients is definite, which is helpful to improve blood sugar level and quality of life, and reduce the rate of repeated hospitalization. It is worth popularizing.

    【Key words】behavioral nursing intervention; diabetic foot; clinical effect

    糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症,由血管病变、周围神经病变等因素引发,足部疼痛、肢端坏疽、溃疡等为主要表现,危害患者的身体健康。当前,临床均结合患者病症对症治疗,虽然能减轻患者病症,但是治疗结果并不理想[1]。对此,给予患者及时、有效的护理干预,对降低疾病危害,改善生活状况具有重要意义。下面,本文将我院2016年3月-2018年8月收治70例糖尿病足患者作为对象,探讨了行为护理干预的临床价值,现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1资料? 抽取我院收治糖尿病足患者70例,纳入时间2016年3月-2018年8月,数表法随机分成2组:35例试验组中,女15例(42.9%),男20例(57.1%),年龄37-63岁,平均(48.7±1.6)岁;病程1-11年,平均(6.5±0.9)年;1型糖尿病8例(22.9%),2型糖尿病27例(77.1%)。35例对照组中,女16例(45.7%),男19例(54.3%),年龄38-64岁,平均(48.8±1.7)岁;病程1-12年,平均(6.6±1.0)年;1型糖尿病9例(25.7%),2型糖尿病26例(74.3%)。所有患者都能正常交流,自觉配合研究,经伦理委员会批准,签署意向书,排除依从性差、肝肾功能异常、不足严重溃疡患者。2组性别、病程等一般资料统计无差异(P>0.05),可分析和比较。

    1.2方法? 對照组采用基础护理,讲解糖尿病足的相关知识,教会足部检查、清洁的方法,指导定期皮肤护理。试验组采用行为护理干预,具体包括:(1)借助生物反馈、音乐等疗法舒缓患者心情,消除不良情绪。换药之后,及时将病情的恢复情况告知患者及家属,便于放松他们心情,提高治疗配合率。(2)根据患者运动量、病情等,制定相应的饮食方案,并指导患者合理、规律饮食。在饮食搭配上,要做到定量、定时,多吃富含蛋白质、微生物和易消化食物。比如香菇、柚子等,便于降低血糖水平。同时,叮嘱患者戒烟酒,禁食高脂肪、动物内脏等。(3)制定运动方案,比如上下楼梯、步行等,初次时间为10min,随后增至30-40min,增强机体营养,促进早日康复。(4)教会患者及家属血糖自测的方法,结合血糖的变化情况,及时调整胰岛素注射量。对于自理能力差或年龄大的患者,定期用多功能检测仪检测患者的各项指标,方便更改治疗方案,控制病情进展。(5)对于体重超标的患者,应在不影响身体状况的情况下,适当增加运动量和时间,科学安排饮食,减轻体重。

    1.3判定项目? (1)观察2组的治疗效果,标准:皮肤颜色恢复,溃疡面愈合,表明疾病治愈;皮肤颜色改善,溃疡面愈合40%以上,表明疾病缓解;皮肤颜色未变化,溃疡面愈合不足40%,表明疾病治疗无效。(2)观察2组的血糖正常率、重复住院率和护理满意率。(3)观察2组患者的生活质量评分,用ADL量表判定,包括行走、上下楼梯、洗澡等,得分越低表明生活质量越差。

    1.4统计学方法? 将文中数据录入SPSS18.0中,治疗效果、血糖正常率、重复住院率和护理满意率属于计数资料,用百分比的形式表示,实施卡方检验;生活质量评分属于计量资料,用标准差的形式表示,实施t检验。P<0.05,差异显著。

    2 结果

    2.1患者治疗效果比较? 分析得知,試验组缓解率为94.3%,对照组缓解率为74.3%,差异显著(P<0.05),见下表1。

    2.2血糖正常率、重复住院率和护理满意率比较? 分析得知,试验组血糖正常率、重复住院率、护理满意率和对照组相比,差异显著(P<0.05),见下表2。

    2.3生活质量评分比较? 分析得知,试验组护理前的生活质量评分为(62.25±3.84)分,和对照组的(62.30±3.90)分别相比,差异不显著(t=0.054,P=0.957)。护理后,试验组生活质量评分为(92.67±2.66)分,和对照组的(80.01±1.92)分相比,差异显著(t=22.831,P=0.001)。

    3 讨论

    在临床上,有15%的糖尿病患者会出现足部溃疡、感染等症状,在非外伤所致的截肢患者中,多数由糖尿病足造成。由于糖尿病足血液循环差,治愈难度大,治疗费用高等,给患者及家庭带来严重影响[2-3]。现阶段,对于糖尿病足最有效的方法是尽早预防和治疗,而对于已病发的糖尿病足,要采用有效措施进行护理,从而延缓病情进展,降低恶化率。行为护理干预是一种近年新兴、常用的护理模式,结合患者病因、病情制定针对性的干预措施,可维持血糖水平,改善预后,促进早日恢复[4-5]。

    本研究中,试验组实施行为护理干预,从心理干预、运动锻炼、饮食干预等方面着手,旨在减少不良情绪导致的并发症,提高治疗结果;掌握患者的健康状况,制定规律性的运动计划,为后续治疗或干预提供可靠依据;科学、合理的膳食方案,可保证患者身体健康,维持血糖水平,加快康复速度。结果显示,试验组缓解率为94.3%,血糖正常率为91.4%,比对照组的74.3%、65.7%高,差异显著(P<0.05)。说明:为患者制定个性化的行为干预措施,可改善患者症状和血糖水平,提高治疗效果[5]。在生活质量评分、重复住院率和护理满意率上,试验组、对照组也存在差异(P<0.05)。说明:行为护理干预可改善患者的生活状况,预防再次病发入院,这可能和运动锻炼维持患者体重,合理饮食维持血糖水平,改善局部微循环相关。

    综上,给予糖尿病足患者行为护理干预效果确切,有助于改善血糖水平和生活质量,降低重复住院率,值得推广。

    参考文献

    [1]?? 董丽英.足部护理知识与行为对糖尿病足发病的影响[J].医学临床研究,2013,30(5): 1018-1019.

    [2]?? 熊小玲,周宇清,吴燕红,等.糖尿病足预防护理的教育实施与效果评价[J].吉林医学, 2016,15(1):217-218.

    [3]?? 李静,张月华,王美君,等.2型糖尿病足高危患者的足部护理行为现状及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(18):1357-1360.

    [4]?? 鲁露.延续护理应用于糖尿病足患者的护理对其自护行为影响分析[J].东方食疗与保健,2015,(4):154-154,150.

    [5]?? 艾洪艳,张传莲,刘庆娥.延续性远程护理模式对2型糖尿病患者的应用效果观察[J].国际护理学杂志,2018,37(21):2902-2907.

    [6]?? 李慈.护理干预对糖尿病足患者足部自护行为的影响[J].大家健康(中旬版),2017, 11(6):253.

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更新时间:2025/1/1 12:13:17