| 标题 | 临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的效果分析 |
| 范文 | 李娜 【摘? 要】目的：分析临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的效果。方法：抽取2017.4.10-2018.9.9我院患者94例（内镜治疗胆结石患者），随机分组，每组47例，对照组（常规护理）和研究组（临床护理路径+术后延续护理），护理后，比较两组的肠功能恢复时间、黄疸发生率、满意度评分、疾病知识掌握度及住院时间。结果：护理后，研究组的肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，黄疸发生率低于对照组，满意度评分、疾病知识掌握度高于对照组，P<0，05。结论：临床护理路径+术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的效果明显，值得临床推广。 【关键词】临床护理路径;术后延续护理;内镜;胆结石 【中图分类号】R473.6????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0210-01 在临床上，胆结石的治疗以手术治疗为主，由于具有痛苦小、创口小的优点，内镜手术被广泛使用在胆结石治疗上，有研究显示，良好的护理干预能有效提高内镜治疗胆结石的效果。本次研究中，抽取2017.4.10-2018.9.9我院患者94例（内镜治疗胆结石）分组实施护理，探究临床护理路径+术后延续护理在内镜治疗胆结石患者中的效果，具体见下。 1 资料与方法 1.1一般资料 抽取2017.4.10-2018.9.9我院患者94例（内镜治疗胆结石），随机分组，其中，对照组47例，男性26例，女性21例，年龄24～60岁，平均年龄（41.5±7.3）岁;研究组47例，男性27例，女性20例，年龄25～62岁，平均年龄（42.8±7.5）岁，研究获得医学伦理委员会批准。 纳入标准：a确诊为胆结石患者;b均行内镜治疗;c无精神疾病者。 排除标准：a严重心、肺功能疾病者;b临床资料不全者;c严重内科疾病者。 一般资料上，94例患者（内镜治疗胆结石）的数据无差异，可对比。 1.2方法 对照组实施用药指导、住院环境干预、饮食干预、生活护理等常规护理。研究组实施临床护理路径+术后延续护理，具体为：a建立临床路径小组，通过网上资料搜索、专业书籍、文献查找等方式，了解胆结石的有关知识，并结合患者具体病情，讨论护理要点，制定临床护理路径方案，将理论与实际结合，给予患者优质护理干预。b入院后，护理人员协助患者完成各项身体检查，评估其体征情况，同时，向患者介绍护理、治疗流程，告知注意事项，并针对性地实施健康教育，向患者介绍胆结石的有关知识，增加其对胆结石的认识。另外，关注患者心理变化，个性化实施心理干预，缓解不良情绪，从而积极配合治疗。c入院2d，指导患者完成胆囊功能实验，叮嘱患者在实验前不要进食，保证在空腹的状态下完成实验，同时，做好脐部清洁，避免切口感染。指导患者进行有效咳嗽、深呼吸训练，避免全麻术后发生各种并发症，如肺不张、肺部感染等。e手术当天，护理人员与手术室护理人员进行无缝隙工作交接，术中，做好患者的保暖工作，密切留意其体征变化，积极配合医师的工作。f手术后，叮嘱患者、患者家属相关注意事项，并告知疼痛缓解的方式，疼痛严重者，视情况给予镇痛治疗，同时，密切关注患者的体征情况。术后第1d，观察患者是否出现腹胀、腹痛、黄疸等情况，及时给予治疗，术后第3d，观察肛门排气情况，视情况，协助患者下床运动，遵医嘱进行腹部红外线灯照射治疗，腹部中药封包治疗，按摩等，必要时，注射药物（胃肠动力药）促进肠功能恢復，缓解腹胀。g出院后，叮嘱患者按时服药，告知注意事项、饮食禁忌，指导其进行适宜的运动。另外，护理人员对患者实施术后延续护理，定期上门、电话随访患者，了解其病情恢复情况，对患者的疑问积极解答，促进患者康复。 1.3观察项目 观察记录两组的肠功能恢复时间、住院时间、黄疸发生情况，同时，采用自制的疾病知识调查问卷、护理满意度调查问卷评估两组的疾病知识掌握情况、护理满意度。 1.4 数据处理 采用SPSS21.0软件处理数据，用（）表示肠功能恢复时间、满意度评分、疾病知识掌握度、住院时间，采用t检验，采用百分比（%）表示发生率，采用χ?检验，P<0.05，对比有意义。 2 结果 2.1肠功能恢复时间：护理后，研究组的肠功能恢复时间为（1.56±0.55）d，对照组肠功能恢复时间为（3.06±1.35）d，前者明显短于后者，T值=7.0544，P值=0.0001。 2.2黄疸情况：护理后，研究组的黄疸发生率为4.26%（2/47）低于对照组17.02%（8/47），p<0.05，见表1。 2.3满意度评分、疾病知识掌握度、住院时间：护理后，研究组的满意度评分、疾病知识掌握度均高于对照组;住院时间短于对照组，P<0.05，见表2。 3 讨论 临床护理路径为建立患者健康档案，通过搜索疾病资料，结合患者病情，从而制定个性化的护理方案，进而对患者实施术前、术中、术后等多方面干预，该模式指导性、针对性强，可有效提高护理质量，改善护患关系，同时，提高患者胆结石知识水平，提高满意度。术后延续护理指患者出院后，护理人员定期对其进行随访，了解其病情恢复情况，针对性给予指导，促进患者康复。 研究显示，护理后，研究组的肠功能恢复时间、住院时间均短于对照组，黄疸发生率低于对照组，满意度评分、疾病知识掌握度高于对照组，P<0，05。 综上，临床护理路径+术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的效果明显，值得临床推广。 参考文献 [1]?? 李辉， 吴冬冬， 陆安婷. 内镜治疗胆结石患者接受临床护理路径、术后延续护理的价值分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（43）：86+94. [2]?? 宋芝鹏. 延续性护理干预对胆结石术后患者心理状态及生活质量的影响[J]. 河南医学研究， 2017， 26（6）：1131-1132. |
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