| 标题 | 探讨健康信念模式指导下的健康教育对脑梗死抑郁患者的影响 |
| 范文 | 周秀英 王洪玲 王湘云 【摘? 要】目的：观察和分析在健康信念模式指导下，脑梗死抑郁患者实施健康教育的临床干预情况和应用效果。方法：随机择选2018年01月～2018年12月，我院脑病科收治的520例脑梗死抑郁患者。抽签法进行护理分组，即对照组（260例予以常规护理，观察组（260例）予以健康信念模式指导下的健康教育护理，统计对比两组的SAS评分、SDS评分和生活质量情况。结果：经统计，观察组的SDS和SAS评分均明显低于对照组，Barthel指数评分也显著高于对照组，差异明显（P<0.05），均有统计學意义。结论：脑梗死抑郁患者实施健康信念模式指导下的健康教育，其效果显著，能显著改善患者心理状态，提高生活质量，具有较高的临床应用价值。 【关键词】脑梗死;抑郁;健康信念模式;健康教育;临床效果 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）01-0222-01 脑梗死，即缺血性脑卒中，是目前对人类生命安全和健康威胁严重的常见病症之一。脑梗死不仅直接威胁到患者的生命健康安全，还会诱发脑血栓、运动障碍等多种并发症的发生，给患者造成生理和心理上的极大负担[1-2]。因此，必须要加强对其临床护理干预，从而使患者保持健康、良好的心态，更好的配合医生治疗，提高临床治疗的效果。 1 资料与方法 1.1一般资料? 研究资料随机择选自我院2018年01月～2018年12月以来，脑病科收治的520例脑梗死抑郁患者。患者年龄均在45岁～86岁范围内，平均是（68.3±5.6）岁;278例为男性，242例为女性;病程时间均在1个月～1年范围中，平均是（5.0±1.1）个月。将全部患者按抽签法进行分组护理，其中：对照组患者260例，观察组患者260例。 1.2方法 1.2.1 对照组? 予以患者常规护理。即给予患者一般性的脑病科常规护理措施，包括基础护理、用药指导、饮食护理、康复训练、心理护理和疾病知识讲解等。 1.2.2 观察组? 予以患者健康信念模式指导下的健康教育。即在予以患者常规护理（方法同上）的同时，增加健康信念模式指导下的健康教育干预。具体包括：①信念支持。医护人员应重点建设好同患者之间的医患关系，通过主动关心患者以及增加交流沟通，强化患者对医护人员的信任感和依赖感，使患者能够更加积极的配合医务人员治疗。②树立信心。通过加强对患者的心理干预和疏导，尽量消除患者的焦虑、悲观、抑郁等不良负性情绪，多为患者讲述临床成功案例，帮助患者树立和巩固治疗信心，提高患者的治疗依从性。③社会支持。医护人员除了要叮嘱患者家属日常的注意事项，还需要指导其加强对患者的心理呵护和情感支持，多予以患者关心和照顾，从而配合医生更好的对患者进行临床治疗。 1.3 统计学分析? 两组患者的临床护理结果数据通过软件SPSS20.0进行统计学处理和分析。T检验进行计量资料的表述。P<0.05，有统计学意义。 2 结果 2.1对比两组的心理评分 经过护理，观察组的SDS评分和SAS评分均显著低于对照组，差异显著（P<0.05），存在统计学意义（P<0.05）。详细结果如表1。 2.2 对比两组的Barthel指数评分 经过对比，两组护理前的BI指数评分差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理干预，观察组的评分显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详细结果如表2。 3 讨论 近些年，随着医疗技术以及科技水平的不断发展和进步，对脑梗死的治疗以及取得了较为显著的成绩，急性期的死亡率得到明显下降。但由于脑梗死的并发症较多，导致存在抑郁等心理障碍的患者比率仍较多，不仅影响到患者神经功能的恢复，也给其生活质量造成严重影响[3]。健康信念模式下的健康教育是基于常规健康护理干预基础上，以健康信念为理论指导，促使患者接受心理劝导，改变不良行为，消除负性情绪的干预模式[4-5]。本次研究显示，随机选取的脑梗死抑郁患者中，采用健康信念模式指导下健康教育的患者，其SDS评分和SAS评分均显著低于采用常规护理的患者，Barthel指数评分明显高于常规护理患者，各项比较均有统计学意义。由此可见，将健康信念模式指导下的健康教育应用于脑梗死抑郁患者，能够更好的改善患者的心理状态，消除负性情绪，提高生活质量，从而更好的保障临床治疗的效果。 参考文献 [1]?? 张春华.综合性护理干预对脑梗死后合并抑郁情绪患者功能康复的效果[J].中国医药指南，2017，15（34）：242-243. [2]?? 陈巧燕，符晓艳，江礼，马瑞雪，周蕊蓉，范云霞.健康信念模式指导下的健康教育对脑梗死抑郁患者的影响[J].现代医药卫生，2017，33（16）：2528-2530. [3]?? 宋孝福，宋丽娟.中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑状态的发生及影响因素[J].中国继续医学教育，2015，7（17）：20-21. [4]?? 王东雁，周文江，丁俊，周伟青，席栋宾，董楠.针刺与健康教育对脑梗死抑郁患者功能康复及血清人体细胞分化抗原的影响研究[J].中国实用内科杂志，2015，35（S1）：101- 102. [5]?? 李建丰.护理干预对急性脑梗死抑郁症状及生活质量的影响[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（25）：253-254. |
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