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甲硝唑结合乳酸杆菌对妊娠合并滴虫性阴道炎患者的影响研究

范文

欧艳

【摘? 要】目的：探讨研究甲硝唑结合乳酸杆菌对妊娠合并滴虫性阴道炎患者的临床疗效。方法：选取于2016年4月至2018年8月在我院就诊的86例妊娠合并滴虫性阴道炎患者进行随机分组治疗，对照组和实验组各43例。对照组患者给予甲硝唑进行治疗，实验组使用甲硝唑联合乳酸杆菌阴道胶囊对其治疗，比较两组治疗后的临床疗效、不良反应和病症复发率。结果：患者接受治疗后阴道瘙痒、灼烧感和pH值等临床症状有明显改善，但实验组的临床效果、复发率和不良反应等均优于对照组，具有统计学意义。结论：使用甲硝唑结合乳酸杆菌治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果更显著，值得临床推广。

【关键词】滴虫性阴道炎;乳酸杆菌阴道胶囊;甲硝唑

【中图分类号】R711-31????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0045-01

女性阴道的特殊生理结构和敏感程度导致阴道炎成为妇科病的常见病，其中发病率较高的是滴虫性阴道炎。而妇女在妊娠期间体内激素水平发生变化和阴道分泌物增多，导致阴道内环境被破坏，其患阴道炎的几率大大增加，若不及时治疗，可能导致产后新生儿感染，甚至发生胎儿停止发育或死胎[1]。目前临床上对妊娠期间的患者用甲硝唑治疗的效果并不理想[2]。为提升治疗妊娠期间阴道炎的安全性，本次试验探究用甲硝唑结合乳酸杆菌阴道胶囊对妊娠期间滴虫性阴道炎的治疗疗效，详情如下。

1 资料和方法

1.1一般资料本次实验对象为2016年4月至2018年8月于我院接受治疗的86例妊娠合并滴虫性阴道炎患者，患者均对本次研究知情同意，且由医院伦理委员会批准实施。所选患者的选取标准：患者对所用药物无过敏反应不具有其他生殖系统疾病妊娠时间为10周以上的孕妇。将其随机均分，每组43例。对照组年龄为25～37岁，平均年龄为（28.4±4.9）岁，病程1周～2月，平均病程（1.5±0.8）月，孕周12周～26周，平均孕周（16.4±5.7）周。实验组年龄为24～35岁，平均年龄为（29.2±5.6）岁，病程3天～2.4月，平均病程（1.1±0.8）月，孕周为11～28周，平均孕周为（17.5±6.3）周。对这两组的一般资料进行比较，不具备统计学意义。

1.2方法

对照组：对患者给予甲硝唑（生产厂家：长春长红制药有限公司，批准文号：国药准字H22021995）进行治疗，用法：餐后口服，200mg一次，一日三次，每7日为一疗程，持续服药3个疗程。

实验组：在对照组的基础上给予患者乳酸杆菌阴道胶囊（生产厂家：西安正浩生物制药有限公司，批准文号：国药准字H10980293）进行治疗，用法：阴道给药，于晚上临睡前清洗阴道后将药品放入阴道后穹窿处，每次一粒，一日一次，7天一疗程，持续用药3个疗程。

1.3观察项目

1.3.1观察记录患者是否产生不良反应。

1.3.2对患者治疗前后的临床症状和阴道pH值进行评分和检测，评分为0～6分，以0、2、4、6分别代表无，轻度、中度、重度。

1.3.3记录患者病症复发情况，将两组进行比较。

1.4统计学方法数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗前后阴道临床症状评分和pH值

治疗后，两组阴道炎的临床症状和阴道pH值均减小，且实验组患者评分和PH值低于对照组（P<0.05），详情见表1。

2.2治疗时产生的不良发应

治疗后患者阴道pH值比治疗前所测得的数值小，且实验组的总不良反应发生率低于对照组（P<0.05），详情见表2。

2.3两组患者治疗后病症复发率

对照组患者病症复发人数为7例，病症复发率为16.28%。

实验组患者病症复发人数为2例，病症复发率为4.65%。

比较两组患者的病症复发率，P<0.05。

3 讨论

健康女性阴道内的菌群中乳酸杆菌可通过糖酵解作用将糖类转化为乳酸，使阴道pH维持在3.8～4.2之间，酸性环境抑制适合在碱性环境下生长繁殖的病原体。由乳酸杆菌产生的酸性环境和菌群之间的拮抗作用形成阴道的自净作用，保持内环境稳态[3]。阴道毛滴虫是一种可引起滴虫性阴道炎的鞭毛虫，不注意个人卫生或经性传播途径入侵的滴虫寄生于女性阴道内，消耗糖原，抑制乳酸杆菌的酵解作用，阴道pH逐渐升高，加上妇女在妊娠期间自身免疫能力下降和激素水平的变化，大大增加的患滴虫性阴道炎的概率。患者表现为白带呈豆渣状，阴道瘙痒，有鱼腥臭味等症状，不及时治疗可能会导致死胎或流产[4]。

甲硝唑又名灭滴灵，属于硝基咪唑类药物，口服主要分布在阴道分泌物中，对阴道毛滴虫直接产生灭杀作用。但甲硝唑能够通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿发育产生不良影响，且副反应较多，在治疗阴道炎方面具有一定短板。乳酸杆菌阴道胶囊是微生态制剂，通过胶囊内的乳酸杆菌竟然阴道产酸降pH值和减少病原体的营养来源来抑制病原体，还可以提升局部细胞免疫力来维持阴道内环境[5]。

结果显示，患者接受治疗后，其临床症状和阴道PH值均减弱，并且实验组临床症状的评分和pH值都低于对照组（P<0.05），产生的不良反应也明显少于对照组（P<0.05），病症复发率同样低于对照组（P<0.05）。由此表明甲硝唑结合乳酸杆菌治妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果要更好，且不良反应少，病症复发率低。

综合所有因素可得，甲硝唑结合乳酸杆菌治妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果要更好，且不良反应少，病症复发率低，值得临床推广。

参考文献

[1]????? 谢冠浓.小剂量甲硝唑辽河乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的疗效[J].辽宁医学杂志，2015，29（6）：340-341.

[2]????? 红花.小剂量甲硝唑辽河乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临川效果分析[J].中国医药指南，2017，15（21）：30-31.

[3]????? 李风.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果观察[J].中国保健营养，2016，26（14）：275.

[4]????? 韋杰.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床效果观察[J].中国实用医药，2016，11（29）：151-152.

[5]????? 王凤侠.探究乳酸杆菌阴道胶囊用于阴道炎治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：166-166.

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