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左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高血脂的临床疗效分析

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周东

【摘? 要】目的：研究左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高血脂的临床疗效。方法：取我院高血压并高血脂患者104例为研究对象，随机分研究组（左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀）与对照组（左旋氨氯地平）各52例，比较血压值与血脂水平。结果：治疗前两组血压无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，舒张压与收缩压低，胆固醇、甘油三酯、高密度与低密度脂蛋白胆固醇的血脂水平低，P<0.05（具统计学差异）。结论：对高血压并高血脂患者采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗能控制血压与血脂，效果显著，值得借鉴。

【关键词】左旋氨氯地平;瑞舒伐他汀;高血压;高血脂;临床疗效

【中图分类号】R9????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0097-01

高血压患者较常见的并发症是高血脂，其是造成心脑血管病症的危险因素，血脂水平增加则对机体血液流变性产生影响，造成动脉粥样硬化病症发生，患者红细胞免疫功能异常导致免疫力减退，临床以他汀类药物为主，其能对内源性胆固醇合成产生抑制，改善血液变性与免疫功能，控制疾病进展且具有时效性[1]。为分析左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高血脂的临床疗效，报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

取2018年5月-2018年12月我院高血压并高血脂患者104例，研究组（n=52）：男31例，女21例，年龄43-76岁，平均年龄（61.43±5.62）岁;病程1-10年，平均（5.52±1.14）年;对照组（n=52）：男34例，女18例，年龄42-75岁，平均年龄（61.25±5.58）岁;病程1-9年，平均（5.41±1.09）年。各基线资料无差异（P>0.05），可比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：经检查符合《中国高血压防治指南》与《中国成年人血脂异常防治指南》[2]诊断标准;自愿参与;符合伦理委员会审核。

排除标准：心肌梗死或脑卒中既往病史;心功能不全;认知障碍;病历资料不全。

1.3 方法

对照组给予左旋氨氯地平（国药准字H19991083生产企业：施慧达药业集团（吉林）有限公司）治疗，每日口服1次，服用剂量2.5mg，持续口服2周后血压未降低至140/90mmHg则增加剂量至每日5mg。研究组在对照组基础联合瑞舒伐他汀（国药准字H20080651生产企业：江苏正大天晴药业股份有限公司）治疗，每日睡前口服15mg，后续结合控制程度调整剂量[3]。

研究对象治疗时间均是3月。

1.4 观察指标

利用电子血压计测定舒张压与收缩压。

测定胆固醇、甘油三酯、高密度与低密度脂蛋白胆固醇的血脂水平。

1.5 统计学方法

SPSS22.0分析数据，计量资料（血压与血脂水平）（），t检验。计数资料[n/（%）]，检验。P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 血压

治疗前两组血压无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，舒张压与收缩压低，P<0.05（具统计学差异），见表1。

2.2 血脂水平

与对照组比较，研究组胆固醇、甘油三酯、高密度与低密度脂蛋白胆固醇的血脂水平低，P<0.05，见表2。

3 结论

高血压是临床常见心血管病症，机体长期处高血压状态则导致炎性因子激活，影响血脂正常代谢导致患者合并高血脂疾病，致病机制是脂质代谢异常造成血管管腔狭窄，血管弹性降低导致机体出现血液流动不畅情况，血脂代谢紊乱则造成血压难控制，影响生活质量，临床治疗手段以药物为主，对控制病情具重要意义。

有研究报道[4]，左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗该病症患者能提高疗效，前者属长效钙通道阻滞剂，在高血压或稳定型心绞痛中被应用，作用机制是控制血脂或血压等文献因素，促进氮氧化合物释放，对抗氧化应激反应并改善小动脉顺应性，保护内皮功能，但单纯用药调控血脂的疗效欠佳;后者是新型他汀类药物，竞争性抑制肝细胞胆固醇合成，促进低密度脂蛋白胆固醇降解并减少斑块内脂质，降低炎性细胞活性，增加内皮细胞一氧化氮释放量，具有扩张血管或抗动脉粥样硬化的作用，因此给予该病症患者联合上述两种药物治疗能改善预后，经机体血压与血脂水平控制在标准范围，预防发生血脑血管病症，提高血管弹性并改善血液流畅程度，具时效性。

在本次研究中，治疗前两组血压无差异，P>0.05;治疗后与对照组比较，舒张压与收缩压低，胆固醇、甘油三酯、高密度与低密度脂蛋白胆固醇的血脂水平低，P<0.05（具统计学差异）。由此说明本研究与孙凌，邱霞，李维等[5]文献相似，疗效确切。

综上所述，对高血压并高血脂患者采用左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗能控制血压与血脂，效果显著，值得借鉴。

参考文献

[1]????? 刘伟昌.缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压伴高血脂的效果分析[J].中国老年保健医学，2018，16（06）：57-59.

[2]????? 周嬿.左旋氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗高血压并高血脂探讨[J].中国继续医学教育，2018，10（32）：116-119.

[3]????? 罗伟刚，王敏.瑞舒伐他汀对高血压高血脂患者血脂水平、血液流变性及免疫功能的影响研究[J].陕西医学杂志，2018，47（09）：1189-1191+1198.

[4]????? 胡大勇.氨氯地平联合瑞舒伐他汀钙应用于高血压合并高血脂治疗的临床效果[J].中国处方药，2018，16（03）：68-69.

[5]????? 孫凌，邱霞，李维.左旋氨氯地平与辛伐他汀联合应用治疗高血压并高血脂患者疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24（12）：1304-1305.

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