《神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率与影响因素研究》-理学论文，医学论文范文-论文范文参考-科学狗论文网

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神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率与影响因素研究

范文

梁清

【摘? 要】目的：本次研究分析在神经外科患者当中手术室获得性压力损伤的发生率与影响因素。方法：此次研究样本从本院神经外科患者中选取120例，研究时间从2017年5月开始，截至2018年12月，将其中出现手术室获得性压力损伤的患者作为实验组，未出现手术室获得性压力性损伤的患者作为对照组，分析两组患者影响因素与患者手术室获得性压力损伤发生率。结果：在参与本次研究的120例患者中，有16例患者出现手术室获得性压力损伤，发生率为13.3%，未出现手术室获得性压力损伤患者104例，发生率为86.7%。仰卧位2例（超手术时间6小时）（患者消瘦），占据比例为12.5%;侧卧位（包括侧府卧位）9例，占据比例为56.25%;俯卧位5例，占据比例为31.25%;120例手术时间大于6小时为42例，侧卧位包括侧俯卧位37例，俯卧位28例，仰卧位55例。结论：通过此次研究证实，在神经外科患者当中手术室获得性压力损伤的发生率较高，其中患者手术体位、手术时间与年龄为主要影响因素。

【关键词】神经外科;手术室获得性压力损伤;发生率;影响因素

【中图分类号】R473.6????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0098-01

在大部分神经外科患者当中，手术过后都需要长时间的修养，因此患者出现压力性损伤的发生率较高，而在患者手术后如果出现压力性损伤[1]，不仅会给患者带来二次损伤，还会为患者心理造成较大的创伤，影响手术后的恢复效果。因此必须要将患者出现获得性压力损伤的影响因素进行分析，从因素出发采用预见性的护理模式，降低患者压力性损伤的发生率，提高患者术后康复效果[2]。本次研究特对本院120例神经外科患者进行分析，探究手术室获得性压力损伤的发生率与影响因素。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究样本为本院神经外科患者，例数选取120例。研究时间从2017年5月开始，截至2018年12月，将其中出现手术室获得性压力损伤的患者作为实验组，未出现手术室获得性压力性损伤的患者作为对照组。对照组104例患者中，男性例数为50，女性例数为54，患者年龄在28～70岁之间，年龄平均值为（56.2±1.1）岁;实验组16例患者中，男性例数为10，女性例数为6，患者年龄在32～84之间，年龄平均值为（59.1±2.2）岁，此次研究通过本院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2方法

对所有患者的病历资料进行收集，并且对患者的年龄与手术体位进行分析，在手术过程中所有患者均采用常规护理，充分暴露患者的手术视野，方便医师的手术操作，并且让患者保持正常的生理弯曲度与功能指标，在手术室内需要准备好不同大小形状的体位垫、沙袋以及固定带。

1.3观察指标

①手术室获得性压力损伤发生率、②影响因素

1.4统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1手术室获得性压力损伤发生率

统计数据分析手术室获得性压力损伤发生率，在参与本次研究的120例患者中，有16例患者出现手术室获得性压力损伤，发生率为13.3%，未出现手术室获得性压力损伤患者104例，发生率为86.7%。

2.2影响因素

在16例压力性损伤患者当中，仰卧位2例（超手术时间6小时）（患者消瘦），占据比例为12.5%;侧卧位（包括侧俯卧位）9例，占据比例为56.25%;俯卧位5例，占据比例为31.25%;120例手术时间大于6小时为42例，侧卧位包括侧俯卧位37例，俯卧位28例，仰卧位55例。

3 讨论

手术室获得性压力损伤的发生率是评价手术室护理质量的重要指标，而在神经外科患者中，患者的手术时间一般较长[3]，大部分患者长时间都保持着同一体位，因此出现压力性损伤的概率也越来越高。对于压力性损伤的影响因素而言，与患者的年龄以及手术体位有关[4]，從手术体位上分析，侧卧位与俯卧位是神经外科手术当中的常用体位，而长时间的手术会让患者的身体变成点状接触创面，并且压力比较集中，另外在手术过程中可能会出现钻、钉等操作[5]，因此会对患者的手术部位增加冲击力，同时还提高了患者的压力与剪切力，因此在在预见性护理过程中，需要对俯卧位、侧卧位患者进行重点护理[6]。而从患者年龄上分析，患者年龄越大，身体各项技能也会下降，从而提高了压力性损伤的发生率，但是在临床上还没有明确的研究证明这一点[7]。

在本次研究中，在参与本次研究的120例患者中，有16例患者出现手术室获得性压力损伤，发生率为13.3%，未出现手术室获得性压力损伤患者104例，发生率为86.7%。仰卧位2例（超手术时间6小时）（患者消瘦），占据比例为12.5%;侧卧位（包括侧府卧位）9例，占据比例为56.25%;俯卧位5例，占据比例为31.25%;120例手术时间大于6小时为42例，侧卧位包括侧俯卧位37例，俯卧位28例，仰卧位55例。

综上所述，通过此次研究证实，在神经外科患者当中手术室获得性压力损伤的发生率较高，其中患者手术体位、手术时间与年龄为主要影响因素。

参考文献

[1]????? 袁航，王莺. 神经外科患者手术室获得性压力性损伤的发生率及影响因素分析[J]. 老年医学与保健， 2018（6）.

[2]????? 李菊云，楊丽华，樊玲丽， et al. 226名护士对围术期患者压力性损伤的认知及预防行为现状[J]. 护理学报， 2017（18）.

[3]????? 师文，陈素兰，陈丽媛， et al. 神经外科手术患者术中发生压疮的高危影响因素分析及护理对策[C]// 中华护理学会全国手术室护理学术交流会议. 2010.

[4]????? 夏莲，王丽勤，张少凤. 集束化联合风险量化评估在合并手术室高危压疮因素患者中的应用[J]. 中国农村卫生事业管理， 2018， 38（4）： 544-545.

[5]????? 叶小莉. 综合护理干预对重症脑外伤术后昏迷患者压力性损伤发生率及预后的影响分析[J]. 中国社区医师， 2018， v.34（24）：130+132.

[6]????? 李彩云. 老年髋关节置换术压疮高风险者手术过程急性压力性损伤护理干预对策及效果[J]. 中外女性健康研究， 2017（12）.

[7]????? 杨国勇，高春燕，国燕， et al. 正颌外科手术患者经鼻气管插管相关鼻翼压力性损伤危险因素的病例对照研究[J]. 护理学杂志， 2017（32）：47.

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