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地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战效果比较观察

范文

谢礼玮

【摘? 要】目的：观察比较地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中的寒战效果。方法：选择于我院剖宫产腰硬联合麻醉术中发生寒战产妇的56例患者，将56例寒战产妇利用随机表法分为观察组及对照组两组，各28例;两组产妇给予不同的治疗方法;两组产妇在接受腰硬联合麻醉接受剖宫产术新生儿分娩后，观察组产妇利用地佐辛进行药物治疗;对照组利用曲马多进行药物治疗。比较两组产妇的不良反应发生情况、血氧饱和度（SpO2）和临床效果;结果：两组产妇血氧饱和度（SpO2）治疗后均优于治疗前差异有统计学意义（P<0.05），治疗后差异无统计学意义（P>0.05），观察组产妇不良反应发生率（7.40%）优于对照组产妇（29.64%），差异有统计学意义（P<0.05），观察组产妇在用药后的镇静程度优于对照组产妇，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：用地佐辛治疗产妇在腰硬联合麻醉剖宫产术中的寒战效果优于曲马多的治疗。

【关键词】地佐辛;曲马多;腰硬;剖宫产;寒战

【中图分类号】R9????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2019）03-0103-02

在剖宫产术麻醉后，寒战是常见的手术并发症，针对在剖宫产中这一常见的机体防御反应，实施药物治疗，减轻患者的机体防御反应[1]。为了减轻产妇在剖宫产术中由于寒战反应导致增加的耗氧量和出血量，保证产妇的手术安全，将进一步探讨治疗寒战反应的有效方法，对我院56例患者进行回顾性的研究，便于医师此类型产妇进行合理安全用药[2]。现研究效果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于我院剖宫产腰硬联合麻醉术中发生寒战产妇的56例患者，将56例寒战产妇利用随机表法分为观察组及对照组两组，各28例;产妇均符合麻醉分级标准，心肺、肝肾等动能健全，产前胎儿检查无宫内窘迫、发育不良、先天畸形脐带绕颈等。两组产妇给予不同的治疗方法;在接受腰硬联合麻醉接受剖宫产手术胎儿分娩后，观察组产妇利用地佐辛进行药物治疗;对照组利用曲马多进行药物治疗。两组产妇在年龄、身高、孕周等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究均得到产妇及家属认可，报伦理委员会批准并签署知情同意书。

1.2护理方式

两组产妇均在腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术，于新生儿分娩出来后。观察组产妇给予地佐辛药物干预治疗;向产妇静脉中注射2.5mg的地佐辛以及1mg的咪唑安定;对照组产妇给予曲马多药物干预治疗，向产妇静脉中注射50mg的曲马多以及1mg的咪唑安定。产妇在入睡能唤醒状态，则进行吸氧，密切观察产妇于药物治疗后的体征变化。

1.3 判定标准及观察指标

观察的指标及标准观察两组产妇治疗前后的血氧饱和度和术后不良反应发生情况;Ramsay 评分分为五个评分标准：深睡无法唤醒为6分;反应较慢为5分;能唤醒为4分;入睡能听从指令为3分;未入睡安静配合指令为2分;未入睡情绪焦躁为1分。

1.4 统计学方法

数据分析用SPSS20.0系统;计量（x±s），t检验;计数（n，%），X? 检验;P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2 结果

2.1 观察组产妇经过治疗后不良反应率（3.75）优于对照组产妇的不良反应发生率（25.0）差异有统计学意义（P<0.05），见表1

2.2 两组产妇治疗前后的血氧饱和度比较，两组产妇治疗后血氧饱和度均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2

2.3 两组产妇Ramsay 评分比较，观察组评分优于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P<0.05），见表3

3 讨论

由于随着剖宫产结束妊娠的产妇人群的不断增加，由于剖宫产术妊娠有相对的创伤性以及过激反应，例如在腰硬联合麻醉中会发生寒战反应[3]。而在此过程中的产妇会造成代谢率的升高和耗氧量的增加，从而引起心肌缺血及乳酸性酸中毒等症状，对术中麻醉造成影响，甚者威胁到产妇的产后恢复[4-5]。因此保证产妇的手术质量，探讨研究地佐辛与曲马多两种药物治疗的临床效果，通过研究表明地佐辛相比曲马多进行治疗效果更显著，能够有效的减轻产妇呼吸抑制症状，可降低产妇寒战的不良反应发生率[6]。

综上所述，地佐辛与曲马多对于治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中的寒战效果均有较好的疗效，但是地佐辛的镇静（Ramsay）效果更佳，值得临床的推广应用。

参考文献

[1]????? 李斌，刘卓.地佐辛与曲马多对剖宫产腰硬联合麻醉术中产妇发生寒战的影响[J].中国民康医学，2017，29（05）：38-39.

[2]????? 周红梅.比较地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产患者术中寒战的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（11）：101-102.

[3]????? 潘英丽.用地佐辛和曲马多对剖宫产术中出现寒战症状的产妇进行治疗的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（17）：33-34.

[4]????? 程晓莉，颜学滔，郑文忠，罗冬青.地佐辛与曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战效果比较[J].医药导报，2013，32（02）：192-194.

[5]????? 陳兴东，万婷婷，李茜，段满林，李伟彦.地佐辛与曲马多治疗剖宫产术中寒战的对比研究[J].东南国防医药，2013，15（03）：249-251.

[6]????? 毛永莉.地佐辛预防剖宫产术硬膜外麻醉后寒战的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（01）：124-125.

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