| 标题 | 全面性护理用产后出血子宫动脉栓塞介入治疗的可行性及有效性 |
| 范文 | 李敏 【摘? 要】目的：分析全面性护理用产后出血子宫动脉栓塞介入治疗的可行性及有效性。方法：选取于本院进行子宫动脉栓塞介入治疗的产后出血患者48例，由住院单双病号分组，各24例，对照组与实验组分别采用常规护理与全面性护理，对比两组护理效果。结果：实验组患者止血时间、手术时间、住院时间、栓塞成功率明显优于对照组（P<0.05）。结论：全面性护理用产后出血子宫动脉栓塞介入治疗的可行性及有效性较高，能快速止血，有效提高栓塞成功率。 【关键词】全面性护理;产后出血;子宫动脉栓塞介入治疗 【中图分类号】R473????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0081-01 【Abstract】Objective：to analyze the feasibility and effectiveness of interventional therapy with uterine artery embolization for postpartum hemorrhage. Methods：48 cases of postpartum hemorrhage were divided into two groups， 24 cases in each group. The control group and the experimental group were treated with routine nursing and comprehensive nursing respectively. Results：the hemostasis time， operation time， hospitalization time and success rate of embolization in the experimental group were significantly better than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion：comprehensive nursing intervention with uterine artery embolization for postpartum hemorrhage is feasible and effective， which can quickly stop bleeding and effectively improve the success rate of embolization. 【Key words】Comprehensive care; Postpartum hemorrhage; Interventional treatment of uterine artery embolization 产后出血是女性分娩后高发一类并发症，也是产妇死亡主要原因之一，随着出血量增多，极易对女性子宫、盆腔组织造成许多损伤，进而可能导致子宫切除、输血。而子宫动脉栓塞介入是当前妇科治疗产后出血常用的一种方法，为了进一步提高栓塞效果，减少出血，需应用全面性护理。本研究选取48例行子宫动脉栓塞介入治疗产后出血患者，分析全面性护理的可行性与有效性，详细报道如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取2018年4月—2019年7月于本院进行子宫动脉栓塞介入治疗的产后出血患者48例，由住院单双病号分组，各24例，对照组：年龄22—38岁，平均（28.43±4.20）岁;实验组：年龄23—40岁，平均（29.14±4.17）岁。两组年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规护理。实验组采用全面性护理，具体方法：指导患者完成术前检查，留置导尿管，注意保暖，进行吸氧、造影剂皮试，通知导管室完成术前准备工作，告知患者手术必要性、相关注意事项;术中用被褥覆盖裸露肌肤，密切观察呼吸管、导尿管脱落、弯折、破损等情况，严格控制放射剂量（<100cGy），必要时按照医嘱静脉滴注10ml地塞米松;术后观察4h尿量，穿刺侧下肢制动6—8h，导管拔除后充分压迫止血，确定无出血后用弹力绷带加压包扎穿刺部位，告知患者不可用力排便、剧烈咳嗽、屈膝，定时消毒穿刺部位、更换敷料，局部热敷、按摩、推拿臀部疼痛肌肉，术日补液2.5L，叮嘱患者多饮水，给予抗感染治疗，观察阴道出血量、颜色，记录子宫收缩频率、子宫底高度、硬度，按摩子宫，消毒外阴，每天更换尿袋，用碘伏擦拭尿道口，必要时使用缩宫素。 1.3 评估标准 记录两组患者止血时间、手术时间、住院时间，计算两组栓塞成功率，成功标准[1]：术后24h内未出现活动性出血，DSA造影无造影剂外溢状况。 1.4 统计学处理 用SPSS20.0软件分析研究结果，计量资料用t检验，表示行（x±s），x2检验计数资料，用（%）表示，P<0.05，统计学意义成立。 2 结果 实验组患者止血时间为（5.27±1.51）h、手術时间为（43.80±4.32）min、住院时间为（8.15±1.04）d明显短于对照组（9.59±2.40）h、（61.58±5.53）min、（12.10±1.26）d，而实验组患者栓塞成功率为100.00%（24/24），明显高于对照组83.33%（20/24）（P<0.05）。 3 讨论 子宫动脉栓塞介入是产后出血患者常用的一种治疗方法，主要通过栓塞子宫动脉，减少产后出血量，但该治疗属于侵入性操作，对人体有一定的损伤，因此需要应用全面性护理，加快止血，加深患者对产后出血与手术相关知识的了解，保证栓塞成功，避免出现脱管、低热等不良事件，能减轻手术对盆腔组织的不良影响，有助于积极促进子宫恢复，改善卵巢功能。该结果显示，实验组患者止血时间、手术时间、住院时间明显短于对照组，而栓塞成功率100.00%明显高于对照组83.33%（P<0.05）。 总而言之，全面性护理用产后出血子宫动脉栓塞介入治疗具有较高的可行性及有效性，可提高止血效果与栓塞成功率，保证手术顺利完成，能积极促进预后康复，减轻卵巢损伤，减少并发症，值得大量推广应用。 参考文献 [1]????? 颜红.子宫填塞球囊导管治疗产后出血临床观察[J].深圳中西医结合杂志， 2017，27（9）：131 -132. |
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