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基层医院58例药品不良反应分析报告

范文

赵杰

【摘? 要】目的：对药品不良反应进行分析，为临床用药提供参考。方法：对本院2017年1月-2019年4月期间对药品不良反应58例患者的临床资料进行回顾性分析，对数据进行统计和分析。结果：58例患者中，药品不良反应发生率女性高于男性，60岁及以上患者发生率高于青年患者，抗生素发生率50.00%，主要给药方式为静脉注射75.86%。结论：在临床中需加强药品使用管理，做到科学、合理用药，预防不良反应的发生，提高药物、的有效性和安全性。

【关键词】药品;不良反应;报告分析

【中图分类号】R473.32????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0137-01

药品不良反应（ADR）指的是合格药品在按照正常用法用量下患者出现与用药目的无关的或意外的异常反应 [1]。在临床治疗疾病的过程中除要在使用药品时达到疗效效果外，更要了解药品会给患者造成的 ADR 的程度，为了在临床用药时更加合理安全。现将本院 2017 年 1—2019年4月收集并上报的 ADR 报告进行汇总分析，为临床合理用药提供参考，从而进一步减少或避免 ADR 的发生，保障患者在使用药品时的安全性，对患者的生命安全负责 [2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对本院2017年1月-2019年4月期间对ADR 58例患者的临床资料进行回顾性分析。

1.2 方法参照《新编药物性》（17 版）对药品进行药理学分类，必须严格按照《药品不良反应报告和监测管理办法》以及相关药品的说明等资料对药品不良反应的报告进行正确的判断。

1.3 统计学处理

此次实验数据经统计学软件SPSS 18.0进行处理，计数资料用百分率（%）表示。

2 结果

2.1 对比58例患者的一般资料

58例患者中，男性23例，女性35例。60岁及以上年龄段占21人，40岁～59岁占11人，18岁～39岁占12人，0岁～17岁占14人。见表1。

2.2 患者发生ADR使用药物种类

发生ADR使用药物种类包括头孢菌素类29例、喹诺酮类17例、青霉素类4例、茶碱类3例，生物制剂2例，其他辅佐用药类3例。见表2。

2.3 患者发生ADR给药途径

发生ADR使用药物给药途径静脉给药44例，口服给药12例，雾化吸入2例。见表3。

3 讨论

3.1 ADR与患者性别、性别年龄的关系

58例患者中，女性ADR发生率为60.34%，这与相关研究中的男性比例低于女性的结果相一致[3]。ADR在各个年龄段均出现药物不良反应，其中60岁及以上年龄段为发生率最高，占36.20%，这与患者随年龄的增长，生理机能减退，新陈代谢减慢，肝肾功能的分解排毒功能下降，导致药物在体内滞留时间长产生蓄积，增加了ADR的发生率。在临床用药过程中，结合患者的性别和年龄个性化用药，以减少ADR发生。

3.2 ADR与药物种类的关系

在58例患者中，抗生素的ADR发生率达50.00%，药物种类较多，其中排名前三位分别是头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类。头孢菌素类为广谱抗菌药物，种类丰富、作用强，临床用量大。在使用过程中如不合理的合并用药、操作环节无菌原则掌握不严谨等因素会增加ADR的发生。喹诺酮类药物对静脉给药过程中对血管刺激明显为重要表现，控制输液滴速并于中药涂擦保护可有效缓解。青霉素类药物在使用前需要做皮内试验，在皮试前详细询问过敏史及规范皮试操作及结果的判断能有效降低ADR发生。在抗生素的使用过程中，医生严格掌握用药指证，防止抗生素滥用[4]，护理人员详细、规范药物过敏询问史。

3.3 ADR与给药途径的关系

从数据中可以看出，我院ADR发生率最高的给药途径是静脉给药为75.86%，和孙青等报道相一致[5]。静脉给药为侵入性操作，药物直接注入血液，液体中存在微粒、渗透压、PH值等改变时，就可引起ADR发生。在药房储存环节的温度、护理操作环节的无菌原则等外部因素均会影响药物质量。在临床药物给药途径时，临床医生在考虑疗效确切的情况下，尽量减少静脉给药，减少ADR发生。

综上所述，ADR的发生情况较为复杂，但可以通过加强医护人员的培訓，强化安全用药意识，落实合理用药的监管和数据分析，以减少不良反应发生，保障患者用药安全。

参考文献

[1]????? 严波，徐琳，蔡文卫﹒155例药品不良反应报告[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（11）：1554-1556.

[2]????? 王欢，李正伟，原永芳.药品不良反应上报情况分析[J].中国医药，2015，10（4）：580-584.

[3]????? 谭瑞，姜晓燕.某院2014年108例药品不良反应报告分析[J].重庆医学，2016，45（18）：2563-2564.

[4]????? 钱妍，何晶晶，明鑫，等.某院1731例药品不良反应报告分析[J].中国药房，2016，27（8：：70-1073.

[5]????? 孙青，张海林，罗俊，等.937例药物不良反应报告分析[J].西北药学杂志，2016，31（1）：96-98.

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