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精细化护理模式对剖宫产手术患者产后康复及疼痛的影响

范文

严巧红

【摘? 要】目的：探讨剖宫产手术患者选择精细化护理模式对产后康复及疼痛的影响。方法：抽取2017年6月-2018年6月我院接诊的90例剖宫产手术患者作为研究样本，参照抽签方式分为对照组（45例，行常规性护理模式）和试验组（45例，行精细化护理模式），将两组产后康复及疼痛情况作为对比项。结果：试验组手术时间、切皮到分娩时长、术后排气时间、住院时间比对照组手术时间、切皮到分娩时长、术后排气时间、住院时间短，其VAS评分比对照组VAS评分低，组间有统计学差异（P<0.05）。结论：精细化护理模式对减轻产后疼痛，促进产后康复具有积极的临床价值，值得推广和普及。

【关键词】剖宫产手术;精细化护理模式;疼痛;产后康复

【中图分类号】R473.35????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0206-02

所谓剖宫产手术，其是临床处理妊娠合并症、解决难产、挽救母婴生命安全的重要术式，主要指的是将子宫经腹切开，再将胎儿取出的过程。剖剖宫产虽为常用外科手术方式，但会在一定程度上导致母体生理、心理发生创伤，术后疼痛比较严重，且术中极有可能损伤腹内其他重要脏器，增加术后心血管、泌尿、呼吸系统并发症发生危险，对术后康复进程产生不利影响[1]。本文抽取我院接诊的90例剖宫产手术患者作为研究样本，现对护理体会作如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2017年6月-2018年6月我院接诊的90例剖宫产手术患者作为研究样本，参照抽签方式分为对照组（45例）和试验组（45例）。对照组患者年龄在23-37岁范圍内，平均年龄（27.5±3.6）岁;孕周在38-42周范围内，平均（40.7±0.6）周;初产妇、经产妇分别为36例、19例;试验组患者年龄在24-38岁范围内，平均年龄（28.2±3.7）岁;孕周在39-42周范围内，平均（41.3±0.5）周;初产妇、经产妇分别为37例、18例。两组一般资料作比较后发现差异不显著（P>0.05），具有本次对比价值。

1.2 方法

对照组常规性护理模式内容为：对患者生命体征进行监测和观察，遵医嘱帮助患者解决问题，了解子宫收缩及流血情况，加强母乳喂养的科学指导。试验组精细化护理模式内容为：①饮食干预：围术期医护人员需告知患者选择纤维、维生素、蛋白质丰富的饮食，必须严格遵照医嘱要求进食，对于腹胀未排气的患者，禁止一切易产气食物，待排气后予以营养丰富的食物，所有油炸、腌制、烟熏类或辛辣刺激性食物都要禁止;②心理护理：剖宫产在临床中属于创伤性手术类型，其会不可避免的导致患者出现恐惧不安、焦虑抑郁等负性情绪，护理人员需要给予患者鼓励和安抚，条件允许的情况下需要详尽描述手术步骤、相关注意要点，以提高患者认知，调整自身心态和行为，积极配合完成手术;③卫生指导：产后免疫力低下会增加感染发生几率，需在做好日常清洁的基础上及时更换乳汁或汗液浸湿的衣物，定时清洗外阴，保证外阴清洁卫生;④疼痛干预：患者在麻醉消退后会出现强烈痛感，医护人员需结合其具体情况采取对症干预措施，遵医嘱口服止痛药或注射杜冷丁，切口处要保持清洁，以预防和减少伤口感染。

1.3 观察指标

记录两组皮到分娩时长、手术时间、术后排气时间、住院时间，并以VAS（视觉模拟评分）评定患者的疼痛程度，分值在0-10分间，得分与疼痛程度呈现正比关系[2]。

1.4 统计学分析

得到的数据以SPSS22.0统计学软件完成统计处理，以（）行表示，使用t检验，P<0.05代表的是差异具有统计学意义。

2 结果

组间行比较，试验组手术时间、切皮到分娩时长、术后排气时间、住院时间均短于对照组，其VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体如下表。

3 讨论

剖宫产手术是临床产科针对胎位不正、产程迟滞、胎儿巨大、胎儿窘迫等存在分娩困难指征和紧急情况的主要手段，由于其属于创伤性手术，会造成严重的生理、心理应激反应导致患者情绪变化，代谢异常、血压升高及内分泌功能紊乱等，尤其是术后疼痛更会增加并发症发生几率，影响手术治疗效果和预后[3]。

精细化护理是将患者看作整体，综合其认知能力、社会情况等制定和实施针对性的护理措施，通过饮食、心理、疼痛等不同方面的护理治疗，可取得理想的护理效果。其中的心理干预不仅可使患者建立积极乐观的心态，还能有效保障手术成功，促进术后恢复;饮食指导可保证营养充足，对受损体质进行良好调节;疼痛干预和卫生指导可帮助患者减轻疼痛，加快术后康复速度[4-5]。

在此次研究中，试验组手术时间、切皮到分娩时长、术后排气时间、住院时间、VAS评分与对照组间有显著性差异（P<0.05）。从而足以说明，精细化护理模式对减轻产后疼痛，促进产后康复具有积极的临床价值，值得推广和普及。

参考文献

[1]????? 宫卓，马彩莲，李晓梅.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：115-119.

[2]????? 高卿.精细化护理模式对剖宫产手术患者产后康复及疼痛的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（26）：3-4.

[3]????? 张红.精细化护理模式对剖宫产手术患者产后康复及疼痛的影响[J].河南医学研究，2018，27（9）：1719-1720.

[4]????? 麻真，陈亚利.精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用[J].首都食品与医药，2018，25（23）：160.

[5]????? 郑蕊琳.精细化护理模式对剖宫产产妇护理满意度及早期泌乳的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（18）：181-182.

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