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笑气吸入镇静法应用在拔除智齿中的效果进行观察分析

范文

王永明　李正平　车瑾

【摘? 要】目的：分析笑气吸入镇静法应用在拔除智齿中的效果。方法：将我院于2017年2月至2018年6月接受阻生智齿拔除的患者150例作为观察对象，随机分为观察组（n=75）及对照组（n=75），观察组实施吸入镇静法及牙槽植神经阻滞麻醉结合法拔除智齿，对照组实施常规牙槽植神经阻滞麻醉拔除智齿操作，拔牙过程中记录患者DBP、SBP以及心率变化情况，对患者疼痛程度进行评分。结果：两组患者疼痛程度比较，观察组疼痛评分较低，过程中记录患者DBP、SBP以及心率变化情况，观察组较稳定，结果优于对照组（P<0.05），笑气吸入镇静法应用在拔除智齿中有效降低患者的疼痛，使患者在手术过程中没有恐惧感，有稳定情绪的作用。结论：笑气吸入镇静法应用在拔除智齿中的效果明显，麻醉方式更安全，值得临床推广。

【关键词】笑气;吸入镇静法;拔除智齿;效果分析

【中图分类号】R782????? 【文献标识码】A????? 【文章编号】1672-3783（2020）01-0131-02

下颌阻生智齿的生长位置在下颌骨体及下颌升支的交界处，并且智齿生长的位置会随着时间以及咀嚼习惯发生改变，且距离下颌神经位置较近，因此在患者拔除智齿的常规阻滞麻醉中患者仍能夠感觉疼痛。现临床中为了改善患者的疼痛情况，研究出笑气吸入镇静法应用在齿拔除手术中，本次将我院于2017年2月至2018年6月收治的股骨颈骨折患者150例作为观察对象，分析笑气吸入镇静法应用在拔除智齿手术中的应用效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院于2017年2月至2018年6月接受阻生智齿拔除手术的患者150例作为观察对象，纳入标准：能与医患人员正常沟通，无语言障碍;经家属及本人同意，并签订知情同意书。排除标准：具有意识障碍及精神障碍。按随机法分配，将患者分为观察组与对照组，每组75例。观察组：男性患者38例，女性患者37例，平均年龄（21.12±3.21）岁;对照组：男性患者40例，女性患者35例;平均年龄（20.96±4.61）岁。观察两组阻生智齿患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），两组资料具有可比性。

1.2方法

两组患者手术前告知患者手术过程，并叮嘱患者禁食水2小时。观察组患者半仰卧牙椅中，吸入氧气3min，随后吸入笑气与氧气的混合物，浓度为20%，每一分钟后增加10%，随后询问患者的感觉，直到患者口腔黏膜及四肢出现轻微麻木感，且能够与医生配合，清醒状态，停止吸气。总时长控制在3-5分钟，吸入笑气含量50%即可，随后进行牙槽神经阻滞麻醉，麻醉起效即可开始进行手术操作，手术操作完成后，给患者吸入纯氧气，时间控制在5分钟，患者无不适感觉即可离开;对照组实施常规牙槽植神经阻滞麻醉拔除智齿操作。

1.3观察指标

采用视觉模拟法对两组患者疼痛分数对比，0分代表无痛感，10分代表出现严重难忍疼痛;两组患者术中术后DBP、SBP以及心率变化情况对比。

1.4统计学方法

笑气吸入镇静法应用在拔除智齿中的效果数据均采用统计学软件SPSS20.0处理分析，采用（）表示术中、术后DBP、SBP以及心率数据，使用t检验数据，P<0.05表示有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1观察组及对照组术中、术后DBP、SBP以及心率变化情况比较

观察组术中、术后DBP、SBP以及心率变化情况比较稳定，抑制效果优于对照组调查数据具有统计学意义（P<0.05），数据见表1。

2.2两组患者疼痛情况比较

观察组疼痛均分为1.1分，对照组疼痛均分为5.6分，观察组患者疼痛程度评分显著优于对照组，此次调查数据具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在智齿拔除治疗中，患者一般处于清醒状态，操作过程中机器会产生较大的声音，患者会产生恐惧感，同时在麻药注射时同样会产生强烈痛感，患者会出现肌肉紧张、面色苍白以及心悸等情况，尤其在下颌阻生智齿的治疗过程中，医生需要将牙根切开，取出阻生智齿周围的骨质，患者在治疗过程中需要张口，治疗时间长时，患者的肌肉会产生紧张感以及疲劳感及痛感，导致患者觉得害怕，不愿拔除智齿，时间长就会导致智齿发炎，以及龋坏等病症。

笑气的组成为一氧化氮，能够对人体产生麻醉效果，属于无色伴有甜味的惰性气体，能够起到镇定以及镇痛的效果，有助于舒缓紧张情绪，降低恐惧感，其能够保证拔除智齿的手术操作顺利进行，起效时间短，加快患者恢复时间，停止吸入立即失效，为牙科手术的麻醉首选，本次研究中，观察患者DBP、SBP以及心率变化情况较稳定，观察组疼痛分数较低，结果优于对照组，调查选取数据具有统计学意义（P<0.05），表明利用笑气对患者进行麻醉，能够减缓患者的疼痛，比较安全。

综述，笑气吸入镇静法应用在拔除智齿中的效果显著，避免患者产生恐惧心理，有效减轻患者的手术疼痛感，麻醉方法比较安全，值得临床借鉴。

参考文献

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项目名称：

笑气镇静联合超声骨刀在骨性完全埋伏智齿拔除中的应用研究，项目编号：2016-RC-37

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